Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення

Гістологія кишечника — це вивчення під мікроскопом зразка слизової оболонки тонкої або товстої кишки, отриманого при ендоскопії з біопсією. За допомогою гістологічного дослідження тканин проводять диференціальну діагностику захворювань органів травлення, визначають поширеність і стадію процесу, вибирають тактику лікування. Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення

  • 3 Порядок проведення біопсії
    • 31 Дослідження тонкої кишки
    • 32 Дослідження товстої кишки
  • 4 Ускладнення
  • 5 Протипоказання
  • 6 У яких випадках необхідна гістологія?
  • Що показує?

    Захворювання кишечника мають схожі симптоми, і поставити правильний діагноз можна тільки після гістології. При гістології тканин кишечника виявляють:

    • Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення доброякісні новоутворення;
    • злоякісні пухлини різних відділів кишечника ;
    • хвороба Крона ;
    • неспецифічний виразковий коліт ;
    • амілоїдоз кишечника;
    • алергічний ентероколіт;
    • виразки дванадцятипалої кишки;
    • целіакія — непереносимість білка злаків.

    Підготовка до процедури

    Матеріал для гістології отримують під час ендоскопії кишечника . Щоб дослідження було максимально інформативним і безпечним, важливо до нього правильно підготуватися.

    Гістологія тонкої кишки

    Через особливості будови тонкої кишки для біопсії доступний тільки її дванадцятипалої відділ, який починається відразу після шлунка. Щоб отримати зразок тканини дуоденальної зони, призначають ФГДС . Підготовка починається за 2 доби до дослідження.

    • Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення Виключіть з раціону прянощі, гостре, смажене, алкоголь.
    • За 12 годин до процедури не вживайте грубу їжу: сирі овочі і фрукти, горіхи, гриби, насіння.
    • Останній прийом їжі — за 8 годин до ФГДС: кисломолочні продукти, каша.
    • Перед процедурою не курите — нікотин стимулює секрецію шлункового соку, слиновиділення, посилює блювотний рефлекс.
    • Заздалегідь повідомте лікаря про прийнятих медикаментах. Вранці в день дослідження препарати в таблетках і капсулах замінюють ін’єкціями. Візьміть ліки з собою і прийміть після ФГДС.

    Гістологія товстої кишки

    Якщо необхідна біопсія тканини прямої кишки і нижньої частини сигмовидної, призначають ректоскопію . Для огляду всіх відділів товстої кишки проводять фіброколоноскопії . Підготовка до дослідження починається за 3 доби.

    • Виключіть з раціону продукти, що підсилюють метеоризм : Горох, сочевицю, здобу, чорний хліб, білокачанну капусту.
    • За призначенням лікаря приймайте препарати, що зменшують утворення газів в кишечнику : Еспумізан.
    • За погодженням з лікарем тимчасово припиніть пити ліки, що впливають на колір калу: Де-нол, залізовмісні засоби.
    • Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення Останній прийом їжі — в обід напередодні обстеження.
    • Щоб звільнити кишечник від калових мас, зробіть очисну клізму ввечері напередодні процедури і вранці. Обсяг клізми — 15-2 літра. Або візьміть один з проносних препаратів: Ендофальк, Фортранс. Кожен спосіб очищення кишечника має протипоказання, тому схему підготовки до дослідження в кожному випадку визначає лікар.

    Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення Завантаження
     

    Порядок проведення біопсії

    Приходьте за 15-20 хвилин до призначеного часу, не забудьте паспорт та медичну документацію: напрямок, медичну картку або історію хвороби.

    Дослідження тонкої кишки

    На ФГДС візьміть з собою чисту пелюшку і рушник. Повідомте лікаря-ендоскопіст про алергічні реакції на медикаменти.

