Міжхребцева грижа — це дегенеративне захворювання, пов’язане з пошкодженням міжхребцевого диска. Цей стан супроводжується сильним болем і доставляє безліч незручностей людині. Грижа може мати різні форми, причини та наслідки.
Про те, що таке грижа хребта і чим вона небезпечна, які причини її утворення і що не можна робити при грижі, який лікар лікує міжхребцеву грижу, а також про симптоми і хірургічному лікуванні грижі міжхребцевого Діскау ми розповімо в даній статті.
Що таке міжхребцева грижа
Кожен хребець в будові хребта розділяється міжхребцевими дисками. Це своєрідні подушечки, які виконують роль амортизації, забезпечують рухливість хребетного стовпа.
При стисненні дисків відбувається їх деформація і пошкодження тканини . Кожен диск складається з желеобразного пульпозного ядра, оточеного фіброзним кільцем. Грижа з’являється, коли дане кільце розривається і ядро виступає наружу.В Такий виступ називають випотом .
Залежно від його розміру грижа може викликати різні порушення в роботі внутрішніх органів . Вона здавлює або затискає прилеглі до хребта м’які тканини, кровоносні судини і нервові корінці. По тому, яке порушення сталося в роботі організму, лікар може визначити місце розташування грижі. Більш докладно діагностика грижі буде описана нижче.
Причини виникнення
Грижа зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Попередником розвитку грижі є протрузія — це виступ фіброзного кільця за кордону хребетного стовпа. Її розмір коливається в діапазоні 1-5 мм .
Протрузія діагностується у багатьох людей, але не доставляє будь-якого дискомфорту . Людина довгі роки живе, не підозрюючи про її існування.
При збільшенні протрузии , Коли відбувається описаний вище процес розриву фіброзного кільця і випоту пульпозного ядра, виникає грижа.
Причинами її появи можуть послужити наступні фактори:
- неправильна постава;
- важка фізична праця;
- спортивні перевантаження;
- травми (падіння з висоти на ноги або сідниці);
- неправильний підйом тягарів;
- порушення метаболізму в тканинах міжхребцевого диска, що супроводжується слабкістю волокон фіброзного кільця, яке з плином часу призводить до його пошкодження;
- зайва вага;
- вроджені аномалії розвитку хребта.
Далі ми розглянемо, як болить міжхребцева грижа і як зняти больовий синдром.
Види міжхребцевих гриж
Грижа міжхребцевого диска може бути декількох видів .
Розділяють первинні і вторинні грижі. Первинні відбуваються в результаті якої-небудь фізичного навантаження або травми хребта. Вторинна розвивається на тлі іншого захворювання хребта, наприклад, при деформації хребців.
По розташуванню випоту виділяють наступні види грижі:
- внутріспінномозговая — випіт спрямований в спинномозковий канал. Вона поділяється на дорсально-серединну (коли відбувається здавлювання спинного мозку і пучка нервових волокон (В «кінського хвостаВ») в поперекової області), Парамедіанна (здавлювання спинного мозку з одного або двох сторін) і дорсально-латеральну;
- форамінальні , Що здавлює нервові корінці на виході з отвору в хребці;
- бічна , При якій випіт розташований праворуч або ліворуч від хребців. Вона небезпечна тим, що в області шийного відділу може статися здавлювання артерії або нерва;
- вентральна , Або передня.
Симптоми
Симптоми міжхребцевої грижі будуть залежати від області ураження хребта .
У шийному, грудному і тазостегновому відділах хребетного стовпа загальними ознаками будуть біль, оніміння і мурашки в кінцівках, слабкість м’язів, зниження або відсутність рефлексів.
Грижа шийного відділу буде проявлятися частими головними болями, втратою свідомості, нудотою, запамороченням, онімінням шкіри в області шиї, поколюванням і відчуттям мурашок по шкірі, болями, що віддають в руки.
