Кератит: симптоми і лікування запалення рогівки ока, види захворювання (вірусний, акантамебного, грибковий)

Кератит: симптоми і лікування запалення рогівки ока, види захворювання (вірусний, акантамебного, грибковий)

    Здоров’я очей і відмінний зір полегшують життя, роблячи її яскравою, світлою і барвистою. Однак існує ряд очних захворювань, які не тільки вимагають тимчасового лікування, але і можуть привести до небезпечних ускладнень, наприклад, втрати зору. Одним з таких захворювань є кератит. Що це за патологія? Чому вона виникає і як проявляється? Чи піддається кератит лікуванню? Про все це поговоримо в нашій статті.

    Що це таке?

    У нормі у здорової людини рогівка прозора і блискуча. Кератит називають запалення рогової оболонки ока. Захворювання може вражати як одне око, так і обидва одночасно. Патологія вважається однією з найбільш важких офтальмологічних захворювань. Підступність зорового порушення полягає в тому, що його складно розпізнати на ранніх стадіях.
    Кератит може викликати серйозні ускладнення, аж до втрати зору. Перші ознаки дуже схожі з проявами алергічного кон’юнктивіту, що ускладнює діагностику і усуває лікування. При відсутності своєчасної адекватної терапії запалення може проникнути вглиб очного яблука.
    ВАЖЛИВО! Найчастіше зустрічаються травматичні та інфекційні кератити.
    Патологія може розвиватися як у вигляді окремого захворювання, так і на тлі інших інфекційних офтальмологічних порушень, наприклад, кон’юнктивіту. Завдяки досягненням сучасної медицини захворювання добре піддається лікуванню. Головне — це вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою і почати лікування. Для того щоб уникнути рецидивів, призначається комплексна терапія.
    Скільки триває лікування кератиту? Багато в чому це залежить від того, на якій стадії була виявлена патологія. Тривалість терапії також пов’язана з різновидом порушення і провокуючих чинників.

    Причини виникнення

    Кератит — це захворювання різної етіології, тобто його може викликати велику кількість провокуючих чинників. Патологія в основному розвивається на тлі ослабленого імунітету. Викликати патологію може вірус герпесу або аденовірусна інфекція. Кератит іноді розвивається на тлі алергічних реакцій і застуди.
    Запальна реакція може спостерігатися при зовнішньому впливі на очне яблуко. Сюди можна віднести травми, опіки та проникнення сторонніх предметів. Фахівці виділяють і інші причини кератиту:
    Кератит: симптоми і лікування запалення рогівки ока, види захворювання (вірусний, акантамебного, грибковий) Більмо на оці + фото [/url]

    • бактерії (золотистий стафілокок). Інфекційні агенти можуть вразити роговичную оболонку при відсутності дотримання в належній мірі правил особистої гігієни. Часто це відбувається в тих випадках, коли контактні лінзи надягають або знімають брудними руками;
    • вплив паразитичних грибків;
    • в дитячому віці причинами кератиту можуть стати такі захворювання, як кір і вітряна віспа;
    • виснаження організму;
    • глистяні інвазії;
    • авітаміноз;
    • менопауза;
    • вплив на очі зварювання;
    • застосування місцевих кортикостероїдів;
    • аутоімунні захворювання;
    • тривале носіння контактних лінз;
    • синдром сухого ока;
    • порушення метаболізму;
    • порушення нервової системи;
    • вроджені особливості будови рогівки;
    • системні захворювання: ревматизм, подагра;
    • ендокринні патології (цукровий діабет);
    • механічні травми, хімічні, термічні пошкодження;
    • непереносимість медичних препаратів.

    Найбільш поширеним вважається бактеріальний кератит. Найчастіше запалення рогової оболонки викликають стафілококи, пневмококи, синьогнійна паличка. Рідше причиною кератиту виступають збудники гонореї та менінгіту. Синьогнійної запалення протікає особливо важко, так як воно швидко вражає внутрішні шари рогівки.
    Мікробне проникнення може відбутися при травмі або в післяопераційному періоді. Заразитися також можливо після купання в брудній водоймі. Інфекцію легко занести при дотику до ока брудними руками.

