Хвороба Меньєра — це важке захворювання внутрішнього вуха . Характеризується частими нападами сильної нудоти, блювотними позивами, запамороченням, шумом у вухах і поступовим зниженням слуху. Щоб правильно поставити діагноз, необхідно провести отоскопію. Ця процедура включає ретельне обстеження слухового проходу і тканин барабанної перетинки. Крім цього, досліджують функцію слуху та вестибулярного апарату за допомогою різних методик і обов’язково проводять МРТ. Лікують Хвороба Меньєра відразу лише консервативно, якщо ж раптом це виявляється недостатнім, то виконують хірургічне втручання, яке включає в себе і протезування.
Загальний опис захворювання
Хвороба Меньєра була визначена французьким лікарем в другій половині XIX століття і отримала його прізвище. Синдром Меньєра — це таке захворювання, яке найчастіше виникає у людей від 18 і до 70 років . Маленькі діти цією хворобою не страждають, у них вона діагностується дуже рідко. Найчастіше синдром Меньєра проявляється у людей працездатного віку від 30 до 50 років. Це захворювання виникає незалежно від статевої приналежності людини.
Найчастіше хвороба Меньєра вражає орган слуху тільки з одного боку, але буває так, що процес спочатку зачіпає обидва вуха. Також трапляються випадки, що при тривало поточному односторонньому процесі поступово уражається і другий орган слуху.
Причини хвороби
Точну причину, яка провокує синдром Меньєра, виділити важко. Фахівці вважають, що вся симптоматика, характерна для цієї хвороби, виникає через збільшення тиску рідини в середині внутрішнього вуха . Цей орган розташований в тканинах скроневої кістки, він складається з особливих каналів, так званої равлики і її передодня. Всі ці частини належать до органів слуху, а також рівноваги. 
Високий тиск у внутрішньому вусі підвищується за рахунок збільшення обсягу рідини (ендолімфи), а також погіршення її всмоктування або циркуляції. Все це в підсумку призведе до погіршення сприйняття звуків і падіння слуху. Крім цього, хвороба Меньєра характеризується сильним порушенням координації і рівноваги.
Лікарі вважають, що деякі фактори можуть стати сприятливими в прогресуванні хвороби, до них відносяться:
- Вірусні хвороби, які можуть негативно діяти на внутрішнє вухо, а особливо герпес і цитомегаловірус. Вони безпосередньо не вражають тканини внутрішнього вуха, але сприяють запуску небезпечного аутоімунного процесу. Починається продукування антитіл не тільки до вірусу, але і до тканин внутрішнього вуха. У подібному випадку навіть після повного лікування від вірусного захворювання процес пошкодження внутрішнього вуха відбувається далі.
- Патології алергічного характеру. Тут синдром Меньєра розвивається за тим же принципом, що і при вірусних хворобах.
- Різні травми черепної коробки, при яких ушкодилася скронева кістка.
- Погіршення прохідності судин . Погіршення кровотоку у внутрішньому вусі прямо пов’язане з продукуванням ендолімфи.
- Вроджені аномалії розвитку органів слуху. Особлива роль відведена каналах і обсягом шляхів, які проводять ендолімфу у внутрішньому вусі.
Але не завжди можна точно відстежити зв’язок розвитку меньеровского синдрому з цими факторами. Тому всі з них можуть спровокувати початок неприємної хвороби, проте це не є правилом.
Форми хвороби
Хвороба Меньєра може протікати в трьох формах, їх розділяють залежно від проявляються симптомів:
Синдром Меньєра протікає приступообразно . Слід враховувати, що якщо між виникаючими нападами стан пацієнта нормальне, то це оборотна стадія. Але коли між виникаючими нападами помітні хоч якісь порушення слуху або рівноваги, то можна говорити про необоротної стадії меньєроподібні синдрому.
Крім цього, захворювання поділяють по частоті і тривалості нападів:
- Легка форма — в цьому випадку напади дуже нетривалі і можуть бути від кількох хвилин до восьмої години. Періодичність становить від одного разу на місяць або навіть за рік.
- Середня тяжкість — тривалість нападу може складати близько 6 годин. Після такого стану людина залишається непрацездатним ще пару днів. Напади можуть бути не частіше, ніж один раз за тиждень.