При ураженні грудного відділу біль буде віддавати в область внутрішніх органів (серце, шлунок), може виникнути утруднене дихання, зменшитися обсяг руху легких.
Грижа в області попереку — найбільш часто зустрічається випадок патології, оскільки поперековий відділ схильний найбільшим навантаженням. Чи може боліти нога від хребта? Так, біль буде віддавати в одну або обидві ноги, відчуваються оніміння і мурашки в стегні, гомілки і стопі, може порушитися робота сечостатевої системи (проблеми з сечовипусканням або дефекацією, статева дисфункція), статися оніміння ніг.
Залежно від місця розташування визначається, який нерв торкнуться і де розташована грижа.
Діагностика
Розглянемо ознаки і діагностику міжхребцевої грижі. Діагностика захворювання починається з огляду і опитування пацієнта .
Ось приблизний перелік питань, які необхідні для діагностики:
- чи були травми;
- в якому місці відчувається біль;
- де відчувається оніміння;
- де відчувається слабкість в м’язах;
- коли з’явилися скарги;
- чи були недавно зміни у вазі тіла;
- була температура;
- які захворювання були перенесені за останній час.
В першу чергу роблять рентген хребта . Він не показує саму грижу. Його використовують для диференціальної діагностики, щоб виключити інші захворювання, схожі за ознаками, і травми, а також за допомогою нього визначають стан кісток хребта, зміни в відстані між хребцями.
Точний діагноз ставиться по магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії . Вони найбільш інформативні та показують місце розташування грижі, її розмір, наявність пошкоджень кровоносних судин або нервових закінчень, що знаходяться поруч з хребтом м’яких тканин.
Електроміелографія — це метод, за допомогою якого оцінюються порушення в м’язах і призводять їх в рух нервах. На підставі цього оцінюється ступінь їх пошкодження.
Лікування
Після постановки діагнозу у багатьох виникає закономірне питання: чи можна вправити грижу і до якого фахівця слід звертатися? Лікуванням міжхребцевої грижі займається лікар-ортопед, хірург або вертебролог.
Лікування міжхребцевої грижі буде залежати від клінічної картини і динаміки патології . Якщо хвороба не прогресує, біль терпима і не посилюється, хворий буде знаходитися під наглядом лікаря. Якщо больові напади прогресують, збільшується оніміння і зростає слабкість в м’язах, може знадобитися операція .
Залежно від тяжкості стану лікар призначає певні схеми лікування . Сюди входять відпочинок, медикаментозне лікування , Блокади, фізіотерапія і лікувальна гімнастика.
Багато стикаються з питанням про те, що краще при грижі хребта: спокій або рух? Відпочинок — це перша міра, яка необхідна хворому. В процесі у потерпілого відновлюється дихання, знімається напруга спазмованих м’язів, зменшуються болі.
Як медикаментів для знеболення і зменшення симптомів приймають протизапальні нестероїдні засоби ( « Диклофенак «, «Ібупрофен», «Целекоксиб»).
Міорелаксанти розслаблюють затиснуті м’язи і ліквідують больовий синдром ( «Тетразепам», «Тизанідин»).
Медикаментозна терапія не позбавляє від грижі, вона тільки усуває на якийсь час її симптоми .
Тривале застосування лекарствВ має свої побічні ефекти, які згубно впливають на печінку, нирки і шлунок. Вони викликають інтоксикацію і алергічні реакції. Тому їх прийом повинен здійснюватися під контролем лікаря .
Вітаміни і хондропротектори спрямовані на поліпшення харчування нервових волокон, клітин пошкоджених тканин, хрящів і кісток. Для досягнення позитивного ефекту дані препарати приймають курсами за призначенням лікаря.
Блокади застосовуються для купірування сильного больового синдрому. Ін’єкцію роблять з використанням гормонального протизапальний засіб з анальгетиком ( «Новокаїн», «Лідокаїн»). Паравертебрально блокада допомагає в короткі терміни зняти біль і зменшити запалення.
Народні засоби
Застосування народних методів лікування можна проводити тільки в період ремісії , Попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Хірургічне лікування
Операція з видалення грижі проводиться в запущених формах патології . Вона є малоінвазивної, тобто хірургічне втручання мінімально .
Операція проводиться методом лазера або нуклеопластікі. Видалення грижі відбувається через маленький прокол голкою. НаправленнимВ променем лазера або холодної плазми проводиться зменшення розмірів грижі, вона приймає колишні форми і входить в свої природні межі.
Метод лазеротерапії заснований на застосуванні лазера. Під його воздействіемВ відбувається випаровування пульпозногоВ ядра, за рахунок чого змінюється розмір міжхребцевого диска .
Позитивні відгуки про видалення міжхребцевої грижі лазеромВ свідчать про ефективність даної процедури.
Пацієнти кажуть про швидке позбавлення від болю , Сама операція не викликає ніяких складнощів, потерпілий швидко відновлюється. На питання про те, скільки носити корсет після видалення грижі, зазвичай рекомендують 15 місяці .
Як лікують грижу хребетних дисків холодноплазменной нуклеопластікой? В Нуклеопластіка використовує для цих же цілей холодну плазму. Її відмінність і перевага полягає в тому, що вона не має палючого ефекту , Як при лазеротерапіі.В Операція триває 30-40 хвилин , Вже після декількох годин пацієнт може ходити.
Мікрохірургічне видалення грижі і профілактика — це тільки початок відновлювальної роботи , Яка дозволить уникнути рецидивів в будущем.В Де роблять і скільки коштує операція по видаленню міжхребцевої грижі, можна дізнатися в профільному лікувальному закладі вашого міста.
Фізичні вправи
Для розвитку хребта та усунення болю в спині будуть корисні наступні вправи:
Наслідки грижі хребта
Як вже було сказано, грижа у шийному відділі небезпечна тим, що загрожує защемлением шийної артерії і великих судин головного мозку.
Це призводить до порушення спинномозкового кровообігу і пов’язаним з ним неврологічним проявам (наприклад, нестійкій ході, погіршення пам’яті та уваги, запаморочень і безсонні).
У грудному відділі грижа може викликати порушення в роботі підшлункової залози , Жовчного міхура і легенів.
Особливо небезпечно для легеневої системи то, що зменшується рухливість міжреберних м’язів легеневої мускулатури. Це призводить до склерозування легеневих часток і випоту рідини між листками плеври.
Грижа в поперековому відділі призводить до порушень в роботі органів малого таза і нижніх кінцівок, атрофії м’язів або їх паралічу.
Наслідки грижі поперекового відділу хребта для чоловіків можуть бути пов’язані з розвитком аденоми простати, у жінок — з порушенням менструального циклу і безпліддям.
Профілактика
Для профілактики міжхребцевої грижі головним фактором є зміцнення м’язового корсету . Регулярно виконуйте вправи з ЛФК в домашніх умовах або відвідуйте фітнес-клуб і заняття, спрямовані на розвиток і зміцнення хребта. Ходіть в басейн. Якщо у вас сидяча робота, кожну годину робіть перерви на розминку.
Підтримуйте оптимальну масу тіла, не допускайте надмірної ваги або дистрофії. Зробіть свій раціон харчування, уникайте фаст-фуду, вживайте свежеприготовленную їжу. Для формування правильних харчових звичок зверніться за допомогою до лікаря-дієтолога.
Не піддавайте свою спину фізичних навантажень, не піднімайте тяжкості.
Використовуйте спеціальні ортопедичні пристрої: устілки, корсети, коміри та матраци для сну.
Висновок
Міжхребцева грижа схожа за симптомами з іншими захворюваннями. Буває так, що тривалий час людина не підозрює про її наявність, вважаючи, що у нього просто болить голова, або списує біль на втому. Тому ставтеся до свого здоров’я з великою увагою і турботою.
Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе уникнути важких наслідків і зберегти звичне якість життя.