Хронічний субатрофический гастрит належить до групи захворювань органів травлення. Це одна зі складних форм патологій шлунка, яка може уразити людину в будь-якому віці. Щоб своєчасно зупинити хворобу, потрібно знати симптоми її розвитку, до якого лікаря звертатися для обстеження, а також правильні способи лікування. статті:
Медична термінологія
Сьогодні лікарі не використовують запис В «Хронічний субатрофический гастрітВ», так як це застаріле назва, до того ж тут є прихована тавтологія. Як тлумачиться даний діагноз:
У «ХроніческійВ»: застарілий, уповільнений, затяжного перебігу. Тобто, давній повільно розвивається патологічний процес. Зараз після обстеження лікарі в ув’язненні записують діагноз В «хронічний атрофічний гастрітВ» або В «субатрофический гастрітВ». Вони також можуть використовувати інші терміни, якщо під час діагностики виявлять інший вид, форму патології. Синоніми хвороби: хронічний атрофічний гастрит, Inveterata atrophic gastritis, атрофічний гастрит хронічної форми, гастрит субатрофический, subatrophic gastritis.
Визначення хвороби
Хронічний субатрофический гастрит — що це таке? Це таке запальне захворювання шлунка, якому характерно багаторічна уповільнене перебіг з періодичними загостреннями. В процесі розвитку в клітинах оболонки починаються дистрофічні зміни, порушується їхнє харчування (трофіка). Тому тканини слизової втрачають обсяг з масою. Далі через порушену трофіки пошкоджені ділянки оболонки всихають, а на їх місці починають рости клітини іншого гістотіпа. Тому стоншується слизова оболонка, зменшується кількість секреторних залоз. А оскільки замість них утворюється епітеліальна або сполучна тканина — у людини змінюється склад шлункового соку, розвивається недостатність органу, порушується процес травлення, чим викликає нестабільність стільця. 
При обстеженні слизової за допомогою ендоскопічного обладнання лікарі виділяють слабку, помірну і виражену ступінь гастриту. На першій стадії площа запалення не перевищує 50%, а клітини слизової ще можуть відновлюватися. При 2 ступеня вже починає порушуватися регенерація тканин. У 3 стадії дистрофічний процес охоплює глибокі шари оболонки і більше 50% її площі, помітно стоншується слизова.
Код патології по МКБ-10
У міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду хронічного атрофічному гастриту присвоєно код К294 . Ця запис внесений в МКБ-10 клас XI В «Патології органів піщевареніяВ», підгрупа В «Захворювання стравоходу, шлунка, 12-палої кишки». У деяких поясненнях до довідника хвороб окремо виділяється В «субатрофический гастрітВ», який зарахували до блоку В «Інші гастрити» під кодом К296 . Це обумовлено тим, що приставка В «субВ» трактується двояко і може означати як хронічний перебіг, так і незакінчену атрофію слизової. Тобто, початкові стадії хвороби, коли процес торкнувся тільки поверхневі шари оболонки.
Фактори ризику розвитку і причини патології
Гастрит субатрофический розвивається через зовнішніх чинників, на тлі різних порушень або з інших внутрішніх причин. У 80% випадків причиною є колонізація слизової бактеріями H. Pylori . Мікроорганізми хелікобактер пілорі здатні жити в кислому середовищі, пересуваються за допомогою джгутиків і поселяються на оболонці групами. Їх життєдіяльність провокує запалення тканин з подальшим порушенням в цій області клітинного харчування. 
Спровокувати розвиток атрофічного хронічного гастриту можуть:
- вікові зміни тканини;
- спадковість (випадки раку шлунка або захворювань шлунково-кишкового тракту в родині пацієнта);
- недотримання режиму харчування;
- зловживання спиртовмісних напоїв;
- куріння;
- виразка шлунку;
- регулярне вживання канцерогенної або інший неякісної їжі;
- стреси;
- фізична перевтома;
- опромінення радіацією;
- вживання гормональних препаратів, лікування антибіотиками, прийом інших препаратів, речовини яких дратують оболонку шлунка.
Патологію також нерідко викликає регулярне потрапляння на слизові ШКТ шкідливих речовин, якщо людина працює з ними. Ще субатрофический гастрит буває через постійне споживання занадто грубої, гарячої або гострої їжі. Він може розвиватися і на тлі хронічних патологій шлунково-кишкового тракту.
Патогенез хвороби
У більшості випадків хронічний атрофічний гастрит не є наслідком гострого запалення оболонки шлунка. Він розвивається через аутоімунних порушень, пошкодження оболонки мікроорганізмами H. Pylori або шкідливими речовинами, з інших причин. Механізм розвитку патології:
Зниження трофіки слизової. Погіршується живлення клітин через запалень, обсіменіння бактеріями, пошкоджень оболонки і /або залоз, порушеного кровообігу в шлунку, збою процесів, які регулюють моторику органу, секрецію або регенерацію залізистих клітин. 
На останньому етапі настає атрофія (стоншення) внутрішньої оболонки шлунка, а всі зміни набувають необоротне протягом. Поки ж запалення з атрофованості оболонки розвивається в поверхневих шарах, цю трансформацію можна припинити медикаментозним шляхом і зберегти залишилися функції органу.
Різновиди захворювання
У зв’язку з причиною появи субатрофіческім гастриту, лікарі виділяють аутоіммунну і мультифокальну форму патології. У першому випадку вона розвивається внаслідок порушень внутрішніх процесів, а в другому — через вплив зовнішніх факторів. Різновиди за ступенем пошкодження:
- катаральний (Атрофується поверхневий шар слизової);
- глибокий (Стоншується оболонка);
- вогнищевий (Патологія зачіпає тканину невеликими ділянками — вогнищами);
- дифузний (Великий, поширений, тобто, охоплена велика частина органу);
- ерозивний (В місці атрофії виявляють ранки, вважається передвиразковий станом).
Хвороба також класифікують відповідно до місця її локалізації в органі. Шлунок умовно розділений на антральний (перед 12-палої кишки), кардіальний (під стравоходом) відділ і тіло (середня частина порожнини). Якщо патологія зачепила основну область органу, то вказують лише назву хвороби, без уточнення відділу. 
Якщо під час діагностики виявили атрофію оболонки антральному частини , То записують діагноз В «хронічний субатрофический антральний гастрітВ». При пошкодженні верхнього відділу органу замість слова В «антральнийВ» пишуть В «кардіальнийВ».
Чим хвороба небезпечна
Атрофічний гастрит хронічної форми вважається передракових етапом розвитку злоякісної анемії, новоутворень, карциноми. Він також призводить до повної атрофії шлункової слизової, ускладнюється дуоденітом, іншою патологією органів травлення. Якщо лікарі підтвердили антральний субатрофический гастрит, то це може закінчитися непрохідністю залишків їжі в даному відділі.
Симптоми хвороби
Дуже рідко субатрофический хронічний гастрит в початкових стадіях проявляється болями. Найчастіше людина спершу зауважує диспепсію, яка проявляється печією, метеоризмом, відрижкою з жахливу запахом (тухлий, кислий). Мовою утворюється світлий наліт, в області шлунка виникає дискомфорт, важкість, почуття, що орган переповнений їжею. 
Пізніше приєднується слабкість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, порушення травлення (запор або розлад), нудота, блювота. У фекаліях або блювотній масі можлива поява свіжої або згорнулася крові, що вказує на ерозивний підвид хвороби. В цей же час вже відчувається ниючий біль, різь під ложечкою. Якщо не починають терапію, то людина швидко втрачає вагу, погіршується ріст і зовнішній вигляд волосся, нігтів, загоєння ран, а також порушується робота внутрішніх органів.
Діагностика
При наявності ознак субатрофіческім гастриту за допомогою потрібно звертатися до гастроентеролога, щоб обстежити шлунок і інші органи травлення. На першому огляді він пропальпірует живіт, збере всі відомості про симптоми, давності проявів, способі життя, а також розпитає про спадкових патологіях родичів. Для повного обстеження потрібно зробити:
гастродуоденоскопию ; - УЗД шлунково-кишкового тракту;
- рентгенографію 12-палої кишки, шлунка;
- внутрижелудочную pH-метрію ;
- СКТ (Спіральну комп’ютерну томографію).
