Захворювання шлункового тракту дуже часта патологія для сучасних людей. Запальний процес, який стосується слизову оболонку шлунка — найбільш часто захворювання. Одним з різновидів хвороби є хронічний рефлюкс гастрит. Він викликається зворотним занедбаністю їжі з 12-палої кишки. Вміст має підвищену кислотність, ніж дратує слизову. Захворювання найчастіше протікає по хронічного типу, має характерні симптоми. Терапія захворювання включає не тільки медикаментозне лікування, але і корекцію раціону харчування. статті:
- Рефлюкс гастрит: що це таке
- Трохи фізіології
- Причини розвитку патології
- Класифікація захворювання
- Симптоматичні прояви
- Діагностичні заходи
- Лікування рефлюкс-гастриту
- Дієта і режим харчування
- Медикаментозне лікування
- Лікування в домашніх умовах
- Народні засоби
- Корисне відео
- Фізіотерапія
- Оперативне лікування
- Ускладнення і наслідки
- Профілактика хвороби
Рефлюкс гастрит: що це таке
Хронічний запальний процес, що розвивається на слизовій оболонці антрального відділу шлунка внаслідок закидання назад їжі з дванадцятипалої кишки є рефлюкс гастрит. Харчові маси негативно впливають на оболонку, оскільки більш кислі, ніж вміст шлунка, а також містять жовчні кислоти і інші ферменти. Внаслідок цього порушується циркуляція крові оболонки, з’являється набряклість, з’являються дефекти у вигляді ерозій, відмерлих ділянок. Захворювання має класифікацію по МКБ До 29.5 і трактується, як хронічний гастрит неуточнений.
Трохи фізіології
Вхід і вихід зі шлунка закривають м’язові кільця, звані сфінктерами. Верхній відокремлює шлунок від стравоходу, нижній — закриває вхід в дванадцятипалу кишку. Вони закриваються і відкриваються по черзі. Їжа, рухаючись по стравоходу, походить через верхній сфінктер, надходить в шлунок, який починає скорочуватися, просуваючи їжу до нижнього сфінктера. Він відкривається, і харчові маси, просуваючись далі, потрапляють в кишечник.
Шлунок розділяється на відділи, кожен з яких має різну кислотність, що сприяє переварюванню їжі. Найслабшу середу має дистальний ділянку, середина — висока кислотність, 12-й палої кишки містить луг. При рефлюксі лужне вміст потрапляє в антральний відділ шлунка через неповністю зімкнуте м’язове кільце і викликає запальний процес.
Причини розвитку патології
Даний вид гастриту викликають наступні причини:
- дуоденіт хронічного типу;
- побічні реакції медикаментів;
- операції на шлунку;
- ослаблення тонусу сфінктера.
Істинний рефлюкс гастрит викликається тільки однією причиною — резекцією шлунка. Хімічний вид є наслідком порушення прохідності 12-й палої кишки, захворювань воротаря. Крім цього викликають таку патологію прийом лікарських засобів, групи НПЗЗ, протизапальних препаратів, а також ліків, що містять залізо, калій.В Причиною рефлюксу також стає прийом великого об’єму спиртних напоїв.
Класифікація захворювання
Патологічний процес має свої різновиди, залежно від ступеня ураження слизової, а також характеру перебігу захворювання. Виділяють:
Катаральну форму — запалення вражає епітеліальний шар, глибше воно не проникає, при цьому пошкоджені клітини погано відновлюються. Епітелій набряклий, видно дистрофічні пошкодження.
При порушенні скорочувальної функції нижнього сфінктера, їжа закидається назад, негативно впливаючи на стінки шлунка.
Симптоматичні прояви
Симптоми рефлюксу гастриту схожі з іншими клінічними прояви захворювань травного апарату, але мають свої особливості:
- переповненість в шлунку після прийому їжі;
- тяжкість в епігастральній ділянці;
- гіркий присмак і така ж відрижка;
- підвищене газоутворення;
- постійна нудота;
- порушення стільця.
Больовий синдром при цьому захворюванні відсутня або виявляється слабо. Яскравішою клініка виступає в період загострення. В процесі захворювання відбувається порушення евакуації їжі по шлунковому тракті, а також вбирання корисних речовин з надходить їжі, що призводить до нестачі вітамінів і недокрів’я. В результаті хворий втрачає вагу, шкірні покриви бліднуть, сухі, волосся ламке випадають, в кутах рота з’являються тріщини. На прийомі хворий скаржиться на головні болі, зниження працездатності, гипоактивность, нервозність.
Діагностичні заходи
Для встановлення діагнозу хронічний рефлюкс гастрит крім збору скарг хворого і об’єктивного огляду, діагностичні процедури складаються з:
- езофагогастродуоденоскопіі;
- вимірювання внутрижелудочной середовища;
- біохімії крові і сечі;
- загального аналізу крові та сечі;
- проби калу на наявність прихованої крові;
- УЗД органів черевної порожнини.
Інструментальні дослідження призначаються, як додаткові процедури, оскільки наліт на язиці, схуднення та інші видимі зміни є характерними для всіх видів гастриту. Діагностика дає можливість відрізнити рефлюкс гастрит від інших шлункових патологій, визначити ступінь пошкодження стінок шлунка, а також рівень кислотності. для виявлення бактеріального ураження (Х, бактерії пілорі) проводять бакпосев.