    Прояви

    Симптоми кератиту доставляють величезний дискомфорт. Залежно від форми недуги клінічні ознаки можуть відрізнятися. Спочатку розглянемо перелік загальних симптомів:

    • підвищена чутливість до яскравого світла;
    • блефароспазм (звуження очної щілини);
    • рясне сльозовиділення;
    • відчуття присутності стороннього предмета;
    • сильні болі;
    • почервоніння кон’юнктиви.

    У важких випадках запальна реакція переходить і на інші структури зорового апарату, вражаючи склеру і райдужну оболонку. Небезпечним ускладненням кератиту є виразка на місці пошкодження. Воно загрожує перфорацією, при якій інфекційні агенти можуть з легкістю проникнути в більш глибокі структури зорового органу.
    Запалення рогівки ока призводить до помутніння оболонки. Це відбувається через скупчення клітинних елементів, тобто утворення інфільтратів. Поверхневий тип може безслідно розсмоктатися. А ось глибинні ураження викликають рубцеві зміни в тканинах. Це викликає стійкі порушення зорової функції.
    [url=http://glaziki.com/files/2018/keratit-2.jpg]Кератит: симптоми і лікування запалення рогівки ока, види захворювання (вірусний, акантамебного, грибковий)
    Симптоми кератиту можуть відрізнятися в залежності від різновиду

    Класифікація

    Кератити класифікують на:

    • екзогенні. Обумовлений впливом зовнішніх чинників;
    • ендогенні. З’являється на тлі наявних в організмі патологій;
    • гострі, хронічні, рецидивуючі;
    • центральні і периферичні.

    Залежно від характеру перебігу захворювання буває гострим і хронічним. Перший варіант супроводжується появою інфільтратів. Вростання судин рогівки призводить до відшарування, лущення епітелію і утворення ерозій. Гострий кератит загрожує критичної дисфункцією очей і значним погіршенням зору. Хронічна форма характеризується млявим перебігом. Вона часто розвивається на тлі нелікованою гострої форми.
    Захворювання може протікати в легкій, помірною або важкою формах. Запальний процес нерідко поширюється і на інші структури зорового органу.
    Залежно від шару рогівки оболонки, який вражає патологія, прийнято виділяти такі форми:

    • поверхневий кератит вражає верхній шар. Розвивається на тлі кон’юнктивіту або дакриоцистита. Не викликає рубцевих змін на рогівці;
    • глибокий кератит вражає внутрішні шари. Залишає на здорових тканинах рубці. Негативно впливає на чіткість бачення.

    Залежно від етіології, тобто причини виникнення, виділяють і інші різновиди кератиту:

    • весняний. Його ще називають кератокон’юнктивітом. Викликаний інтенсивним роздратуванням рогівки алергенами. Виникає в весняний період. Захворюванню більше схильні до хлопчики. Патологія викликає свербіж, світлобоязнь, дискомфорт, відчуття стороннього предмета в очах;
    • бактеріальний. Найчастіше збудниками патологічного процесу є бактерії золотистого стафілокока або синьогнійної палички. Захворювання може розвинутися на тлі травми або носіння контактних лінз. Бактеріальний кератит викликає гострі болі в оці, набряк, слизисто-гнійні виділення, виразки, помутніння рогівки;
    • амебний. Найчастіше виникають у людей, які носять контактні лінзи. Акантамебного кератит викликає сильні болі. У запущених випадках з’являються кільцеві виразки;
    • грибковий. Паразитичні грибки викликають больову симптоматику. Уражене око стає червоним. На очному яблуці з’являється більмо. Можлива перфорація рогівки. Грибковий кератит викликає серйозне погіршення зору;
    • вірусний. У сімдесяти відсотках випадків збудником кератиту стають віруси герпесу. На очному яблуці з’являються дрібні бульбашки. При поверхневій формі присутні точкові помутніння. Для глибокого ураження характерно освіту великих виразок і формування більма;
    • алергічний. Як антигени можуть виступати лікарські препарати, квітковий пилок, продукти харчування. Розвивається рогівковий синдром, що включає в себе сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм;
    • гнійний. Бактеріальна інфекція проникає в роговичную оболонку при постійному роздратуванні і мікротравмах. Кератит очі характеризується наявністю гною. Патологія швидко розвивається. Всього за кілька днів патологічний процес охоплює всю рогівку. Присутні високі ризики перфорації і проникнення збудників в глибші шари;
    • нейрогенний. У процес втягується трійчастий нерв. Захворювання характеризується тривалим перебігом. Больові відчуття відсутні;
    • онхоцеркозний. Виникає на тлі тривалого роздратування алергенами. Викликає свербіж, набряк, звуження очної щілини, почервоніння, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору;
    • фотокератит. Являє собою опік рогівки ультрафіолетовими променями. Це зазвичай відбувається при тривалому перебуванні на сонці або користуванні зварювальним апаратом. Фотокератит викликає різкі болі в оці, сильне почервоніння, сльозотеча, відчуття присутності стороннього предмета;
    • повзуча. Проникнення дрібних сторонніх тіл провокує появу неглибоких травм рогівки оболонки. Характеризується важким перебігом, гнійними запальними процесами слізного мішка. При відсутності лікування відбувається прорив рогівки;
    • невиразковий. Збудниками представлені грамнегативнібактерії. Розвивається патологія зазвичай при носінні контактних лінз. Характеризується набряком епітелію. При цьому виразки рогівки відсутні;
    • стромальних, або герпетичний. Являє собою глибоке ураження рогівки. Освіта рубцевої тканини може привести до повної сліпоти. Вірусна інфекція передається контактним і повітряно-крапельним шляхом.