- Важка форма — напади тривають більше 5 годин. Можуть розвиватися від одного разу на добу, до одного разу на тиждень. У такому випадку людина повністю непрацездатний.
Хвороба може проявлятися певний час в легкій формі, а потім поступово перейти у важку форму . Саме тому так важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування.
Симптоматика захворювання
Симптоми синдрому Меньєра досить специфічні, їх важко сплутати з якимось іншим захворюванням. До ознак належать такі патологічні стани:
- Несподіване і сильне запаморочення . Людина відчуває качку, провалювання, йому ввижається, що навколишні предмети обертаються навколо нього. Людям здається, що навколишній світ як би перевертається. Будь-які, навіть самі незначні рухи головою підсилюють це відчуття. Це майже завжди супроводжується сильною нудотою і нестримним блюванням. Людині важко стояти і навіть сидіти. Хворі найчастіше лежать, при цьому закривши очі і зашторені вікна щільними шторами. Будь-які рухи руками і ногами теж посилюють блювотні напади.
- Погіршення слуху — людина абсолютно перестає сприймати звуки низької частоти. Занадто гучні звуки здатні викликати больові відчуття в черепній коробці. Крім цього, постійно з’являється шум у вухах, навіть без певного джерела звуку.
- В області хворого вуха або обох вух відчувається закладеність, відчуття тиску або інші неприємні симптоми.
- Вегетативні ознаки — сильна нудота, нестримне блювання, аномальна пітливість, тахікардія, стійке зниження артеріального тиску , Хоча в деяких випадках воно, навпаки, підвищується. Шкірні покриви бліднуть, з’являється задишка;
- Очні яблука постійно здійснюють неконтрольовані обертальні рухи.
Перед гострою фазою нападу з’являється незначна порушення координації, яке проявляється нестійкістю хворої людини. При цьому вухах з’являється дратівливий шум і виникає почуття наповненості органів слуху водою.
Після того як напад закінчився, а він може тривати від декількох хвилин до 8 годин, людина відчуває себе сильно втомленим, розбитим, спостерігається сильна мігрень і сонливість. У міру того як хвороба прогресує, ці явища посилюються, а через якийсь час проміжки, в які людина відчуває себе нормально, взагалі зникають. В такому випадку хвороба Меньєра переходить в необоротну фазу.
Якщо на самому початку людина погано чує лише звуки низької частоти, то з часом у нього повністю втрачається слух. При цьому кожний наступний напад призведе до більшого зниження слуху. В результаті цього людина стає повністю глухим.
Які чинники провокують напади
Є кілька чинників, які вважають що призводять до виникнення нападів. До них відносяться:
- стресові ситуації;
- згубні звички — алкоголізм і куріння;
- непомірне споживання міцної кави;
- гіпертермія, викликана вірусними і інфекційними хворобами;
- хронічне недосипання ;
- споживання надмірно солоної їжі.
Інший раз напад починається на тлі повного благополуччя, в такому випадку хворий може впасти і отримати серйозні каліцтва. Особливу небезпеку для життя людини являє падіння на проїжджій частині . У цьому випадку навіть якщо людина і не дуже забився, він просто не може встати, за рахунок порушення координації рухів і рівноваги.
Діагностика
Лікування хвороби Меньєра починають з розширеною діагностики. Для початку опитують пацієнта і визначають точну картину нападів, після цього проводять отоскопію, зазвичай в ході цієї маніпуляції не виявляється ніяких змін, що тільки підтверджує діагноз. 
Після цього досліджують слух і апарат рівноваги. Виконують проби з використанням камертона . За допомогою цієї методики можна визначити патологію звуковоспринимающего апарату, а також звукопроводящих частин. Сприймає звук внутрішнє вухо, а проводить його середнє вухо і зовнішній слуховий канал.
Необхідно і виконання аудиометрии. При синдромі Меньєра помітно погіршення чутності низьких звуків. На самому початку хвороби порушення слуху але лише першого ступеня, далі слух стабільно погіршується.
Порушення функцій вестибулярного апарату виявляються за допомогою багатьох методик. До них відносяться:
- вестибулометрія — сюди входять такі проби: калорическая, обертальна, вказівний і пальценосовая;
- стабілографія — сюди входить оцінювання стійкості тіла;
- несподіваний ністагм.