Лікування рефлюкс-гастриту
Терапія хронічного типу рефлюкс гастриту не вимагає госпіталізації. Стаціонарне лікування передбачається в разі:
- проведення оперативного втручання;
- стійких диспепсичних розладів;
- підозри на розвиток ускладнень.
В інших випадках хворому призначають лікування, яке він проводить вдома самостійно. Воно включає:
- дієту;
- корекцію режиму;
- прийом ліків.
Важливим аспектом в лікуванні, на який потрібно звернути увагу, є суворе дотримання правильного харчування і режиму дня.
Дієта і режим харчування
Раціон хворого з рефлюксом спрямований на зниження перенавантаження шлунка. Тому є потрібно часто (5-7 разів), але маленькими порціями, не переїдати. Не можна відразу ж після трапези лягати відпочивати, потрібно активно порухатися близько півгодини. Прийом їжі перед сном, а також вночі забороняється. Прийнята їжа повинна бути не гостра, добре проварена. Готують їжу на пару, варять або запікають без додавання жиру. У раціон харчування таких хворих теж вносяться зміни. Не можна:
- солодощі, які містять какао;
- кава і кофеїн напої;
- кріплені та спиртні напої;
- газовану воду;
- гострі, жирні та пряні страви;
- консервацію і маринади;
- кислі продукти;
- свіжу борошняну випічку.
Упор в харчуванні роблять на овочі, фрукти, крупи, макаронні вироби і яйця обмежують. Можна кролятину, телятину, куряче м’ясо, яке не жирну рибу, а від свинини і яловичини з твердими прожилками варто відмовитися. Це ж стосується і жирних сортів риби.
Медикаментозне лікування
В період лікування призначаються медикаменти різних фармакологічних груп:
- Прокинетики зменшують рефлюкс — Церукал , Мотиліум , Реглан .
- При сильних болях п’ють спазмолітики або анальгетики — Но-шпа , дротаверин .
- Для захисту слизової застосовують цітопротектори — Де-нол , Сукральфат ;
- Якщо є ерозійні зміни слизової, застосовують Омепразол , Паріет .
- для зниження негативного впливу шлункового секрету на слизову п’ють Альмагель , Фосфалюгель , Смекту.
- Якщо є ураження Х.бактер пілорі, то проводять антибактеріальну терапію.
Препарати потрібно пити курсом і в дозуванні, що призначаються лікарем. Самостійна корекція лікування призводить до негативних результатів.
Лікування в домашніх умовах
Якщо рефлюкс Гатрі протікає по хронічного типу, то лікують його в домашніх умовах. Для цього дотримуються правильного харчування, виконує зарядку, призначену доктором, приймає відвари трав. Крім цього таким хворим не можна піддаватися посиленим фізичним навантаженням, не приводити організм в стан хронічної втоми і стресу. Все це негативно позначається на роботі шлунково-кишкового тракту, призводить до загострення.
Народні засоби
Народна медицина рекомендує при рефлюксі пити:
- сироп з кульбаби по 1 ст. л. паз на добу;
- сироп з ромашки по 1 ч. л. на півсклянки води тричі на добу;
- відвар бульб картоплі по півсклянки 4-5 разів;
- сік із сирої картоплі по півсклянки натщесерце вранці;
- сік селери по 1 ч. л. двічі на добу.
Таке лікування потрібно узгоджувати з лікарем, оскільки при загостренні воно застосовується в поєднанні з іншими методами терапії.
Корисне відео
Якими симптомами проявляється і як лікується рефлюкс-гастрит озвучено в цьому відео.
Фізіотерапія
Фізіопроцедури при хронічному рефлюкс гастрит спрямовані на відновлення слизової шлунка і посилення скорочувальної функції нижнього сфінктера. Вони застосовуються після зняття гострої симптоматики або в період ремісії. Хворому проводять:
гальванізацію;- електрофорез;
- магнітотерапію;
- ультразвук;
- магнітолазерное лікування;
- прийом лікувальних мінеральних вод.
Курс проведення фізіотерапії становить два тижні. Крім цього хворому рекомендується комплекс вправ, розроблених доктором ЛФК.
Оперативне лікування
Операції проводяться у виняткових випадках, коли запальний процес при відсутності лікування прийняв хронічне теченіе.В Показаннями до хірургічного втручання стали:
- наявність виразок, які ускладнюються кровотечею;
- утворення грубих рубців,
- новоутворення в шлунку;
- порушення функції воротаря.
Складність операції залежить від ступеня розвитку захворювання і стану хворого.
Ускладнення і наслідки
При несвоєчасному лікуванні у хронічного рефлюкс гастриту у хворого на слизовій виникають ерозії, перетворюються на виразки. Це загрожує розвитком внутрішньої кровотечі. При поганій роботі травного тракту в кров надходить мало поживних речовин, що викликає анемію і погане самопочуття. Крім цього, хронічний запальний процес викликає метаплазию, яка провокує утворення пухлин.
Профілактика хвороби
Для попередження рецидивів захворювання потрібно виконувати всі рекомендації лікаря, регулярно проводити профогляд. Бажано періодично проходити санаторне лікування на курортах, що спеціалізуються на терапії патологій шлункового тракту. При появі симптомів рефлюкс гастриту відвідати лікаря і отримати лікування.