    УВАГА! Одного разу потрапивши в організм, вірус герпесу залишається там назавжди. Довгий час він залишається непоміченим, але при найменшому збої в організмі дає про себе знати.
    Це далеко не всі види запалення рогівки. Фахівці також виділяють і туберкульозний кератит. Поразка зачіпає тільки один зоровий орган. Часто захворювання очей ускладнюється ірит та иридоциклитом.
    Аденовірусний кератит характеризується розвитком запалення, збудників якого є віруси. Найчастіше діагностується у дітей та людей молодого віку.
    Травматичний кератит виникає при непроникаюче пошкодженні рогівки оболонки. Воно може бути спровоковано проникненням стороннього тіла, а також хімічним і термічним опіком. Травмуючі фактори викликають сіпання верхньої і нижньої повіки, а також формування виразок і ерозій.
    Точковий кератит характеризується появою дрібних дефектів на слизовій оболонці у вигляді точок. Причиною патології є проникнення вірусної інфекції. Запалення супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.
    Крайовий кератит вимагає якнайшвидшого лікування. Це пов’язано з утворенням рубцевих змін на роговій оболонці ока. Найчастіше розвивається на тлі кон’юнктивіту, блефарити, мейбоміта, дакриоцистита. Особливістю патології є інтенсивне проростання судин з крайової петлистой мережі.
    Герпетичний кератит, про який ми вже говорили раніше, ділиться в свою чергу на п’ять типів. Поговоримо докладніше про кожен з них. Каскадний кератит — це поверхнева форма, яка характеризується появою дрібних бульбашок на епітелії, які з часом лопаються і залишають після себе ерозії у вигляді дерева. При дисковидную типі до патологічного процесу залучаються більш глибокі ділянки рогівки. Метагерпетіческій кератит викликає поява виразок, що нагадують річку.
    Дифузна форма, на відміну від дисковидного типу, має інфільтрат без чітких меж. Кератоірідоцікліт викликає гострі болі в оці внаслідок ураження трійчастого нерва. Неприємні відчуття можуть поширюватися на область повік і лоба.
    Кератит: симптоми і лікування запалення рогівки ока, види захворювання (вірусний, акантамебного, грибковий)
    Бактеріальний кератит — це поширена форма запалення рогівки
    Паренхіматозний кератит ще називають інтерстиціальним. Це невиразкового ураження рогівки. У деяких випадках формується увеїт — захворювання, при якому пошкоджується судинна оболонка ока. Захворювання є ознакою вродженого сифілісу. Патологія може проявитися навіть через кілька поколінь.
    Збудником паренхиматозного запалення представлена спирохета. Хвороботворні мікроорганізми проникають в зоровий орган ще під час внутрішньоутробного розвитку. Після народження дитини спирохета гине. Продукти розпаду патогенної мікрофлори і викликають активізацію запальної реакції.
    Нейрогенний кератит виникає на тлі паралічу п’ятої пари черепних нервів. Найчастіше патологія розвивається в результаті радикального лікування трійчастого нерва. Виявляється у вигляді зниженої чутливості рогівки, болю і помутніння.
    Захворювання в свою чергу ділиться на дві форми:

    • нейропаралітичний;
    • нейротрофічних.

    Патологічний процес характеризується млявим перебігом і схильний до рецидивів. Нейротрофічний тип запалення може розвиватися на тлі оперізувального герпесу, пухлиноподібних утворень або відсутності больової чутливості. Нейропаралітичний кератит виникає в результаті проникнення вірусу герпесу або аденовірусу.
    І в кінці розглянемо ще одну форму запалення рогівки — нитчастий кератит. Патологія викликана слабкою секрецією слізних залоз і висиханням епітелію рогівки оболонки. Характеризується палінням, болем, а також підвищеною чутливістю до світла.

    Лікування

    Схема лікування залежить від різновиду кератиту і провокуючих чинників. Якщо захворювання має інфекційну природу, то воно буде лікуватися за допомогою антибактеріальних, антимикотических або противірусних очних крапель. У важких випадках препарати призначаються для прийому всередину.
    Якщо ж причиною кератиту послужило проникнення чужорідного тіла, терапія в першу чергу спрямована на витяг стороннього предмета. Запалення, викликане порушенням механізму функціонування слізної плівки, купірується за допомогою зволожуючих крапель.
    Стероїди місцевого дії допомагають не тільки звести на В «ні» запалення, але і запобігають процеси рубцювання. Справитися з больовими відчуттями, що виникли від впливу джерел світла, допоможуть нестероїдні протизапальні препарати.
    Хворим можуть призначатися вітамінні комплекси, якщо причиною кератиту є авітаміноз. Пацієнтам рекомендується перервати носіння контактних лінз. Це стосується навіть тих випадків, якщо кератит ні викликаний їх носінням. Якщо ж, незважаючи на проведене лікування, хвороба продовжує прогресувати і викликає погіршення зору, офтальмолог може порекомендувати проведення трансплантації рогівки. В цілому результат захворювання сприятливий, але це за умови своєчасного проведення адекватної терапії.

    Герпетичний

    Кератит цієї форми зазвичай лікується в стаціонарних умовах. Для купірування запальної реакції застосовуються препарати з противірусним ефектом (Валацикловір, Ацикловір, Ідоксурідін).
    Герпетичне запалення викликає больові відчуття і підвищену чутливість рогівки. Для позбавлення пацієнта від неприємних відчуттів можуть застосовуватися очні краплі Лідокаїн. Засіб починає діяти вже через тридцять секунд, проте відрізняється короткостроковій анестезією.
    В якості додаткової допомоги застосовується електрофорез. Під впливом електричних струмів відбувається зупинка процесів руйнування рогової оболонки ока.

    Вірусний

    Лікування проводиться за допомогою противірусних препаратів. Проводиться інсталяція інтерферону, Ацикловіру або Дезоксирибонуклеаза. Під нижню повіку закладаються мазі (теброфеновую, оксолінова).
    Лікування також включає в себе використання анальгетиків, нестероїдних протизапальних ліків, вітамінів, мідріатіков, антиоксидантів. Щоб уникнути приєднання бактеріальної інфекції призначаються антибіотики у вигляді мазей і розчинів.

    Бактеріальний

    Захворювання поширюється швидше за інших форм, тому вимагає посиленого лікування в офтальмологічному стаціонарі. Для купірування запалення і нейтралізації патогенів використовуються антибіотики з групи аміноглікозидів, цефалоспоринів, фторхінолонів. Додатково застосовуються антисептичні та протизапальні засоби.

    Ключові думки

    Кератит — це запалення рогівки, яке найчастіше має травматичне або інфекційне походження. Захворювання часто діагностується на тлі ослабленого імунітету. Запалення рогової оболонки може привести до значного погіршення зору і навіть сліпоти. Воно може виступати у вигляді самостійного захворювання або розвиватися на тлі інших патологій. Збудниками кератиту можуть виступати віруси, бактерії, грибки, алергени. Патологія викликає сльозотечу, світлобоязнь, печіння, різі, болі. Лікування передбачає проведення цілого комплексу терапевтичних заходів. При відсутності ефекту від консервативних методів рекомендується проведення трансплантації рогівки.

    Відео по темі:

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector