Хронічний сальпінгіт: причини, симптоми, лікування
Хронічний сальпінгіт — запальний процес в фаллопієвих трубах, що відрізняється хвилеподібним плином, при якому загострення змінюються ремісією. Найчастіше таке захворювання не має виражених симптомів і залишається недіагностованим, між тим відсутність лікування призводить до розвитку небезпечних ускладнень.
Інфекції, що передаються статевим шляхом. Найбільш поширеними збудниками вважаються хламідії, трихомонади, гонококи, папіломавіруси, вірус герпесу. Вони вражають піхву, шийку матки, уретру. У більшості випадків інфекції розвиваються безсимптомно, при відсутності лікування поширюються висхідним шляхом. У слизових оболонках фаллопієвих труб бактерії починають активно розмножуватися, викликаючи гнійний процес. Інфекційний сальпінгіт найчастіше має двосторонній характер.
Часта зміна партнерів. Істотно підвищує ризик розвитку запальних захворювань жіночої статевої системи. При цьому знижується місцевий імунітет і підвищується сприйнятливість слизових оболонок до збудників інфекції.
Хірургічні аборти, ускладнені пологи, кесарів розтин. Вважаються головними причинами неспецифічних форм сальпінгіту.
Установка маткових спіралей, які сприймаються організмом як чужорідні тіла. У слизових оболонках розвивається ряд запально-алергічних реакцій, що також сприяє зниженню місцевого імунітету. Впровадження контрацептивний засіб призводить до пошкодження тканин. Найбільш небезпечним вважається інструментальне видалення вросла спіралі.
Діагностичні операції — сальпінгоскопа, гістероскопія. Під час цих процедур в порожнину матки вводиться контрастна речовина, за поширенням якого спостерігають за допомогою рентгенологічного дослідження. Сальпінгоскопа може спровокувати загострення хронічних сечостатевих інфекцій.
Гострий апендицит. Сприяє розвитку правостороннього сальпингита.
Симптоми хронічної форми захворювання
Лівобічний і двосторонній хронічний сальпінгіт досить складно розпізнати. Вони не мають виражених симптомів, через що залишаються непоміченими. Однак кожна жінка повинна звертати увагу на наступні ознаки:
субфебрильна температура тіла;
загальну слабкість, головний біль, підвищену стомлюваність;
гнійні виділення з піхви з різким неприємним запахом;
порушення менструального циклу;
сильні болі під час місячних;
зміна характеру менструальних кровотеч.
Перехід хронічного сальпінгіту в гостру фазу супроводжується істотним підвищенням температури, гарячковим синдромом, сильними болями внизу живота. На ранніх стадіях неприємні відчуття локалізуються в області придатків. Надалі вони поширюються на пряму кишку і поперек. При запаленні ендометрію присутні серединні болю.
Діагностика
Діагноз хронічний сальпінгіт встановлюється на підставі результатів наступних процедур:
Гінекологічний огляд. При запаленні маткових труб на стінках піхви виявляється гнійний наліт, слизові оболонки шийки матки зазнають патологічних змін — ерозії, дисплазії, утворення кіст. При бімануального дослідженні виявляється ущільнення і болючість маткових труб і яєчників.
УЗД малого таза. Дозволяє виявити потовщення стінок фаллопієвих труб, гіпоехогенні вміст, скупчення ексудату в позадиматочном просторі.
Лапароскопія. Діагностична операція має високу інформативність, проте через можливість розвитку ускладнень застосовується рідко.
Рентгенологічне дослідження. Дозволяє оцінити прохідність труб при хронічному сальпингите, виявити ознаки ураженості ендометрія.
Бактеріологічне дослідження мазка з шийки матки. Використовується для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.
Загальний аналіз крові. Відображає характерні для хронічного запального процесу зміни — збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів.
Антибактеріальна терапія. Спрямована на усунення причини поразки маткових труб. Використовується як в гострий період, так і в стадію ремісії. Найчастіше при сальпингите призначають препарати пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Амоксиклав). При гнійному запаленні застосовують цефалоспорини (Цефотаксим, Цефалексин) і аміноглікозиди (канаміцин). При хламідійної інфекції лікар призначає антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін) і макроліди (еритроміцин).
Протигрибкова терапія. Перешкоджає розвитку кандидозу.
Симптоматичне лікування. Має на увазі прийом жарознижуючих, знеболюючих і протизапальних засобів в гострій фазі хронічного сальпінгіту.
Прийом імуностимуляторів (Поліоксидонія, імунофана). Знижує ризик виникнення небезпечних наслідків, підвищує опірність організму інфекціям, прискорює процес одужання.
Фізіотерапевтичні процедури — рефлексотерапія, електрофорез з лідазу, ультразвукова дія. Показана бальнеотерапія у вигляді мінеральних ванн і зрошень.
Хірургічні втручання. Призначаються при ускладненому перебігу хронічного сальпінгіту, неефективності медикаментозної терапії, появі гнійних наривів, обтурації труб. При операції здійснюється видалення труби, її очищення від гною і антисептична обробка. Лапароскопічне втручання проходить за допомогою ендоскопічних інструментів, які вводяться через невеликі проколи. Лапаротомія проводиться при неможливості виконання операції зазначеним способом. Метод вважається травматичним, він здатний спровокувати утворення спайок.
Ускладнення
Хронічна форма сальпингита зачіпає не тільки фаллопієві труби, але і матку, яєчники і черевну стінку. Найбільш поширені ускладнення:
Спайковий процес, що супроводжується утворенням абсцесів, нагноєнням, рубцюванням тканин.
Безпліддя. При тривалому перебігу запального процесу порушується прохідність труб, через що запліднення яйцеклітини стає неможливим.
Позаматкова вагітність, що є небезпечним для життя ускладненням.
Прорив абсцесу. Сприяє виходу бактерій в черевну порожнину і подальшому розвитку перитоніту.
Профілактика
Запобігти сальпінгіт допомагає своєчасне виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Для цього проводяться регулярні гінекологічні огляди та бактеріологічні дослідження. Профілактика розвитку хронічних інфекцій полягає в проходженні повних терапевтичних курсів, навіть якщо ознаки захворювань відсутні. Не менш важливо обстеження і лікування статевого партнера пацієнтки.
Рекомендується виключати випадкові інтимні зв’язки і використовувати бар’єрні методи контрацепції. Застосування внутрішньоматкових протизаплідних засобів не бажано.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok
Фізіотерапевтичні процедури — рефлексотерапія, електрофорез з лідазу, ультразвукова дія. Показана бальнеотерапія у вигляді мінеральних ванн і зрошень. 
Загрузка...
