являє собою запалення тканин, що вистилають органи дихальної системи зсередини. Супроводжується по черзі загострення і ремісії, але повністю людина не виліковується протягом тривалого періоду.
У більшості випадків дана форма захворювання стає наслідком гострого запалення легенів, тактика лікування якого була підібрана невірно.
Що відбувається в організмі
Будь-яке хронічне запалення легень не туберкульозного характеру прийнято вважати пневмонією. Такий діагноз ставиться в незалежності від першопричини хвороби або її збудників.
Чужорідний агент, потрапляючи на легеневу тканину, починає провокувати орган виділяти велику кількість густого слизу. Якщо в цей момент не почати медикаментозну терапію, бактерії у величезних кількостях продовжують розмножуватися на органах дихальної системи.
Потім настає пневмосклероз. Патологія представляє собою безповоротне заміщення здорової тканини — сполучної. Також хронічна пневмонія сприяє розвитку деформації бронхів. Рецидиви з’являються все частіше, а усунути симптоматику стає набагато складніше.
Причини хвороби
Практично завжди хронічна пневмонія є наслідком гострої форми хвороби. Ризик розвитку патології великий в разі неграмотно підібраного лікування, несвоєчасність медикаментозної терапії або при неточному виконанні рекомендацій лікаря пацієнтом.
Також є сприятливі фактори:
- зрілий вік людини;
- схильність до шкідливих звичок;
- наявність супутніх хвороб легенів;
- гіповітаміноз;
- зниження імунітету через переохолодження організму;
- аспірація чужорідним тілом;
- інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів і органів носоглотки.
Пневмонія буває викликана різними збудниками, про що говорять змиви з органів дихальної системи. Висівається пневмокок, стрептокок, стафілокок, синьогнійна паличка і навіть гриби роду Candida. Тому в більшості випадків для терапії використовуються антибіотики. Якщо комплекс був підібраний невірно або пацієнт неправильно приймав препарат, ризики виникнення хронічної форми хвороби зростають у декілька разів.
Хронічна пневмонія у дітей розвивається через незрілість імунної системи, дитячих інфекцій або при затяжній формі ГРВІ, грипу.
Поразка органів дихальної системи дитини відбувається вкрай стрімко, так як малюк ще не вміє повноцінно відкашлювати мокротиння. В цілому, тактика діагностики і лікування запалення легенів у дітей нічим не відрізняється від терапії захворювання у дорослої людини.
Симптоматика
Хронічної хвороба вважається в тому випадку, якщо протягом 3 місяців терапії не спостерігається позитивної динаміки в аналізах. Захворювання супроводжується періодичними загостреннями з посиленням симптоматики і короткими рецидивами.
Будь-який прояв застуди сприяє нового спалаху інфекційного процесу в органах дихальної системи.
Симптоми хронічної пневмонії при загостренні:
- підвищена температура тіла;
- постійний виснажливий кашель;
- відділення густого мокротиння з домішкою гною;
- слабкість тіла;
- з’являється біль, якщо порушена паренхіма;
- іноді відзначається кашель з кров’ю.
Після досягнення ремісії симптоми пропадають повністю або проявляються досить бідно. Може залишатися легка пітливість, а також ранкові покашлювання без виділення мокротиння.
При появі таких ознак, як сильний кашель і підвищена температура тіла, слід негайно звертатися до пульмонолога для проведення відповідних діагностичних заходів. Вчасно призначене лікування дозволить уникнути хронічної пневмонії.
Методи діагностики
Обстеження при первинному зверненні до пульмонолога практично нічим не відрізняються від аналізів, проведених для контролю динаміки призначеного лікування в подальшому. Спочатку фахівець заповнює карту пацієнта, збирає анамнез життя і скарги на конкретні симптоми. Це дозволяє визначитися з подальшою тактикою діагностики.
Для повного обстеження необхідно здійснити:
- Рентгенологічне дослідження.
Отримання рентгенологічного знімка органів дихальної системи є основним в постановці правильного діагнозу. Здійснюється в двох проекціях, що допомагає визначити стадію хвороби і наявність супутніх проблем. Серед них можна відзначити зниження обсягу однієї з часткою легкого, наявність вогнищевих тіней, зміни в плеврі або наявність пневмосклерозу.
Бронхоскопію.
Дослідження органів дихальної системи за допомогою жорсткого або м’якого бронхоскоп. Здійснюється для виявлення типу запалення, а також допомагає здійснити біопсію тканин, зібрати мокротиння для подальшої діагностики.
- Бронхографію.
Попередньо через бронхоскоп в легені вводиться контрастна речовина. Потім фахівець здійснює серію знімків, які допомагають пульмонолога визначити широту і локалізацію запалення. Як правило, бронхографія призначається перед резекцією.
- Спірометрії.
Даний метод функціональної діагностики допомагає виміряти безліч показників органів дихальної системи. Здійснюється за допомогою спірометра. Пацієнт виконує дихальні руху через спеціальний мундштук, а всі погрішності вдиху і видиху записуються на паперовий носій.
- Лабораторні дослідження.