Крім цього, методи діагностики включають дослідження, які підтверджують збільшення обсягу ендолімфи і посилення її тиску на тканини. Щоб точно поставити діагноз, багато лікарів рекомендують пройти КТ або МРТ , Це необхідно, щоб виключити інші серйозні захворювання, які мають схожу симптоматику. Схожа симптоматика буває при невриномі слухового нерва, розсіяному склерозі, при порушеному кровообігу в судинах мозку, а також при онкологічних хворобах.
Лікування хвороби
Хвороба Меньєра відносять до невиліковних захворювань, по крайней мере, так вважає більшість лікарів, тобто вилікувати його в повній мірі неможливо. Але цілком можна призупинити процес прогресування і звести всі симптоми до самого мінімуму . 
Лікування цього захворювання завжди тільки комплексне. Лише при одночасному застосуванні цілого ряду різних методів вдається трохи полегшити стан хворої людини.
Першим кроком до стабілізації стану хворого вважається дотримання особливої дієти. Дотримуючись загальні рекомендації, можна нормалізувати обмінні процеси у всьому організмі і навіть у внутрішньому вусі. Хворому необхідно обмежити солоні і гострі страви, а також кава та алкогольні напої. Завдяки такій дієті тиск ендолімфи зменшується, а значить, знижується ймовірність нападів.
Потрібно відмовитися від такої шкідливої звички, як куріння. Сигаретний дим негативно впливає на весь організм, а особливо на нервові клітини . Хвора людина повинна добре висипатися і уникати стресів.
Для тренування вестибулярного апарату рекомендується виконувати спеціальні вправи. Зазвичай комплекс таких вправ розробляє лікуючий лікар з урахуванням загального стану пацієнта.
Лікарська і хірургічне лікування
Доктора застосовують ряд лікарських препаратів під час гострих нападів для полегшення стану пацієнта, а також для профілактики загострення. Щоб зняти напад використовуються такі медикаменти:
- антихолінергічні;
- адреноблокатори;
- антигістамінні;
- Протиблювотні;
- седативні;
- бетагістину;
- Судинорозширювальні.
Найчастіше всі ці медикаменти використовують для ін’єкцій. Між нападами хворому показано приймати сечогінні препарати, венотоніки і ліки, які стабілізують мікроциркуляцію ендолімфи .
Якщо консервативне лікування ефекту не дає, то вдаються до хірургічного втручання. Метою такої операції стає поліпшення відтоку ендолімфи, за рахунок чого знижується збудливість вестибулярних рецепторів.
Останнім часом набула поширення така процедура, як абляція . При такому лікуванні в середнє вухо акуратно вводять невеликі дози гентомицина. Цей сильний антибіотик згубно діє на клітини вестибулярного апарату, за рахунок чого перериваються імпульси від хворої сторони, а все навантаження бере на себе не порушене патологією вухо. Для цієї мети іноді використовують спирт і стрептоміцин.
Народні способи лікування синдрому Меньєра
Лікування хвороби Меньєра народними засобами не замінить лікарських препаратів, але допоможе полегшити важкі напади. Для лікування можна застосовувати такі засоби:
- Порошок з сухої морської капусти . З’їдати три рази на добу по чайній ложці перед їжею.
- Відвар глоду. Подрібнити 2 столові ложки рослинної сировини, засипати в термос і додати 300 мл окропу. Настоювати близько години і приймати протягом дня перед їдою.
- Квітки календули. Взяти 2 столові ложки квіток, засипати в термос і залити склянкою окропу, настоювати близько півгодини. Пити по столовій ложці відвару 3 рази на день перед їжею;
- Кореневища оману. Закип’ятити склянку води і остудити її до теплого стану. Всипати чайну ложку подрібнених коренів і настояти 20 хвилин. Пити по чверті склянки кілька разів на день.
Перевагою використання народних рецептів вважається те, що їх можна застосовувати тривалий час без небезпеки для здоров’я . У той час як лікарське лікування призначається тільки курсами і має багато побічних ефектів. Перед використанням будь-яких рецептів для лікування синдрому Меньєра необхідно проконсультуватися з лікарем.
Загрузка...
