Хронічний гастрит має близько дванадцяти тільки основних підвидів. Кожен відрізняється ЕТІОПАТОГЕНЕЗ (причиною і механізмом розвитку), а за симптомами і ознаками визначають стадію захворювання. Ці два критерії важливі для лікарів при складанні плану лікування. статті:
Що таке гастрит
Термін В «гастрітВ» позначає катаральне запалення оболонки всередині шлунка. Йому характерно роздратування і набряк слизової, утворення ексудату, функціональне порушення процесів травлення (симптоми диспепсії). Сильне запалення оболонки притаманне гострій формі хвороби. При хронічному гастриті це патологічна зміна слабо проявляється.
Що собою являє хронічний гастрит
При хронічному гастриті клітини слизової перетворюються в інший гістотіп. Внаслідок такої метаплазії орган втрачає свої функції. Тому у людини виникає дисбаланс компонентів шлункового соку і погіршується травлення, тканини запалюються, відбувається дистрофія залоз.
Що таке хронічна форма гастриту? Їй характерно уповільнене перебіг, з періодичними рецидивами. Тривалість ремісій безпосередньо залежить від дотримання людиною лікарських рекомендацій і проведення профілактики. Через порушення приписів патологія буде загострюватися.
Синоніми хвороби
У хвороби є тотожні назви, які позначають один і той же діагноз.
Синоніми хронічного гастриту:
chronic gastritis;- хронічний гастрит;
- катаральне запалення слизової оболонки шлунка хронічної форми;
- хронічний гастрит за типом A (Аутоімунний), B (Бактеріальний), C (Хімічний) чи AB або BC (Змішаний).
У діагнозі лікарі додають до одного з термінів уточнення, яке вказує на підвид хвороби, наприклад, В «поверхневий катар желудкаВ».
Різновиди патології
Клініцистами розроблено кілька класифікацій. Найповнішою вважається система С. М. Рисс, запропонована в 1965 році. У ній враховані зовнішні і внутрішні причини хвороби, а також морфологічні зміни слизової оболонки. Класифікація С. М. Рисс:
В системі С. М. Рисс також класифікують хвороба по морфологічних змін. Різновид повинна визначатися за допомогою біопсії і методів фиброгастроскопии ( ФГС , ЕФГДС , ФГДС ).
Класифікація хронічних гастритів і їх відмінність за морфологічними ознаками:
- гиперпластический : Розростається і ущільнюється слизова (гіперплазія оболонки всередині шлунка);
- атрофічний : Залізисті клітини заміщаються плоским епітелієм;
- субатрофический : Перетворення тканин слизової ще триває;
- ерозивний : По оболонці утворюються дрібні виразки;
- поліпозний : На слизовій формуються доброякісні новоутворення;
- поверхневий : Немає структурних змін в оболонці;
- глибокий : Поразка поширилося всередину слизової;
- антральний : Хворобою торкнуться відділ шлунка біля 12-палої кишки;
- дифузний : Патологія охопила мінімум 50% слизової органу;
- вогнищевий : Оболонка вражена невеликими ділянками (осередками).
Комплексне лікування хронічного гастриту і усунення його симптомів починають після діагностики. Для кожного виду розробляється неоднакова схема терапії.
Код хвороби по МКБ-10
За МКБв «Ђ10 хронічний гастрит вказано під кодом к.29. Він має 6 класів:
К.29.2: алкогольна гастропатия ;- К.29.3: поверхневий вигляд ;
- К.29.4: атрофічний тип ;
- К.29.5: неуточнений катар (Антральний, фундального, неатрофіческій, асоційований і так далі);
- К.29.6 і К.29.7: інші види (гігантський, гранулематозний, хвороба Менетрие, інші).
Коди за довідником МКБв «Ђ10 викладені з урахуванням змін за період 1996в» Ђ2017 рр.
Причини патології і фактори ризику
Хвороба може виникнути у дорослих, немовлят або в іншому дитячому віці. Причиною гастритів вважається порушення харчового режиму, неправильний прикорм, вживання дратують слизову ліків, продуктів або спиртного, проникнення шкідливих речовин в шлунок, активність H. Pylori . Спровокувати хворобу може стрес, невроз, паразитарні інвазії, патології шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи. До факторів ризику відносять куріння, алкозалежність, роботу зі шкідливими речовинами, нераціональне харчування.
Механізм розвитку хвороби
Патогенез при екзогенному гастриті починається з пошкодження і запалення покривного шару слизової під впливом подразнюючих речовин або шлункового соку. Якщо на цьому етапі не проходять лікування — в оболонці розвиваються дистрофічно-дегенеративні процеси. Патогенез при ендогенному гастриті починається в структурах залозистого апарату. Внаслідок порушення диференціації клітин погіршується секреторна здатність органу і розвивається шлункова недостатність. Пізніше відбувається атрофія залоз.
Ускладнення хвороби
Небезпека полягає в незворотності дегенеративних змін: атрофована тканина не відновлюється. Ускладнення хронічного гастриту:
- Бульби;
- анемія;
- шлункова кровотеча;
- виразка;
- перетворення іонів заліза в активну форму;
- загострення інших патологій органів травлення.
У гіршому випадку розвивається рак або атрофія шлунка і хворому потрібно довічний сестринський догляд.
Медична допомога
Пацієнти з важкою формою хвороби потребують додаткової медичної допомоги. При хронічному гастриті завдання сестринського догляду укладена у виявленні невідкладних станів, наприклад, кровотечі, і виконанні лікарських призначень. Медсестра також допомагає усунути блювоту, грамотно вирішує інші проблеми через хворобу, розмовляє про важливість профілактики та дотриманні дієтичного столу № 1 2 по Певзнером.
Корисне відео
Про основні поняття і важливих питаннях можна дізнатися в цьому відео.
Діагностика
Правильне визначення етіології та ступеню пошкодження оболонки підвищує прогноз терапії. Лікар збирає анамнез, заповнює тест на гастрит, пальпує живіт пацієнта. Апаратні методи діагностики:
УЗД травних органів;- рН-метрія (Оцінюють рівень кислотності);
- електрогастроентерографія (Аналізують моторно-евакуаторну здатність шлунково-кишкового тракту);
- ЕФГДС .
В процесі ендоскопічного обстеження здійснюють біопсію слизової шлунка. Ще пацієнт здає кров, сечу, кал для лабораторного аналізу і проходить дихальний тест.
На замітку пацієнтові
При хронічному гастриті важливо дотримуватися дієти, відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися інші рекомендації лікаря. Це попереджає ускладнення, гарантує тривалі ремісії і зупиняє морфологічні зміни тканин.