  • Для зменшення дискомфорту застосовують спрей з лідокаїном, який бризкають на корінь язика перед початком процедури.
  • ФГДС проводять в положенні лежачи на лівому боці.
  • В рот вставляють загубник, щоб пацієнт не пошкодив ендоскоп зубами.
  • Лікар акуратно вводить ендоскоп через ротову порожнину в стравохід, далі в шлунок і дуоденальную зону. Під час процедури виникає сильне слиновиділення і позиви на блювоту. Намагайтеся дихати через ніс, не ковтайте слину.
  • Для розправлення складок і кращої візуалізації зображення нагнітається повітря. При цьому у пацієнта іноді виникає відчуття розпирання в області шлунка.
  • При виявленні патологічних змін лікар виконує біопсію: через отвір в ендоскопі вводить спеціальні біопсійного щипці і бере матеріал для дослідження.
  • Після біопсії лікар виймає щипці, а шматочки тканини поміщає в баночку зі спиртом або формаліном.
  • Перед витяганням обладнання фахівець переконується у відсутності кровотечі з ділянок біопсії.
  • Гістологічний матеріал відправляють у лабораторію.
  • Дослідження триває не більше 5 хвилин. ФГДС з біопсією — процедура неприємна, але безболісна, тому використовують тільки місцеву анестезію. Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення

    Дослідження товстої кишки

    Для ендоскопії товстої кишки потрібно чиста пелюшка.

  • Зніміть одяг нижче пояса.
  • Колоноскопію роблять в положенні лежачи на лівому боці, коліна приведені до живота, ректоскопію — в коліно-ліктьовому положенні.
  • Лікар змащує наконечник ендоскопа анестезуючу гелем і акуратно вводить його в анус. Для зменшення неприємних відчуттів постарайтеся розслабитися.
  • Наступний етап — просування трубки по ходу кишечника з оглядом стінок. Для поліпшення зображення нагнітається повітря.
  • Під час дослідження лікар за допомогою біопсійної щипців відщипує шматочки тканини для гістології.
  • При появі позивів до дефекації намагайтеся глибоко дихати.
  • На заключному етапі лікар переконується у відсутності кровотечі та витягує апарат.
  • Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення Тривалість ректоскопии — близько 15 хвилин, колоноскопії — від 15 до 40 хвилин. Під час процедури можуть виникнути болі в животі, іноді досить інтенсивні. Вони пов’язані не з біопсією, а з проходженням вигинів кишки і нагнітанням повітря. Про больових відчуттях відразу повідомте лікаря. За бажанням пацієнта колоноскопію іноді виконують під внутрішньовенним наркозом або заздалегідь вводять седативний препарат.

    Висновок про ендоскопії видають відразу ж після процедури. Для проведення аналізу на гістологію потрібно 5 днів. У спірних випадках препарат дивляться кілька фахівців.

    Ускладнення

    Ускладнення бувають вкрай рідко і виникають у ослаблених пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями і вираженими змінами стінки кишки.

    • кровотеча з місця біопсії;
    • прорив истонченной стінки кишки ;
    • алергічна реакція на медикаменти;
    • порушення дихання та серцевої діяльності під час наркозу.

    Після ФГС протягом 1-2 днів можуть турбувати невеликі болі в горлі, після колоноскопії — дискомфорт в животі, здуття та діарея.

    Протипоказання

    Взяття матеріалу для гістологічного аналізу — серйозна медична процедура, яка має обмеження.
    Абсолютні
    Відносні

    • соматичні захворювання в стадії декомпенсації;
    • гострі психічні розлади, важка деменція;
    • патологія системи згортання крові;
    • перитоніт;
    • шок, судинний колапс;
    • інфаркт міокарда в гострій стадії;
    • інсульт;
    • дивертикулит;
    • виражене звуження стравоходу (для ФГС);
    • підозра на прорив шлунка і кишечника.

    • супутня патологія внутрішніх органів в стадії субкомпенсації;
    • гострі респіраторні захворювання;
    • вагітність (тільки за життєвими показаннями).

    У яких випадках необхідна гістологія?

    На ендоскопію з біопсією направляють: лікар-терапевт, гастроентеролог, проктолог, онколог.
    Показання:

    • Гістологія тонкого і товстого кишечника: підготовка і проведення незрозумілі розлади стільця — діарея або запори;
    • патологічні домішки в калі : Неперетравлені частинки їжі, кров, гній, слиз;
    • відсутність апетиту, відраза до їжі;
    • нудота блювота;
    • прогресуюче зниження ваги;
    • хворобливі непродуктивні позиви до дефекації;
    • нетримання калу;
    • виявлення об’ємного утворення кишечника за допомогою ирригоскопии, комп’ютерної томографії.

    Не відмовляйтеся від запропонованого обстеження. Іноді це єдиний спосіб поставити правильний діагноз і призначити грамотне лікування.


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector