В останні роки число випадків ускладнень гаймориту (синонім — риносинусит) зростає. Хворіють однаково часто дорослі і діти у всіх вікових категоріях. Кашель при гаймориті у дітей — один із симптомів запалення гайморових пазух. Виникає переважно ночами. Також часто він зустрічається у дорослих, як результат пізнього звернення до лікаря або неправильного лікування.
- Причини
- Характер кашлю
- Лікування
- Наслідки запущеного кашлю
- Корисне відео про гайморит
Причини
Існує кілька причин розвитку кашлю при гаймориті . Найчастіше — це перешкода для вільного проходження повітря, якому сприяють:
- анатомічні особливості — вузькість носових ходів або викривлення носової перегородки, що утрудняють відтік слизу і призводять до її застою;
- поліпи, кісти в носовій порожнині;
- алергії.
При цьому в синусах накопичується патологічний секрет, що приводить до запалення слизових оболонок гайморової пазухи. Слиз потрапляє на задню стінку глотки, дратує чутливі рецептори і викликає кашльовий рефлекс. При алергічних реакціях розвивається набряк слизових носа, гортані, трахеї і бронхів.
Ще однією важливою причиною є бактеріальна або вірусна інфекція. Вона викликає кашель при гаймориті, оскільки також призводить до набряку не тільки слизової носових ходів і гайморових пазух, а й трахеї з бронхами
Характер кашлю
Характер кашлю залежить від причини, яка призвела до розвитку гаймориту. Утворений запальнийексудат частково виходить через носові ходи назовні. Кашель може бути спровокований тим, що частина цієї слизу з носоглотки потрапляє не в ніс, а в гортань, викликаючи роздратування чутливих рецепторів, що знаходяться в слизовій оболонці.
Це відбувається по ночах, під час сну, коли м’язи знаходяться в розслабленому стані, а поза людини може сприяти попаданню патологічного вмісту в гортань і трахею. Виникає сильний кашель є опосередкованим ознакою основного захворювання — гаймориту. У таких випадках він непродуктивний (сухий).
При подальшому поширенні інфекції кашель набуває інший характер в зв’язку з розвиненим запальним процесом в дихальних шляхах. Спочатку сухий або з мізерним виділенням, через короткий проміжок часу він стає продуктивним: утворюється велика кількість в’язкого гнійного мокротиння.
Якщо першопричиною гаймориту з’явилася алергічна реакція, з’являється сильний сухий нападоподібний кашель.
Лікування
Гайморит не завжди супроводжується кашлем. Якщо ж він з’явився, то лікування затягнеться надовго. У таких випадках позбутися від нього складно: в першу чергу необхідно впливати на запалення, що виникло в гайморових пазухах. Тому лікування кашлю повинно бути комплексним. Воно проводиться у дітей і дорослих за однаковою схемою з підбором дозування препаратів за віком.
Терапія інфекції
Застосовується антибактеріальна або противірусна терапія (в деяких випадках — протигрибкова) в залежності від викликав його збудника. Вибір препарату, що впливає на патогенний мікроорганізм, може зробити тільки ЛОР-лікар після огляду і необхідного дообстеження.
Самостійне лікування неприпустимо як з-за можливих ускладнень від неправильної терапії, так і від побічних дій вживаних лікарських засобів. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії:
- захищені пеніциліни (амоксицилін, Аугментин);
- макроліди ( Азитроміцин , Азитрокс);
- цефалоспорини ( Цефтриаксон , Панцеф).
Лікування алергії
Десенсибилизирующие і Протинабрякові препарати призначаються, якщо встановлена алергічна природа захворювання. У цьому випадку вплив на кашель іншими засобами не приведе до очікуваного результату, оскільки необхідно позбутися від першопричини — алергену. Хороший і швидкий ефект роблять: Тавегил, Зіртек, Фексофаст.
Вплив на відходження мокроти
Для полегшення кашлю використовуються наступні групи препаратів:
- Муколитики і мукокінетіков — кошти, що розріджують мокротиння і сприяють кращому його виведення (Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван).
- Бронхолитики — знімають спазм мускулатури дихальних шляхів, збільшуючи просвіт бронхів і тим самим покращуючи відходження мокроти (Сальбутамол).
<!— ->
Місцеві методи лікування
До спеціальних лікувальних і фізіотерапевтичних процедур відноситься промивання носових пазух різними способами:
- з використанням синус-катетера;
- проведенням пункції гайморової пазухи.
Промивання пазух за допомогою катетера проводиться в кабінеті ЛОР-лікаря. Це безпечний ефективний метод, який повністю виключає аспірацію промивних вод в дихальні шляхи, тому дозволено в лікуванні дітей. Прокол (пункція) — хірургічне промивання пазух — зазвичай використовується тільки у дорослих.
Наслідки запущеного кашлю
У випадках, коли синусит повністю вилікуваний клінічно і рентгенологічно, багато хворих продовжують кашляти ще дуже тривалий час. Це свідчить про розвилися ускладнення. Особливо небезпечно це у дитини, оскільки тривалий кашель може бути проявом не тільки з’явився бронхіту, але і пневмонії.
При виявленні запального вогнища в легенях терапія переглядається: можлива заміна антибактеріального препарату більш конкретним в залежності від виявленого патогенного мікроорганізму. Далі проводиться лікування пневмонії.
Запобігти розвитку ускладнень, а також скоротити терміни захворювання і тривалість його симптомів, в тому числі і кашлю, можливо в разі звернення до оториноларинголога при перших ознаках гаймориту. Надалі необхідно ретельно виконувати всі призначені ним обстеження і терапевтичні заходи.
Загрузка...