Пацієнту роблять забір шлункового вмісту, крові, він також здає кал, сечу на загальні, бактеріологічні, біохімічні та імуноферментні аналізи. Щоб виявити бактерії H.Pylori, в лабораторних умовах також проводять дихальний тест.
Діагностичні ознаки
При антральному вигляді атрофічного гастриту в камеру ендоскопа видно запалення оболонки, розростання м’язів, сполучної тканини шлунка, рубцювання. У людини сповільнюється евакуація їжі в 12-палої кишки. Глибокому типу характерно запалення слизової вглиб до м’язів шлунка. Помітні ділянки переродження залізистих клітин. При очаговом гастриті слизова запалюється невеликими зонами скупчено або порізно в різних місцях органу. У людини може виникнути непереносимість молочних продуктів, жирної їжі. Розвиток дифузного гастриту охоплює запаленням всієї площі оболонки, супроводжується формуванням валиків на стінці, поглибленням ямок органу. Ерозивно увазі характерно пошкодження поверхні слизової у вигляді ерозій.
Методи і прогноз лікування
Після обстеження операцію роблять тільки в разі виявлення раку. Медикаментозну ж терапію проводять в 2 етапи. Спочатку призначають етіологічне лікування, тобто, усувають причину і фактори, що спровокували розвиток субатрофіческім гастриту. Які групи ліків призначають на 1 етапі:
інгібітор протонної помпи ( Ранитидин , Омепразол , рабепразол , Лансопразол ); - антибіотики, антибактеріальні медикаменти ( Біноклар , Кларитроміцин , Кларексід , Амоксікар , Метронідазол );
- протизапальні і стимулюючі регенерацію кошти ( Плантаглюцид , медпрепарати Вісмуту, масло обліпихи).
При виявленні аутоімунних порушень можливе застосування глюкокортикоїдів, полівітамінів, інших медпрепаратів. Далі проводять патогенетичну терапію, впливаючи на механізм розвитку патології. Які групи ліків призначають на 2 етапі:
- медпрепарати, які заміщають відсутні ферменти, соляну кислоту, інші речовини ( Ацидин-пепсин , Креон , Панкреозім , вітаміни А, С, Р, група В);
- гастропротектори ( Де-нол );
- обволікаючі засоби ( альмогель , Вікаїр );
- в’яжучі препарати;
- прокинетики ( Церукал , Домперидон , Цизаприд );
- спазмолітики.
Медикаментозне лікування доповнюють фізіопроцедурами. При відсутності протипоказань призначають на область епігастрію гальванізацію, компреси з озокеритом, парафіном, индуктотермию , УВЧ-опромінення е, електрофорез з кальцієм, новокаїном. При субатрофіческім гастриті необхідно дотримуватися лікувальний стіл № 1 за Певзнером навіть після основного лікування. Тривалість дієти порекомендує лікар. Це запобіжить загострення гастриту, допоможе швидше відновити функціональність шлунка. З дозволу лікаря методи основного лікування можна комбінувати з народними і традиційними засобами. Хороші результати дає застосування насіння льону, настоянок прополісу, полину, ромашки, фенхелю, деревію.
Корисне відео
Про причини розвитку захворювання і інших важливих питаннях розказано в цьому відео.
Прогноз лікування
На жаль, порушені патологією і перерождённие клітини слизової відновленню не підлягають. Це значно погіршує прогноз лікування. При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою атрофуються навіть глибокі шари оболонки. У стоншена зонах повністю втрачається здатність клітин брати участь у виділенні секретів, ферментів, соляної кислоти, а чим вище ступінь пошкоджень, тим більше порушується робота всієї системи травлення і інших внутрішніх органів. 
Висновок При підозрі на розвиток гастриту рекомендується в найкоротші терміни пройти обстеження і почати лікування. Будь-яка відстрочка збільшує ризик, що просте запалення оболонки переросте в більш складні форми хвороби. У разі розвитку субатрофіческім гастриту сприятливим буде прогноз лікування, тільки якщо людина почне приймати ліки в початкових стадіях патології, поки залозиста тканина має здатність відновлюватися. Запізніле ж початок терапії може тільки зупинити прогресування хвороби, але не врятувати функціональність органу.
Загрузка...
