В результаті переохолодження, споживання холодної води або морозива в спеку, вірусної або бактеріальної інфекції горло і гортань піддається гострим запальним захворюванням: ларингіту, фарингіту, ангін чи тонзиліту. Не виключено виникнення ларингоспазму, набряку та стенозу гортані, фарінгомікоза, склероми.
Хвороби горла і гортані можуть переходити в хронічну форму перебігу і загострюватися при відсутності профілактики хвороби.
- Ларингіт
- Фарингіт
- Ангіна і тонзиліт
- Ларингоспазм
- Набряк гортані
- Стеноз гортані
- Фарінгомікоз
- Склерома
- Корисне відео про захворювання, що викликають біль в горлі
Бувають і інші причини подразнень і болю в горлі:
- травма або опік слизової горла і гортані;
- супутні захворювання: скарлатина, коклюш, грип, ГРЗ;
- куріння, вдихання запиленого повітря, диму;
- задуха при вдиханні шкідливих їдких хімічних парів.
Розглянемо ближче хвороби горла, їх симптоми і методи профілактики.
Ларингіт
При гострому або хронічному загостренні слизової гортані на тлі ГРЗ, коклюшу, грипу, скарлатини, переохолодження діагностують ларингіт. Причини можуть бути і місцеві: гази, пари, запорошене повітря, дратівливі гортань, перенапруження голосових зв’язок (крик) на тлі куріння і вживання алкоголю.
Симптоми гострого ларингіту проявляються:
- сухістю, царапаньем, першіння в горлі;
- сухим кашлем і далі з мокротою;
- грубим голосом з хрипами або беззвучним;
- виникненням болю при ковтанні;
- головним болем;
- підвищеною температурою до 37 ° С.
Триває хвороба 7-10 днів. При цьому голосові зв’язки червоніють і товщають, неповно змикаються прифонації. Вони покриваються грудочками в’язкого мокротиння. При грипі розвивається фарингіт геморагічний з наявністю крововиливів у слизовій гортані.
При переході одностороннього ларингіту в хронічну стадію хвороби горла і гортані слід досліджувати слизову на предмет виключення сифілітичного або туберкульозного ураження і новоутворень.
Ларингіт хронічного перебігу може бути катаральним, гіпертрофічним і атрофічним. Можливі причини: часті гострі ларингіти, хворе вухо (отит), запалення слизової носа і придаткових пазух.
Симптоми хронічного катарального ларингіту: хронічне запалення слизової гортані, включаючи дифузне, сиплий голос, кашель з мокротою, першіння, гіперемія. Голосові зв’язки товщають і неповно змикаються прифонації. Також поява на них ін’єктовані кровоносних судин, а на внутрішніх м’язах гортані — парезу. Болі в гортані віддають в ніс і вухо.
Симптоми ларингіту гипертрофического в супроводі розростання епітелію і шару під слизової виявляються:
- хрипотою, яка доходить до афонії, кашлем;
- палінням і больовими відчуттями, що віддають у вухо і ніс;
- потовщенням слизової, особливо в зоні голосових складок;
- гіперплазію слизової в деяких місцях гортані голосових або вестибулярних складках, просторі під складками.
Слід провести обстеження на наявність або відсутність туберкульозних або сифілісні гранульом і злоякісних пухлин. 
Симптоми атрофічного хронічного ларингіту в супроводі атрофії і стоншування слизової гортані і верхніх дихальних шляхах проявляються:
Профілактика ларингіту
Слід виконувати:
- усувати причини хвороби, включаючи куріння і спиртні напої;
- дати спокій гортані з голосовими зв’язками на 5-7 днів;
- Чи не споживаються гарячих, кислих, гострих і пряних страв;
- пити теплу мінеральну воду без газу, молоко, відвари трав;
- частіше полоскати горло ромашковим і шалфеевого відваром;
<!— ->
Для лікування горла використовують теплі масляні і лужні інгаляції і пов’язки, що зігрівають горілчані компреси, гарячі ванночки для ніг. Також фізіотерапевтичні методи: мікрохвильову терапію, УВЧ, електрофорез з новокаїном, солюкс, ультрафіолетове опромінення поверхні шиї спереду.
При кашлі слід приймати Кодеїн, таблетки для розсмоктування. При атрофічному ларингіті роблять припікання ділянок з гіперплазією за допомогою нітрату срібла (35% р-р). Різко виражену гіперплазію лікують хірургічним видаленням ділянок. Одночасно слід лікувати ніс і вухо (вуха) від запалення. 
