Хіміотерапія при раку легень: коли призначають, наслідки

Сьогодні найпоширенішою онкологічною патологією з високим ступенем летальності вважається рак легенів. Раніше це захворювання було прерогативою людей старшої вікової групи, але зараз рак В «молодеетВ». Сучасні методи діагностики дозволяють виявити захворювання на ранній стадії, що істотно полегшує процес леченія.В При раку легені застосовують комплексний підхід, який включаетВ хіміотерапію, променеву терапію та оперативне вмешательство.В Хіміотерапія при раку лёгкіхВ має високу ефективність і значно підвищує шанси на одужання.

Що таке рак легенів

Щорічно в світі виявляють до мільйона випадків раку легенів. Статистичні дані щодо позитивного прогнозу невтішні — 6 летальних епізодів на 10 хворих. На території Російської Федерації цей показник становить 12% від загальної захворюваності, при цьому смертність — в 15% з усіх виявлених випадків.
Рак легенів поширений переважно серед чоловічого населення. Онкологи пояснюють подібний розподіл причинами, що призвели до патологічного процесу, — куріння.
Класифікація ґрунтується на локалізації патологічного вогнища:

• центральний — розташовується в просвіті великих бронхів в коренях легенів. У міру розвитку призводить до повного перекриття, в результаті — легке не може нормально функціонувати;
• периферичний — вкрай небезпечний варіант, так як займає область по краю легеневих полів, дуже довго залишається В« немимВ », дає про себе знати тільки при значному збільшенні розміру;
• масивний — поєднане ураження обома варіантами.

Стадії розвитку раку

Виділяють 4 основні стадії розвитку ракового процесу легких, при цьому третя — підрозділяється на 2 підтипи:

На підставі цього поділу онкологи підбирають вид терапії.

Лікувальні заходи при раку легенів

Рання діагностика забезпечує сприятливий прогноз на одужання . З цією метою застосовують скринінговий метод — флюорографія. При виявленні патологічного вогнища направляють на додаткове обстеження — комп’ютерна томографія. Якщо факт раку за даними КТ підтверджується, то наступний етап — гістологія з метою визначення виду клітин.

Хірургічне лікування раку легенів

Мета операції — видалити максимальний обсяг пухлинного вузла, щоб зменшити компресію на прилеглі тканини. Для досягнення значущого ефекту завжди поєднується з хіміо- та променевою терапією.
Існує кілька підходів оперативного втручання (лапароскопически, трансторакально), які залежать від виду, розміру і локалізації пухлини.

Хіміотерапія

Є основним методом лікування ракових захворювань. Механізм дії препаратів заснований на масивному впливі на клітинний апарат пухлини з її руйнуванням. Залежно від поєднання з оперативним підходом, В хіміотерапія при раку лёгкіхВ буває трьох видів:

Показання та протипоказання для проведення хіміотерапії

Умовами вибору подібного підходу є:

• локалізація вузла і ступінь впливу на навколишні тканини;
• типи клітин, які сформували пухлина;
• наявність метастазів внутріорганних і віддалених;
• реакція лімфовузлів.

Перед початком лікування доктор оцінює ризики, передбачувані побічні ефекти. Грамотно створений курс хіміотерапії підвищує ймовірність успішного лікування.
Протипоказання для проведення хіміотерапії:

• тромбоцитопенія;
• інфекційні захворювання в гострий період;
• вагітність, особливо в першому триместрі;
• ниркова, печінкова, серцева недостатність;
• виражене виснаження.

Особливість цих протипоказань — можливість корекції. Тому лікуючий доктор спочатку усуне обмеження, а потім почне специфічне хіміотерапевтичне лікування.

Варіанти препаратів, що призначаються під час хіміотерапії

Препаратів, які застосовують під час хіміотерапії, більше 60 варіантів. Найпоширеніші — Цисплатин, Карбоплатин, Гемцитабін, Вінорельбін, Паклитаксел і Доцетаксел. Найчастіше створюють комбінації з них.
Розвиток науки онкології не стоїть на місці, створюються нові цитостатичні препарати. Чи не виключений такий варіант, що в ході лікування вам можуть запропонувати участь в клінічних випробуваннях. Безумовно, у вас є право відмовитися.

Умови проведення хіміотерапії

Хімія (цитостатики) В при раку лёгкіхВ найбільш часто вводиться внутрішньовенно в умовах стаціонару. Режим і дозу підбирає лікар, грунтуючись на гістологічному вигляді пухлини, стадії захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.
По завершенню курсу хіміотерапії хворих на дається перерву на відновлення протягом 2 тижнів. Далі піде наступний курс, їх кількість визначається протоколом терапії і результативністю. Повторне проведення обумовлене пристосувальними особливостями клітин раку до токсичного впливу препаратів. Для згладжування побічних ефектів призначають симптоматичну терапію.

Побічні ефекти

Ефективність даного методу дуже висока, особливо при ранньому виявленні. Особливість препаратів стандартної схеми — невибіркову дію на клітини організму. ПоетомуВ наслідки хіміотерапії при раку лёгкіхВ відображаються на всіх системах:

• гемопоез (кровотворення);
• порушення функціонування шлунково-кишкового тракту у вигляді диспепсичних проявів;
• масивне вплив препаратів на все швидко діляться клітини (не тільки ракові) сопровождаетсяВ випаданням волосВ (алопеція);
• психоемоційні порушення (депресія);
• не виключено приєднання вторинних інфекцій за рахунок зниження захисних функцій організму.

Важливо розуміти, що ці прояви неминучі, їх потрібно прийняти як даність. А з іншого боку — вони тимчасові. Досить часто після завершення курсів всі фізіологічні процеси повертаються в нормальне русло. Цей період в житті потрібно пережити і ні в якому разі не припиняти лікування.

Паліативна медицина

Новим напрямком ведення пацієнтів являетсяВ паліативна хіміотерапія при раку лёгкіх.В Застосовується такий підхід для групи хворих, яким всі можливі методи були надані, але процес постійно прогресує . Призначено для поліпшення якості життя неоперабельних хворих за рахунок нівелювання больових синдромів, корекції психоемоційного фону.

Радіотерапія

Заснована на впливі пучка гамма-променів на пухлинний процес. При цьому наголошується загибель ракових клітин за рахунок зупинки зростання і ділення. Промені впливають не тільки на саму пухлину, а й на поруч розташовані метастази, що дає комплексний вплив. Застосування радіотерапії можливо і при дрібноклітинною формі раку легенів. Останні медичні досягнення в області променевої терапії включають:

• дистанційну методику, коли вплив здійснюється за допомогою зовнішнього (за межами організму) джерела рентгенівських променів;
• високодозну технологію, яка заснована на впровадженні в тіло хворого спеціального джерела, що генерує промені.

Останнім досягненням є терапія RAPID Arc. Особливість — точечность впливу виключно на вузол раку, при цьому здорові тканини не ушкоджуються . Супроводжується візуальним контролем проведення маніпуляції з наявністю можливості регулювання інтенсивності потоку і кутом напрямку. Використання обмежене поширеністю процесу.

Висновки

Рак легенів — страшний діагноз з високим ступенем летальності. Самостійно вилікуватися від цього захворювання неможливо. Вичікувальна тактика чревата збільшенням пухлини до тих меж, коли методи сучасної медицини не зможуть допомогти.
Хіміотерапія — визнаний і ефективний метод припинення подальшого розвитку онкології. Безумовно, вона має ряд побічних ефектів, але результативність з успіхом їх перекриває.