Дріжджоподібні грибки можуть викликати досить неприємні захворювання, і лікування кандидозу порожнини рота є актуальною проблемою для багатьох людей. Хоча ці грибки Candida і вважаються умовно-патогенною мікрофлорою, вони викликають оральний кандидоз. Ці грибки в ротовій порожнині можуть локалізуватися в різних місцях — не тільки на слизовій оболонці, але і в каріозних порожнинах і кореневих каналах. Хоча в невеликій кількості цей грибок буває практично у 70% людей, при підвищенні його активності і виникає кандидоз. 
Фактори, що провокують захворювання
Молочниця в роті у дорослих виникає в основному на тлі ослабленого імунітету. Але це не єдина причина, по якій проявляються патогенні властивості грибків. Так, провокувати оральний кандидоз можуть багато хронічних захворювань:
- патології щитовидної залози (наприклад, гіпотеріоз);
- порушення роботи надниркових залоз;
- цукровий діабет;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, в тому числі знижена кислотність шлункового соку, яка створює сприятливі умови для розвитку грибків.
Але все-таки найчастіше кандидоз порожнини рота розвивається через порушення вуглеводного обміну. Дуже часто це захворювання стає першою ознакою цукрового діабету. Так що, якщо вже точно встановлено, що це молочниця ротової порожнини, то потрібно пройти обстеження і у ендокринолога, а заодно здати аналіз крові на вміст глюкози.
Оральний кандидоз може бути спровокований і тривалим прийомом кортикостероїдних препаратів і ліків цитостатиків, оскільки вони негативно впливають на імунну систему організму. Цікаво, що свою роль при цьому відіграють і антибіотики. Адже вони вбивають і нормальну мікрофлору слизових оболонок, яка захищала їх від вторгнення умовно-патогенних В «соседейВ». В результаті звільнилося місце займають дріжджові грибки, і виникає кандидоз порожнини рота.
Не варто думати, що таким ефектом володіють тільки якісь потужні антибіотики. Досить протимікробних засобів, які входять до складу стоматологічних ополаскивателей, наприклад, хлоргексидину.
Кандидоз ротової порожнини може виникати через інфікування через контакт з хворим. Заразитися можна навіть через поцілунок, не кажучи вже про статевих контактах. Так з’являється це захворювання у дорослих. А у дітей воно може бути вродженим, коли дитина заражається при проходженні родових шляхів.
Важливу роль відіграє гігієна порожнини рота. Ось чому потрібно домогтися ідеальної якості зубних протезів — якщо на них буде алергічна реакція або вони будуть погано підігнані і стануть натирати, ризик, що це спровокує молочницю слизової рота, дуже великий. У всіх цих випадках має місце хронічна травма слизових оболонок. Це відбувається і тоді, коли неправильний прикус, зруйновані коронки або гострі краї зубів сприяють подальшому травмування.
Симптоми і діагностика
Як правило, діагноз звучить так — орофарингіальний кандидоз. Цей термін означає, що захворювання зачіпає не тільки губи, ясна і мова, а й глотку і мигдалини. Причому запальні процеси в цих органах можуть розвиватися окремо, тоді мова йде про хронічну місцевої формі захворювання. А буває і так, що запалення протікає у всіх цих органах одночасно. Така форма називається дифузний орофарингіальний кандидоз. 
Молочниця — це захворювання, яке рідко зачіпає тільки один якийсь орган. Зокрема, поверхневий кандидоз часто охоплює не тільки слизові оболонки, але і шкіру і нігті. Буває також хронічний генералізований кандидоз, при якому можуть вражатися внутрішні органи.
Існують і інші форми цього захворювання, і вони можуть досить суттєво відрізнятися один від одного за своєю симптоматиці. Так, з точки клінічного перебігу можна розділити всі види на дві групи — це гостра і хронічна форми. Гостра форма (її ще називають псевдомембранозний) представлена молочницею, яка може бути і на мові, і на гландах. Хронічна форма ділиться на кілька видів. Це хронічний гіперпластичний кандидоз та атрофическая форма.
Гостра форма зустрічається часто, а протікає відносно легко. Це не тільки кандидоз на слизовій у дітей, а й молочниця на мові у дорослих. Її провокують перераховані вище фактори.
Симптоми цього захворювання такі: спостерігається гіперемія (почервоніння) слизових оболонок, часто виникає сухість у роті. На цьому тлі виникає білий сирнистий наліт, який найчастіше вражає щоки, небо, губи.
Сюди ж відноситься і кандидоз на самій мові. Білий наліт на ньому здається рельєфним або, по крайней мере, він височить над загальною поверхнею. Зазвичай стоматолог може легко зняти такий наліт. Але в сильно запущених випадках він неабияк ущільнюється, і видаляти його важче, оскільки під ним знаходяться виразки.
Головна проблема — відрізнити його від глоссита, оскільки ознаки дуже схожі, та й причини багато в чому збігаються. Зорієнтуватися по фото в довіднику або інтернеті не вийде, потрібно йти до лікаря і здавати аналізи. 
Якщо попередня форма рідко супроводжується больовими відчуттями, то для атрофической форми захворювання вони досить сильні. А ось наліт практично непомітний. Кандидоз мовою в такому випадку супроводжується атрофованості смакових сосочків.
А ось при гиперпластическом кандидозі на почервонілих слизових оболонках рота формується дуже щільний наліт, частіше за все не рівномірний, а у вигляді вузликів і бляшок. Найчастіше вони локалізуються на мові, причому в тих же місцях, що і запальні процеси при ромбоподібному глоситі.
Щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен враховувати і скарги пацієнта, і клінічну картину, і дані лабораторних досліджень. Якщо лікар вважає, що має місце кандидоз порожнини рота, він повинен взяти зіскрібки з поверхні слизових оболонок. 
При цьому, з огляду на взаємозв’язок з цукровим діабетом, призначають також аналіз крові на рівень глюкози. Кандидоз слизових зазвичай супроводжується проявом цього захворювання на шкірі і нігтях, тому лікар їх дуже ретельно оглядає. При необхідності він може направити на консультацію до ендокринолога або гінеколога.
Будь то кандидоз мигдалин або мови, зішкріб потрібно проводити виключно натщесерце, перед чищенням зубів і полосканіемВ рота. Якщо такої можливості немає, тоді аналіз здають через 4- 5 годин після прийому їжі.
Після проходження курсу лікування мікроскопічні дослідження потрібно пройти ще раз, щоб переконатися, що баланс мікрофлори знаходиться в нормі.
Лікування кандидозу порожнини рота
Більшість пацієнтів сьогодні вважають за краще традиційну медицину. Народні методи мають певні переваги, але з їх допомогою не вийде прибрати саму причину захворювання. А між тим лікувати кандидоз потрібно дуже послідовно, важливо не пропустити жодне з перерахованих напрямків. 
Всі заходи в цьому випадку потрібно розділити на два напрямки: загальні і місцеві. До числа загальних заходів відноситься все те, що дозволяє усунути причину цього захворювання:
- дієта, приблизно відповідна харчуванню при цукровому діабеті;
- пероральне застосування протигрибкових препаратів, а також засобів для корекції складу кишкової флори;
- прийом загальнозміцнюючих засобів (вітамінів, причому переважно групи В і аскорбінової кислоти, адаптогенів);
- імуномодулююча терапія;
- відмова від прийому антибіотиків, кортикостероїдів та інших приємних препаратів.
Існує безліч протигрибкових препаратів. Популярним варіантом є Дифлюкан — ліки, яке в даному випадку потрібно приймати в капсулах. Дозування препарату і схему його застосування може призначити тільки лікар залежно від загального стану здоров’я пацієнта, від того, чи є патогенна мікрофлора резистентної до цих ліків чи ні. У будь-якому випадку, навіть якщо основні симптоми захворювання пройшли через кілька днів прийому препарату, його потрібно приймати рівно стільки, скільки прописав лікар.
Інакше захворювання все одно залишається, нехай і в неявній формі, і з гострої стадії воно легко може перейти в хронічну. При рецидиві захворювання протигрибковий препарат обов’язково змінюють, щоб не було ефекту звикання.
Іноді для того щоб зменшити сухість в ротовій порожнині і знищити грибок, лікарі прописують більш щадний для організму йодид калію (якщо немає протипоказань з боку ендокринної системи). Цікаво, що йод вбиває грибок не тоді, коли він потрапляє в організм, а коли вже починає виділятися через шкіру і слизові оболонки.
Місцеві засоби допомагають прибрати як зовнішні прояви кандидозу, так і больові відчуття. Це можуть бути різні полоскання, наприклад, лужними розчинами і антисептиками, що володіють протигрибкові властивості. Іноді вилікувати кандидоз (по крайней мере, зняти запалення) можна за допомогою звичайної синьки (правильно вона називається метиленовийсиній і відноситься до числа анілінових барвників). 
Лікування народними засобами
У нетрадиційної медицини є свої переваги. В першу чергу вони полягають в застосуванні натуральних засобів, призначених для санації порожнини рота. І кандидоз на гландах, і молочницю на мові передбачається лікувати одними і тими ж складами. В основному це стосується різноманітних ополаскивателей. 
Наприклад, популярні народні засоби — це прополіс (зазвичай приготовлений на спирті, але розведений водою) і настоянка календули. І те, і інше має антибактеріальну дію. Настоянку календули теж розводять водою. З квітів календули готують чай, який можна використовувати при лікуванні гострої атрофической форми захворювання, щоб зняти больові відчуття. Застосовувати ці кошти потрібно не менше 2 тижнів.
Можна пити журавлинний або морквяний сік — вони містять багато вітамінів, а ще є природними антибіотиками, які будуть ефективні і проти грибка. Такі соки рекомендується пити протягом місяця. Схожими властивостями володіє і відвар калини. Він гіркуватий, їм варто полоскати рот. Вітамінну суміш Изв клюквенногоВ морсу і меду можна приймати всередину. Але тільки якщо немає протипоказань, зокрема, В підвищеній кислотності шлунка.
Щоб відновити уражені тканини, можна використовувати відвар дубової кори. Іноді їм достатньо просто прополоскати рот. Але якщо ясна сильно постраждали, то краще ставити тампони.
Наліт зі слизових оболонок можна прибрати за допомогою обліпихової олії. Добре допомагає для цього і відвар звіробою (до речі, ця трава володіє і антибактеріальними властивостями). На основі обліпихової олії можна робити і аплікації для ясен.
Профілактика кандидозу порожнини рота
Як правило, профілактичні заходи при такому захворюванні зводяться до правильного догляду за ротовою порожниною, а літнім людям — і за протезами.
Якщо з якоїсь причини було призначено лікування антибіотиками, то з метою профілактики варто використовувати ністатин, приймати вітаміни, робити лікувальні лужні полоскання ротової порожнини. Існують і спеціальні лікувальні зубні пасти, діючою речовиною яких є розчин бури в гліцерині. Ними теж користуються в профілактичних цілях. Для очищення протезів застосовуються спеціальні рідини.
Сидіти весь час на дієті необов’язково, але до деяких продуктів краще і не повертатися, це газовані солодкі напої, готові кетчупи і майонези, фабричні солодощі. У домашніх умовах при приготуванні таких страв простіше дотримуватися правил здорового харчування. Фрукти краще вибирати щодо несолодкі, наприклад яблука і груші замість винограду.
Загрузка...
