Харчова токсикоінфекція (ПТІ) — група захворювань інфекційного походження, які викликані токсинами умовно-патогенних мікроорганізмів . Такі токсини можуть накопичуватися в недоброякісних продуктах харчування. Хвороба відрізняється бурхливим перебігом і успішним результатом.
Збудники харчової токсикоінфекції
Збудниками ПТІ є представники умовно-патогенної бактеріальної флори. Їх кількість обчислюється десятками. Серед найбільш поширених відомі:
- клебсієлла ;
- протей;
- кишкова паличка ;
- стрептокок;
- стафілокок ;
- ентеробактерії;
- вібріони;
- клостридії ;
- псевдомонади.
Після перенесеної ПТІ імунні реакції виражені слабо, тому недоцільно говорити про формування імунітету. Крім того, перехресний імунітет в разі харчової токсикоінфекції не формується, тому можливі випадки повторного захворювання внаслідок попадання в організм людини токсинів іншого мікробного агента.
Шляхи передачі
Переважний шлях передачі збудників харчової токсикоінфекції — це харчовий (відповідно до назви). Водний шлях передачі підтверджується рідко, тільки в разі масового зараження великої кількості людей, наприклад, при змішуванні водопровідної води і каналізаційних стоків внаслідок аварії.
Контактний шлях передачі менш значущий, ніж харчовий. Однак, при розвитку спалаху харчової токсикоінфекції в організованому колективі недостатньо ретельна обробка посуду і кухонного начиння може зіграти важливу роль в поширенні захворювання.
Серед харчових продуктів — потенційно можливих факторів передачі харчової токсикоінфекції — найбільшу небезпеку становлять ті, які не піддаються термічній обробці перед безпосереднім вживанням. До них відносяться:
- кондитерські вироби (тістечка, торти, муси, креми);
- молочні продукти (незбиране молоко, ряжанка, йогурт, кефір, кисле молоко);
- будь-які салати (фруктові та овочеві, особливо заправлені майонезом);
- м’ясної холодець, погано просмажене м’ясо, паштет;
- яйця і будь-які страви з них з недостатньою термічною обробкою.
Симптоми
Клінічні прояви харчової токсикоінфекції схожі з багатьма іншими захворюваннями інфекційної і неінфекційної природи. Тому не слід займатися самолікуванням і самодіагностикою — тільки фахівець може відрізнити ПТІ від гострого апендициту , Який вимагає невідкладного хірургічного втручання.
На користь харчової токсикоінфекції свідчать такі прояви:
- гострий початок хвороби, буквально через півгодини-годину після вживання недоброякісної їжі;
- підвищення температури (іноді до 39-40 ° С) в поєднанні з ознобом;
- різка раптова слабкість;
- повторні епізоди блювоти недавно з’їденої їжею в комбінації з болісною нудотою;
- розлита біль в животі спастичного характеру — людина відчуває або постійний біль або періодичні спазми;
- рідкий стілець без патологічних домішок (слиз, прожилки крові, гній).
При харчової токсикоінфекції одночасно хворіють всі, хто вживав недоброякісну їжу. Для цього захворювання характерна масовість — хворіють члени однієї сім’ї, діти, які харчуються в шкільній їдальні, особи, які відвідали певна установа громадського харчування.
Можливі ускладнення
Тільки у осіб з хронічною патологією і маленьких дітей (перші 3 роки життя) в деяких випадках відзначається важкий перебіг захворювання.
Повторні епізоди блювоти і діареї призводять до розвитку вираженого зневоднення, крайньої ступінь якого є гіповолемічний шок. В результаті відзначаються важкі порушення роботи серця і нирок, аж до гострої серцевої та /або ниркової недостатності і смерті хворого.
Діагностика
Лікуванням харчової токсикоінфекції займається лікар інфекціоніст. Невідкладну допомогу при необхідності надає сімейний лікар або педіатр. Лікування починається в стаціонарі, закінчується в домашній обстановці. При середньотяжкому та легкому перебігу харчової токсикоінфекції (і можливості ретельного догляду за хворим) лікування може відбуватися в домашніх умовах.
Діагностика ПТІ грунтується на клініко-епідеміологічних даних. З причини швидкоплинності хвороби і успішного результату мікробіологічна діагностика застосовується рідко, так як в цьому немає необхідності.
Лабораторне підтвердження харчової токсикоінфекції потрібно у випадках епідеміологічного розслідування або судової експертизи. Для цього в підозрілих продуктах і біологічних рідинах пацієнта (блювотні маси, фекалії) за допомогою бактеріологічного методу дослідження проводиться пошук збудника. Підтвердження діагнозу — виявлення одного і того ж мікроба в їжі і організмі пацієнта.
Лікування та клінічні рекомендації
Прогноз захворювання у переважної кількості пацієнтів сприятливий. Уже через 4-7 днів стан здоров’я повністю відновлюється. Для лікаря терапія харчової токсикоінфекції не представляється складним завданням.
Практикується комплексний підхід до лікування, який включає медикаменти, дієту і охоронний режим.
Невідкладна допомога
До приходу лікаря пацієнт (або його родичі) можуть виконати самостійно деякі дії, які полегшать стан хворого. До них відносять:
- постільний режим;
- відмова від їжі;
- рясне пиття невеликими порціями (кип’ячена вода або мінеральна вода без газу).
Режим і дієта
У перші 1-2 дні від початку харчової токсикоінфекції необхідний повна відмова від їжі і постільний режим. Як тільки стан дещо покращиться, дозволяється розширення рухового режиму і дієтичне харчування. Для пошкодженого травного каналу корисні: 
- каші на воді (рисова, гречана, манна);
- протерті овочеві супи (нема на бульйоні);
- кисломолочні продукти з низьким відсотком жирності;
- відварені овочі (картопля або салат-вінегрет);
- сухарики;
- неміцний чай з лимоном, відвари з трав.
Дієтичне харчування поступово розширюється: на 3-4 день можна їсти нежирне м’ясо, рибу і т.д; через 7-8 днів хворий ПТІ повертається до звичного раціону харчування.
Медикаментозне лікування
Антибіотики при ПТІ не показані, так як головні порушення в організмі викликані мікробним токсином. Доцільно використання кишкових антисептиків, які діють тільки в просвіті кишечника і не викликають системної дії.
Для усунення інтоксикації та інших ознак хвороби призначаються:
- внутрішньовенні краплинні вливання сольових і колоїдних розчинів;
- сорбенти ;
- ферменти для поліпшення перетравлювання їжі ;
- вітаміни.
Тривалість медикаментозної терапії визначає лікуючий лікар.
Профілактика захворювання
Специфічна профілактика харчових токсикоінфекцій не розроблена. Заходи профілактики припускають уважне ставлення до зберігання, приготування їжі та дотримання санітарно-гігієнічних норм.
Читайте докладніше: Заходи профілактики кишкових інфекцій
Загрузка...
