Групи диспансерного спостереження і обліку при туберкульозі легень

Туберкульоз легенів є проблемою світового масштабу, її рішення — це загальнодержавне завдання . Облік за хворими здійснюється в спеціальних територіальних установах районного, міського, обласного значення. Для розподілу пацієнтів на групи диспансерного обліку при туберкульозі враховують клінічні та епідеміологічні показники.

Диспансеризація хворих

Диспансеризація є комплексом заходів, спрямованих на виявлення і попередження спалахів туберкульозу, виключення масового зараження.
Напрямки роботи установи:

  • Профілактика туберкульозу легенів — регулярний аналіз епідеміологічної обстановки, лікування в стаціонарі пацієнтів з відкритою формою інфекції, просвітницька робота, захист медичний працівників, що контактують з інфікованими людьми, співробітників ферм, які постійно працюють з птахом, тваринами.
  • Виявлення хворих на туберкульоз на ранніх стадіях — регулярне проведення туберкулінової діагностики дітям, флюорографії дорослим, складання груп ризику в умовах амбулаторії. Групи диспансерного спостереження і обліку при туберкульозі легень
  • Лікування хворих — призначення комплексного обстеження та медикаментозної терапії, організація санаторно-курортного лікування, проведення експертизи, яка оцінює працездатність, забезпечення якісної реабілітації видужали, їх подальше працевлаштування.
  • Диспансеризація — строгий облік, обстеження, визначення, до якої групи належить пацієнт, регулярні спостереження, зняття з обліку.
  • Підвищення кваліфікації фтизіатрів і медсестер, які працюють в тубдиспансері, поліклініках, стаціонарах.

Організаційний кабінет планує методики протитуберкульозних заходів, на практиці аналізує їх ефективність.

Необхідність постановки на облік

Рішення поставити людину на диспансерний облік приймає спеціальна медична комісія. Про рішення колегії лікарів пацієнту повідомляють в письмовій формі, затвердженій МОЗ РФ (міністерство охорони здоров’я).
Спостереження за станом хворого, ефективністю лікування проводиться як в стаціонарних, так і амбулаторних умовах, незалежно від згоди пацієнта. Такі заходи покликані запобігти збільшенню випадків інфекції серед здорового населення.
Терміни спостереження при туберкульозі легень строго регламентовані постановами МОЗ. Людина стає на облік за місцем проживання. Якщо адреса прописки змінюється, хворий повинен протягом 10 днів повідомити про це відповідним органам.

Головна мета ведення статистичного спостереження на державному рівні — попередження поширення туберкульозу.

Групи обліку для дорослих пацієнтів

У дорослих виділяють 5 груп, за якими розділяють пацієнтів. Така ідентифікація базується на епідеміологічному і лікувальному принципах.
Групи у дорослих:

  • В «0В» — припущення про наявність в організмі туберкульозу, активність хвороби не встановлена, передбачається додаткова, більш поглиблена діагностика.
  • В «1В» — активна форма інфекції. У «1АВ» — первинне діагностування, В« 1БВ »- рецидивний туберкульоз, В «1ВВ» — хвороба не долікував або невідома ефективність раніше проведеної терапії.
  • В «2В» — хронічний туберкульоз в активній стадії. У «2АВ» — при своєчасному лікуванні можливе повне одужання, В« 2БВ »- лікування інфекції легенів неможливо.
  • В «3В» — лікування хвороби незалежно від наявності залишкових ускладнень.
  • В «4В» — контактують з хворими на туберкульоз. У «4АВ» — в побуті, В« 4БВ »- на роботі (медики).

За рекомендаціями ВООЗ хворі груп 1-4 в обов’язковому порядку повинні проходити лікування, а не тільки спостереження. З категорії диспансеризації виключаються люди, у яких діагностовано первинний туберкульоз, і вони успішно пройшли терапевтичний курс. Якщо після закінчення хіміотерапії пацієнт одужав, його переводять в 3-ю групу. В середньому один курс лікування триває від 6 до 9 місяців, два курси — 1-2 роки.
Люди, які контактували з хворими і входять до групи ризику, інтенсивно спостерігаються протягом 12 місяців. Особи, у яких не вдається встановити активність патологічного процесу, перебувають на диспансерному обліку 3 місяці. Пацієнти з незначними залишковими явищами спостерігаються протягом 3 років.

Якщо наслідки туберкульозу легенів більш важкі, людина перебуває на обліку 10 років. При виявленні туберкул більше 4 см, цирозу печінки хворого спостерігають довічно.

Призначення груп спостереження для дітей

Дитячі та підліткові групи диспансерного спостереження:

  • В «0В» — неуточнена реакція на пробу Манту, потрібна додаткова діагностика.
  • В «1В» — активна форма хвороби. У «1АВ» — ускладнений і поширений туберкульоз, В« 1БВ »- неускладненій форма. Групи диспансерного спостереження і обліку при туберкульозі легень
  • В «2В» — хронічна форма в активній стадії.
  • В «3В» — одужання зі збереженням ризику рецидиву. У «3АВ» — присутні залишкові осложненіяВ». У «3БВ» — малі форми туберкульозу.
  • В «4В» — стався контакт з хворим. У «4АВ» — зв’язок з інфікованим в побуті, дитячих установах, лікарнях з виделітелямі мікобактерій, В« 4БВ »- контакт з працівниками тваринницьких господарств, хворими, які не виділяють бактерії.
  • В «5В» — ускладнення, що виникають після вакцинації, діагностичних проб. У «5АВ» — поразки, що поширилися на внутрішні органи, В« 5БВ »- поразки з чіткою локалізацією, В «5ВВ» — поодинокі ускладнення в неактивній фазі.
  • В «6В» — підвищений ризик зараження, факт захворювання локальної формою. У «6АВ» — виявлення інфікування на ранній стадії, В« 6БВ »- виражена реакція на пробу Манту на тлі наявності захворювання, В «6ВВ» — систематично наростаюча чутливість до туберкуліну.

За даними статистики ВООЗ, дітей з інтоксикацією заносять в розділ В «туберкульоз невстановленої локалізації» .У Термін лікування в не повинен перевищувати 2 роки. Діти з залишковими явищами незалежно від віку спостерігаються у фтизіатра до повноліття (до 18 років). Якщо дитина контактує з виделітелей мікобактерій, його спостерігають протягом всього цього часу. Після завершення контакту диспансеризація припиняється через рік.
Період спостереження дітей з гіперреакціей на туберкулінову пробу від 1 до 2 років. Стільки ж спостерігають за відсутності у дитини щеплення БЦЖ. Якщо просто підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість препарату для внутрішньошкірної проби, то в цьому випадку спостереження не перевищує 6 місяців.
Диспансеризація в комплексі з профілактичними заходами знижує кількість випадків захворювання, рецідівов.В Важливу роль відіграє підтримка держави, створення спеціальних програм, достатнє фінансування. Щоб ізолювати епідемію туберкульозу, необхідна не тільки кваліфікована медична допомога, а й свідомість громадян .

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector