Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування

Хронічний гіперпластичний ларингіт — це патологічний процес розростання слизової гортані. Він розвивається поступово і буває локальний (обмежений) або дифузний (поширений). Інша назва хвороби — гіпертрофічний ларингіт.

Чому розвивається гіперплазія гортані

Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування Причини гиперпластического ларингіту діляться на такі групи:

  • інфекційне запалення органів дихання;
  • вплив зовнішніх несприятливих чинників;
  • конституційні аномалії гортані.

На першому місці в розвитку захворювання стоять занедбані і нелікованих запалення верхніх дихальних шляхів. Гіперпластичні зміни слизової прогресують на тлі частих рецидивів вірусних і бактеріальних інфекцій горла:

  • періодичні ларингіти в гострій формі;
  • хронічні інфекційні осередки — тонзиліт, синусити (гайморит), отит, фарингіт, карієс;
  • порушення pH- середовища порожнини рота, розмноження умовно-патогенної мікрофлори (кандидози).

До зовнішніх факторів, що провокує розростання слизової, відноситься куріння, зловживання спиртними напоями. Регулярне вплив нікотину і смол на органи дихальної системи різко знижують захисну функцію слизової і сприяють розвитку гіперплазії.
Зовнішні агенти, які надають вплив на гортань:

  • харчові та рослинні алергени;
  • промисловий пил, вихлопні гази, пасивне куріння;
  • часті переохолодження, вдихання холодного повітря при зниженому місцевому імунітеті, різкі перепади температур;
  • хімічне або медикаментозне вплив на слизову.

Гіперпластичний ларингіт може бути наслідком порушення роботи внутрішніх органів:

  • Рефлюкс — закидання шлункового соку в стравохід і ротову порожнину. Під дією соляної кислоти порушуються фізіологічні процеси, і запускається механізм розростання слизової гортані.
  • Ендокринні захворювання. Порушення обміну речовин змінює трофіку тканин і сприяє появі гіперплазії. Найчастіше це трапляється при цукровому діабеті першого типу (інсулінозалежного).
  • Зниження опірності імунної системи.
  • Анатомічні аномалії — нерівність носової перегородки, розростання в придаткових пазухах (синусах).
  • Обструктивна патологія бронхів і легенів.
  • Хронічна дисфункція життєво важливих органів — серця, нирок, печінки.

Іноді хвороба розвивається в результаті систематичного напруги голосових зв’язок (у співаків, викладачів, маленьких дітей).

Патогенез захворювання

Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування Структурні зміни гортані починаються з почервоніння. У патологічний процес втягуються всі шари слизової. Миготливийепітелій поступово відторгається, стає плоским і ороговевшим. Ендотелій розростається за рахунок розгалуження кровоносної сітки і збільшення лімфатичних щілин.
Гіпертрофовані ділянки надають механічний тиск на вивідні протоки секреторних залоз. Поступово вони втрачають свою прохідність. Гортань покрита в’язким слизом.
Обмежена гіперплазія характеризується локальними новоутвореннями — вузлики, збільшення щільності епітелію, в результаті він стає товстим з розділяють борознами. Іноді фіксується випадання слизової гортанного шлуночка (парне поглиблення оболонки гортані).
При дифузному гиперпластическом ларингіті вражена значна площа слизової. Більш всіх гіпертрофована голосові складки. Вони набряклі, червоні, потовщені, створюють порушення фонетики.
Види гіперплазії:

  • співочі вузлики — фіброзні новоутворення голосових складок;
  • пахідермія ендометрія гортані;
  • випадання морганіевих шлуночка;
  • хронічне подскладочное запалення.

На тлі дедалі зростаючого ларингіту з розвитком гіперкератозу (аномальне зроговіння і злущування слизової оболонки) може сформуватися карценоми — злоякісна пухлина з епітеліальних клітин.

Клінічна картина захворювання

Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування При гиперпластическом ларингіті через неповне змикання голосових зв’язок і поразки нервово-м’язового апарату порушується голос. Цьому також сприяє збільшення навантаження на голосові складки у вигляді таких симптомів:

  • першіння;
  • печіння і свербіж;
  • садненіє голосу;
  • дряпання;
  • біль під час розмови;
  • тиск новоутворень;
  • відчуття грудки в горлі.