Даний вид діагностики також є дуже важливим в підборі медикаментозного лікування. Показано проведення загальних і біохімічного аналізу крові, а також бактеріологічний посів мокротиння або змивів з бронхів. На цьому етапі визначається збудник захворювання, а також загальний стан організму під час загострення.
Обов’язково проводиться диференціальна діагностика. Спеціаліст повинен виключити злоякісне новоутворення, бронхіт, абсцес, туберкульоз легенів.
Лікування
Тактика лікування хронічної пневмонії підбирається виходячи з конкретного клінічного випадку. Під час загострень застосовуються медикаментозні препарати, а при важких формах запалення показана резекція легені. Крім того, фахівець рекомендує пацієнту проводити заняття лікувальною фізичною культурою, здійснювати вправи дихальної гімнастики.
Загальні принципи
Загальні принципи лікування мають ефективність тільки під час ремісії, коли хронічна пневмонія у дорослих не супроводжується вираженими проявами. Сюди можна віднести лікарські рекомендації щодо подальшого способу життя пацієнта. 
Що можна зробити для підтримки бронхолегеневої системи:
- відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
- частіше гуляти на свіжому повітрі;
- займатися спортом (наприклад, плаванням або катанням на велосипеді);
- вживати багато теплої рідини, серед якої трав’яні чаї;
- здійснювати заходи щодо зміцнення імунітету.
подібні дії допоможуть організму перебувати в тонусі, а значить, своєчасно відображати інфекційні ураження. Також грає роль видалення з життя пацієнта певних чинників у міру можливості.
Медикаментозна терапія
У період загострення пневмонії має сенс тільки лікування за допомогою лікарських засобів. Призначаються не тільки антибіотики для перорального вживання, але і ендобронхіальние санації за допомогою антибактеріальних розчинів.
Медикаменти, які призначаються при хронічному запаленні легень:
Тривалість курсу коригується фахівцем, який спостерігає пацієнта. Він може додавати препарати або прибирати їх з лікування, при неефективності протягом тривалого часу.
Хірургічне втручання
Операція показана при відсутності позитивної динаміки протягом декількох місяців, якщо за допомогою ліків не вдається домогтися навіть мінімальної ремісії. Попередньо призначається бронхографія, яка допомагає виявити контури запального процесу.
Видалення пошкоджених тканин здійснюється через невеликий розріз між ребрами в необхідної області. Сама операція не несе шкоди для подальшої роботи органу та якщо виконана професіоналом, хронічна пневмонія відступає надовго.
Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура допомагає продовжити ремісію захворювання і зміцнити організм. Після виконання вправ починає краще відділятися мокротиння, а запалення проходить набагато швидше через поліпшення циркуляції крові.
Однак пацієнтам необхідно знати особливості ЛФК при хронічній пневмонії, щоб не нашкодити здоров’ю.
Фізичне навантаження заборонена, якщо:
- є патології в органах серцево-судинної системи;
- в мокроті спостерігаються прожилки крові;
- підвищена температура тіла;
- абсцес легеневої тканини;
- наявність рідини в області плевральних порожнин;
- астма в стадії загострення;
- розвиток дихальної недостатності.
Не слід самостійно здійснювати підбір вправ для лікування. У кращому випадку від фізкультури НЕ буде спостерігатися результату, в гіршому — можна істотно нашкодити здоров’ю. Тому сформувати тренувальний комплекс краще довірити фахівцеві з ЛФК.
Дихальна гімнастика
Найбільшу ефективність в лікуванні хронічної пневмонії можна домогтися при поєднанні дихальної гімнастики з лікувальною фізкультурою. Якщо після проведення медикаментозної терапії почати виконувати певний комплекс вправ, ймовірність рецидиву знижується на 60-70%.
Результат від дихальної гімнастики:
При незаперечною користь такої терапії, також є протипоказання для деяких груп пацієнтів. До них відносяться особи, які мають такі недуги:
- підвищена температура тіла;
- астматична задишка;
- патології органів кровоносної системи (перенесений інфаркт міокарда, аритмія).
Підбір вправ з дихальної гімнастики також здійснює фахівець, який попередній вивчив анамнез пацієнта.
Профілактика і прогноз
У більшості випадків, при лікуванні хронічної пневмонії сучасними лікарськими засобами та іншими методиками, прогноз цілком сприятливий. Ризик ускладнень залишається у 3-5% пацієнтів, в такому випадку проводиться резекція легеневої тканини.
Якщо повна компенсація запального процесу неможлива, людині присвоюється 2 або 3 група по інвалідності.
Як запобігти розвитку хронічної форми пневмонії:
- своєчасно і якісно лікувати гостру стадію хвороби;
- назавжди відмовитися від сигарет, алкогольних напоїв;
- вести здоровий спосіб життя;
- займатися спортом або помірними фізичними навантаженнями;
- періодично відвідувати пульмонолога;
- зміцнювати імунітет;
- лікувати супутні хвороби бронхолегеневої системи;
- не вживати антибіотики без відповідного лікарського призначення.
Крім того, не слід запускати будь-які респіраторні хвороби, що супроводжуються непродуктивним кашлем. Подібні дії допомагають значно знизити ризики виникнення патологій в органах дихальної системи.
Загрузка...