Фарингіт
Фарингіт або запальне захворювання слизової глотки буває гострого і хронічного перебігу (атрофическим, катаральним і гіпертрофічним). Фарингіт, як і інші хвороби горла, може виникнути на тлі запалення верхніх шляхів дихання: катару, грипу, інфекцій.
Причини гострого фарингіту можуть бути пов’язані з курінням, диханням через рот і довгим розмовою на холоді, вживанням холодних напоїв, включаючи алкоголь, холодної чи дуже гарячої їжі. Вухо (вуха) і ніс починають хворіти при поширенні інфекції за допомогою євстахієвих труб і верхніх шляхів дихання.
Симптоми фарингіту гострого перебігу виявляються:
- дискомфортом і болем в горлі при жуванні і ковтанні їжі і слини;
- субфебрильною температурою;
- гіперемією слизової і піднебінних мигдалин з наявністю слизистоогнійних нальотів;
- фоллікулезом на задній стінці, він виглядає, як червоні зерна;
- набряком язичка.
У дітей до 2-х років при фарингіті запалюється слизова носоглотки, з’являється катаральний риніт гострій стадії, порушується дихання через ніс, захворює вухо (вуха). Хвороба диференціюється з катаральну ангіну.
Хронічного перебігу фарингіт атрофічний поєднується з атрофічним нежиттю.
Симптоми проявляються:
Симптоми катарального і гіпертрофічного фарингіту проявляються:
- дискомфортом в горлі, як і при атрофічному фарингіті;
- скупченням в’язкого слизу в глотці, що викликає кашель і відхаркування;
- болем при кашлі, що віддає в вухо і ніс, з нудотою і блювотою;
- появою гіперемії та потовщення слизової з наявністю в’язкого або гнійного секрету;
- групуванням фолікулів і збільшенням їх розміру;
- набряками і потовщенням язичка і м’якого піднебіння.
Симптоми гипертрофического фарингіту проявляються яскравіше. При цьому на задній стінці глотки відбувається збільшення лімфоїдної тканини, в ній накопичуються гранули, що призводить до гранулезний фарингіту.
Розвитку фарингіту бічного гіпертрофічного сприяє гіпертрофія лімфоїдної тканини на стінках з боків і поява яскраво-червоних валиків за піднебінними дужками.
Профілактика і лікування фарингіту
Слід виконувати:
- виключити причини захворювання;
- проводити профілактику і лікування основних супутніх інфекційних захворювань;
- часто полоскати горло за допомогою лужних розчинів, відварів трав;
- зрошувати горло олійними і лужними аерозолями;
- змащувати слизову гліцериновим розчином Люголя;
- приймати йодид калію в розчині (3%), вітамін А;
- застосовувати Колларгол (2-3%) або Протаргол для змазування.
При наявності гіпертрофічного фарингіту додатково припікають гранули нітрату срібла (5-10% розчином). Застосовується кріотерапія при вираженій гіпертрофічній формі хвороби. 
Ангіна і тонзиліт
При ангіні інфекційне розвиток відбувається в мигдалинах неба, захоплює інші Лімфаденоїдні гортанні і глоткові тканини: гортанні, мовні, носоглоткові мигдалини. Ангіна буває первинною чи вторинною.
Інфекція може проникнути ззовні за допомогою повітряно-краплинного шляху, їжі і з порожнини рота і глотки. Зсередини інфекція виходить при карієсі зубів, гнійних інфекціях в порожнині носа і пазухах, запальних процесах в піднебінних мигдалинах. Збуджують інфекцію стафілококи, стрептококи і пневмококи.
Ангіну гострого перебігу в запалених мигдалинах глотки, частіше в піднебінних називають тонзилітом.
<!— -> Ангіна характерна появою:
- нездужання і болі під час ковтання;
- підвищеної температури тіла;
- болю: голови, кісток і суглобів;
- періодичного ознобу або жару;
- інфекції в носі і вусі (вухах).
При гострій ангіні первинної запальний процес відбувається в лімфаденоїдного кільці глотки. Стрептококова ангіна призводить до інтоксикації всіх органів, ураження важливих систем, включаючи імунну, нервову і серцево-судинну. При часто повторюваних ангінах розвивається ревматизм і гломерулонефрит.
Вторинні ангіни (симптоматичні) розвиваються через гострих інфекцій: аденовірусу і герпесу, скарлатини і туберкульозу, кору, дифтерії і мононуклеозу. А також системних захворювань крові: лейкозу, агранулоцитозу. При цьому уражаються мигдалини, як при ангіні: грибкової або Симановського-Платуа-Венсана. 
Форма ангіни буває катаральної, фолікулярної, лакунарній і флегмонозной.
При ангінах запальний процес проявляється в мигдалинах неба по-різному:
Ангіни чреваті ускладненнями: нефритом і менінгітом, орхитом, холециститом, ревматизмом, флегмоною шиї і медіастинітом тонзіллогенной, отитом, синуситом, лімфаденітом регіонарних лімфовузлів, гнійним лімфаденітом, абсцесом паратонзіллярним і перітонзіллітом.
Лікування призначає лікар. Зазвичай застосовують антибіотики пеніцилінового ряду, локальні антисептики (спреї, аерозолі, льодяники), препарати проти мікробів, теплі сольові полоскання горла, з марганцівкою, содою або трав’яними відварами, рясне тепле питво з додаванням малини і лимона, компреси. 
Ларингоспазм
Причиною ларингоспазма ставиться у дітей рахіт, гідроцефалія, спазмофілія, неакуратне вигодовування з пляшечки. При цьому м’язи і нерви гортані рефлекторно стають підвищено збудливими. У дорослих причиною ларингоспазму стає газ або чужорідне тіло, дратівливі горло.
При нападі судорожно замикається голосова щілина у дітей і далі:
- з’являється задуха;
- відбувається галасливий вдих;
- виникає ціаноз;
- сіпаються кінцівки;
- звужуються зіниці;
- може зупинитися дихання;
- рідше — втрачається свідомість.
Через кілька секунд напад купірується за відновленням дихання. У дорослих напад супроводжує сильний кашель, гіперемія шкіри обличчя і ціаноз.
Щоб зняти напад для подразнення слизової оболонки дають понюхати нашатир на ватці, зрошують шкіру обличчя прохолодною водою, іноді навіть легко колють голкою, щипають, лоскочуть в носі. У складних випадках знімають задуху интубацией або трахеотомію.
Між нападами проводять загальнозміцнюючу лікування і профілактику хвороби за рахунок прогулянок в парковій зоні, вітамінотерапії. Дітей забезпечують молоком від донора.
Набряк гортані
З’являється набряклість в гортані при ураженні, не пов’язаному із запаленням. Місце локалізації набряку — під слизової клітковини (подскладочного простору, вестибулярних і складок черпалонадгортанних, поруч з мовою на надгортаннике). Набряк буває обмежений або дифузний. 
Може виникнути задуха при великому набряку гортані за рахунок травм: хімічних, термічних і механічних, сильних алергічних реакцій.
Також набряк з’являється в зв’язку:
- гострими інфекційними і захворюваннями нирок, систем серця і судин;
- набряк колатеральний — в зв’язку з патологіями Лімфаузли шиї, щитовидки, запальними процесами глотки;
- флегмона на шиї — на тлі ларингіту: флегмонозного або гострого, і появи нових утворень в гортані.
При набряку при ковтанні з’являється біль в горлі і віддає в вухо, різко утруднюється дихання. При значному стенозировании просвіту гортані з’являється задуха. Блідо-рожева пухлина може бути студенистой без контурів анатомічних деталей.
<!— ->
лікування
Щоб не розвивався виражений стеноз гортані, і не виникло задуха, хворого госпіталізують навіть при незначному набряку. В якості швидкої терапії хворому слід прикласти до шиї міхур з крижаними кубиками, а маленькі шматочки якого дають для проковтування. Використовують відволікаючу терапію, встановлюючи банки, прикладаючи гірчичники, застосовуючи гарячі ванни для ступень ніг.
У стаціонарі лікування здійснюють:
- підключенням кисню;
- використанням аерозолів з антибіотиками;
- внутрім’язовим вливанням антибіотиків;
- сульфаніламідами;
- дегідраційні терапією всередину вени;
- внутріносовой новокаїнової блокадою;
- антигістамінними сечогінними препаратами внутрішньом’язовим введенням (піпольфеном, супрастин);
- кортикостероїдами в аерозолях;
- Гідрокортизоном (в /м) і Преднізолоном (в /в) у важких випадках;
- Трахеотомією або продовженої интубацией.
Стеноз гортані
При стенозі зменшується або повністю закривається просвіт гортані. Може виникнути задуха. Приступ стенозу може бути гострим або хронічного перебігу.
Раптовим гострим, блискавичним розвитком стенозу або поступовим, але за короткий час (2-3 години) відрізняється у дітей:
Стеноз хронічної форми розвивається повільно, просвіт звужується поступово в зв’язку з рубцями на гортані після заживших травм, склер, після хондроперихондрита, дифтерії, через пухлин і сифілісу. При повторному розвитку запалення слизової, отриманні травми або крововиливу відбувається рецидив, стеноз переходить в гостру стадію.
<!— -> Симптоми компенсації — I стадії стенозу:
- немає паузи після видиху перед подихом;
- вдих стає довшим, а число подихів — менше;
- число дихальних рухів співвідноситься з кількістю пульсацій серця;
- тон голосу знижується, з’являються хрипи (але не при стенозах через паралічу ніжнегортанних нервів);
- стенотичних шум при вдиху чути на великій відстані.
Під час декомпенсації — стенозу II стадії:
Хворий турбується і кидається, покривається холодним потом, часто дихає з посиленим дихальним шумом.
Симптоми асфіксії — стенозу III стадії:
- настає задуха;
- знижується діяльність серця;
- дихання — рідкісне і поверхневе;
- шкірні покриви — бліді, а хворі — мляві і байдужі до навколишнього світу;
- у них розширюються зіниці, зупиняється дихання, втрачається свідомість;
- кал і сеча відходять мимоволі.
За величиною просвіту голосової щілини оцінюють ступінь стенозу. При діагностуванні проводять обстеження для виключення стенозу трахеї, патологічного дихання в зв’язку з хворобами серця і легенів.
Швидка терапія
Щоб виключити стеноз при хворобах гортані викликають невідкладну допомогу для його госпіталізації.
До її приїзду асфіксію в стадії компенсації слід попередити за допомогою наступних терапевтичних методів:
- гірчичниками на груди;
- гарячими ножними ваннами;
- серцевими засобами;
- медикаментами ряду морфіну;
- дегидратационной терапією (видаленням зайвої води з організму сечогінними засобами);
- використовують для дихання кисневу подушку.
У стадіях декомпенсації і асфіксії негайно виводять з нападу трахеостомией або продовженої интубацией, при наявності стенозу гострого дифтерійного — звичайної интубацией. Проводять штучну вентиляцію легенів.
При стенозах хронічної форми лікується склерома і пухлина. При стенозах з рубцями застосовують бужування, ларинго- і трахеотомію, рубцеву тканину січуть. 
Фарінгомікоз
При попаданні грибка лептотріксом на задню стінку слизової глотки, бічні валики, лакуни мигдаликів піднебіння формуються щільні білуваті шипи зі стійким підставою. Їх можна чітко розглянути за допомогою фарингоскопію.
Причина — посилена проліферація епітелію і його зроговіння в зв’язку з тривалим і нераціональним прийомом антибіотичних препаратів, хронічний тонзиліт, гіповітамінозом. Зазвичай буває хронічним, протікає без особливих симптомів. Виявити можна випадково при огляді або при появі дискомфорту в горлі. При лабораторному обстеженні щільних шипів виявляють лептотріксом.
Лікування поводять за допомогою розчину Люголя з наявністю гліцерину, яким змащують слизові і мигдалини. Рекомендується часто полоскати горло і промивати лакуни хінозол в розчині (01%) не більше 2-х разів на тиждень, при курсі — 8-10 змазувань. При фарінгомікози на тлі хронічного тонзиліту хірургічно видаляють гланди.
<!— ->
Склерома
Склерома відноситься до хронічної інфекції. Вона вражає слизову оболонку шляхів дихання. Порушується інфекція — паличкою Фріша-Волковича.
Хвороба розвивається повільно і може прогресувати довгий час.
Прояви склероми:
- спочатку — виникає щільний інфільтрат у вигляді плоских або горбистих підвищень без виразок. Розташовуються в місці фізіологічних звужень: бронхіальних розгалужень і біфуркацій трахеї, носоглотки, подскладочного простору гортані, хоан і преддверий носа;
- пізніше — на кількох відрізках дихальних шляхів з’являються рубці на инфильтратах, що значно звужує їх просвіт і засмучує дихання. Локалізація інфільтратів на одній ділянці відбувається рідко.
При лікуванні використовується Стрептоміцин і рентгенотерапія. Хірургічними методами бужіруют, видаляють або проводять електрокоагуляцію інфільтратів.
Загрузка...