У важких випадках розвивається афонія — повна втрата звучання голосу. Порушення звуковимови максимально виражено в ранковий час після сну. Протягом ночі в трахеї і гортані накопичується ексудат, за рахунок гіперплазії посилюється лімфостаз. Це призводить до афонії. Також голосові зв’язки швидко втомлюються вчасно тривалої бесіди.
Розростання тканин викликає у пацієнтів відчуття чужорідного тіла в горлі. Періодично з’являється кашель з в’язкою мокротою. При приєднанні бактеріальної інфекції відкашлюється гній. Слиз щільно прилягає до стінок горла і відходить з працею, вимагаючи зусиль під час кашлю.
Хронічна гіперплазія є механічною перешкодою нормального надходження повітря в легені. Це призводить до дихальної недостатності і порушення газообменной функції. Через системного кисневого голодування організму і підвищеного вмісту вуглекислого газу в крові людина постійно відчуває втому. Порушується якість сну, настає швидка стомлюваність при незначних фізичних навантаженнях, з’являється задишка. Людина не може зосередитися на певному процесі, не здатний швидко засвоювати нову інформацію.

Діагностичні методи визначення гіперплазії

Гіперпластичний ларингіт визначається при огляді та інструментальних методів дослідження.
Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування Непряму ларингоскопію проводять із застосуванням спеціального гортанного дзеркала. Воно вводиться в ротову порожнину спочатку горизонтально, а потім під кутом 45 °. У дзеркалі черзі з’являється корінь язика, четвертна мигдалина, надгортанник, істинні голосові зв’язки. Іноді можна відразу побачити всю картину гортані.
Стробоскопія — спостереження за руховою активністю голосових складок за допомогою застосувань переривчастого (імпульсного) світла. Для цього використовують електронний прилад — стробоскоп. Метод визначає органічні ураження і порушення функцій гортані.

При дифузійної гіперплазії слизова почервоніла, товста, тістоподібна. У різних відділах гортані густий слиз.

При локальної вузлуватої формі епітелій рожевого кольору. В області голосових зв’язок симетричні освіти у вигляді фіброзних виростів з широкою основою. Іноді вузлики бувають поодинокими. Новоутворення не дають голосової щілини повністю зімкнуться, тому голос набуває хрипоту.
При пахідермії (нашарування епідермісу на голосові зв’язки) слизова горбиста, спостерігається грануляція складок. У гортані невелику кількість в’язкого мокротиння, місцями трапляються кірки.
При випаданні шлуночка гіпертрофовані тканини частково закривають зв’язки і не дають їм повністю замикатися, голос стає хриплим.
Подскладочного гіперплазія гортані — це гипертрофическое видозміна тканини подголосовой простору, звужуючий щілину.

При локальних формах новоутворень проводять диференціальну діагностику. Важливо розрізнити ларингіт від пухлини і специфічного інфекційного гранулеза.

Способи лікування патології

Щоб лікування захворювання було успішним. Необхідно усунути причину і блокувати вплив зовнішніх негативних чинників. Для відновлення функціональності зв’язок потрібен щадний голосовий режим.
Хронічний гіперпластичний ларингіт: що це таке, симптоми, лікування Гіпертрофовану слизову протягом 2 тижнів припікають препаратами срібла:

  • Ляпіс;
  • Аргов;
  • Колоїдне срібло;
  • Кластерний срібло.

При підвищеній секреції з виробленням в’язкого мокротиння слизову змазують такими розчинами:

  • Танін на гліцерині — протизапальну в’яжучий засіб;
  • Стрептоцид — протимікробний препарат;
  • Норсульфазол — сульфаніламід бактеріостатичної дії.

Для зменшення вираженості ущільнень показаний слабкий розчин Люголя з гліцерином для змазування горла. Це антисептичну дезінфікуючий засіб. Обволікає слизову, перешкоджає подразнення нервових рецепторів, зменшує больові відчуття при розмові і під час їжі.

Якщо в процесі лікування голосові зв’язки не замикаються, то гіпертрофовану тканину припікають трихлороцтової кислотою 30%.

При хронічному гиперпластическом ларингіті показані фізіотерапевтичні процедури. Значно полегшують стан горла лужні інгаляції з додаванням ментолової масла. Якщо запальний процес знаходиться в стадії загострення, прописують аерозольна застосування антибактеріальних препаратів — Стрептоміцин, Пеніцилін.
Обмежена гіперплазія гортані усувається хірургічними методами. Проводять видалення розрослося ділянки з наступним цитологічним дослідженням матеріалу. Операція являє собою малоінвазивний метод з мінімальним травматизмом органу. Її роблять під місцевою анестезією.
Гіперпластичний ларингіт при своєчасному зверненні має оборотний характер. Для того щоб хвороба не рецидивировала, потрібно уникати переохолоджень, інфекцій, навантажень на голосові зв’язки.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector