Холангіоцеллюлярний рак печінки: діагностика та лікування
Холангіоцеллюлярний рак печінки проявляється досить рідко, але якщо вчасно не розпочати лікування — можливий розвиток важких ускладнень. Велика ймовірність смерті. 
Холангіокарціома печінки — злоякісне утворення в жовчних протоках
Що таке холангіоцеллюлярний рак печінки?
Холангіокарціома печінки — злоякісне утворення в жовчних протоках. Розвиток хвороби обумовлено осіданням ракових клітин на стінках жовчних каналів, що сприяють появі карциноми в органі.
За даними МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду) холангіокарцинома знаходиться в списку недоброякісних утворень органу і жовчних шляхів.
Протока складається з трьох елементів:
- перший розташовується всередині — трубки не великого розміру, що виконують функцію збору жовчі з клітин органу. Трубчасті канали поетапно зливаються, створюючи два канали;
- внутрішньопечінковий проток — розосереджений по тканинах залоз зовнішньої секреції. Складається з двох каналів, які зливаються на виході з органу, створюючи єдиний проток;
- сполучна трубочка між печінкою і кишкою.
Ракові клітини зароджуються в епітальних частинках желчетока.
Види і поширеність
Холангіоцеллюлярний рак класифікується за видами . Класифікація обумовлена розташуванням зародження карциноми. Відомі такі види:
Холангіоцеллюлярний рак класифікується за видами
Злоякісні пухлини розрізняють за характерними ознаками росту:
- інфільтративна, що утворилися ракові клітини призводять до ураження сусідніх тканин організму або жовчного міхура;
- поліповідная, проявляється всередині каналу — закріплюється на стінці за допомогою В« ножечкіВ »;
- екзофітні новоутворення, збільшення пухлини сприяє її виходу за межі стінок желчетока;
- змішана форма, відбувається одночасне протікання трьох ознак пухлини.
За статистичними даними, холангіокарцинома печінки і жовчних проток виявляється в 3% випадках від всіляких онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Найбільшого поширення спостерігається на території Південно-Східної Азії. У Європі, Північній Америці на сто тисяч осіб припадає близько трьох випадків виникнення холангіокарціноми, в Японії — 55 в Ізраїлі — 7. Найбільш часто проявляється у віці 50-70 років, серед захворілих частіше зустрічаються жінки. В останні 30 років спостерігається значне збільшення захворюванням холангіокарціноми у людей вікової категорії 45 років і вище. Вчені вважають, що це обумовлено негативним впливом на організм новітніх способів машинного діагностування, а також безліччю негативних факторів, які мають до виникнення раку.
Причини і симптоми
Причинами сприяють розвитку холангіокарціноми є:
Однією з причин холангіокарціноми є жовчнокам’яна хвороба
- жовчнокам’яна патологія;
- хронічний холестаз;
- кіста желчетоков;
- запалення товстої, прямої кишки;
- вплив радіоактивного діоксиду торію;
- цироз залоз зовнішньої секреції;
- порушення обміну вуглеводів і води в організмі (цукровий діабет);
- генетична схильність, при спостереженні хвороби в роду — небезпека прояви захворювання збільшується в чотирнадцять разів.
Але існують явні симптоми однозначно вказують на присутність хвороби:
- покрив шкіри, слизові оболонки, зовнішня оболонка очей знаходять жовтуватий колір. Симптом залежить від розташування злоякісної пухлини. Чим насиченіший колір, тим крупніше новоутворення;
- наявність больових синдромів, обумовлені передачею інфекції желчетоком. Внаслідок чого розвивається запалення протоків, що супроводжується ознобом, нездужанням, больовими проявами в організмі;
- загальна слабкість організму, стомлюваність, відчуття дискомфорту, неконтрольована втрата ваги.
Діагностика
Найбільш використовувані методи діагностування холангіокарціноми:
- Комп’ютерна томографія;
- ультразвукове дослідження.
При неможливості ідентифікації хвороби цими видами діагностики — використовують ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія або магніторезонансної холангіопанкреатографію.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія здатна виявити недоброякісну карциному, а також провести біопсію тканини щіточкою . Дана процедура виконує гістологічну діагностику без використання тонкоголкової біопсії під контролем комп’ютерної томографії або ультразвуковим дослідженням. Також використовується при комп’ютерної томографії з використанням контрастування.
Лікування та прогноз
Прогноз виживання при холангіокарціоме один з найбільш несприятливих. Для проведення ефективного лікування потрібне хірургічне втручання на початкових етапах захворювання. Але проблема полягає в тому, що виявити ракові частки на цьому етапі практично неможливо.
Для зняття больових симптомів застосовують хіміотерапію
Для зняття больових симптомів застосовують паліативні способи терапії:
- стентування;
- хіміотерапія;
- променева терапія.
Якісний результат лікування спостерігається при проведенні хірургічних змін або пересадки заражених частин. При відсутності таких можливостей, застосовують ендопротези, що сприяють запобіганню закупорки желчетоков. Це призводить до поліпшення стану хворого, усуває свербіж, знижує ймовірність розвитку гнійного ураження каналів.
При розвитку пухлини за межами залоз зовнішньої секреції проведення операції сприяє отриманню позитивних змін, що призводить до збільшення тривалості життя.
При виявленні неоперабельний пухлини і наявності метастазів — можливе застосування виключно паліативної терапії. Її результати сприяють продовженню життя до кількох тижнів.
Віддалені метастази при прояві ракових елементів в желчетоках розвиваються повільно, тому не є головною причиною смерті хворого.
До смерті найчастіше призводить наявність патологій:
- биллиарного цирозу залоз зовнішньої секреції;
- гнійне запалення тканин, виникають внаслідок інфекцій протікають в залозах зовнішньої секреції;
- знемога всього організму;
- сепсису.
Відео
Холангіоцеллюлярний рак можливості хірургічного лікування і прогноз.
Загрузка...
