Вагітність і пологи — завжди хвилююча для жінки, навіть якщо це відбувається не в перший раз. У міру наближення пологів, до хвилювання додається страх. Емоції посилюються, коли з’ясовується, що породіллі буде необхідно кесарів розтин — розріз черевної порожнини і стінки матки з метою вилучення дитини.
Чому роблять кесарів розтин
Історія кесаревого розтину сягає своїм корінням в далеке минуле, а й в наші дні первинної причиною операції є неможливість народити дитину самостійно. Причини для проведення кесаревого розтину можуть бути як з боку породіллі, так і з боку плоду . Показання поділяють на абсолютні (коли фізично неможливі пологи природним чином) і відносні (при яких пологи можливі, але із загрозою для життя і здоров’я матері або дитини).
Абсолютні показання з боку породіллі
- Неправильне передлежання плаценти (Дитячого місця) і інші порушення плацентації. Коли плацента прикріплена низько — так, що перекриває вхід в матку з зовнішньої сторони — існує загроза кровотечі і зриву вагітності. Передчасне старіння плаценти і її відшарування небезпечні прихованими і явними кровотечами, неможливістю дихання і харчування плоду.
- Абсолютно вузький таз. Ситуація, коли таз породіллі анатомічно і клінічно звужений, і прохід дитини через родові шляхи неможливий.
- Множинна міома матки та інші злоякісні пухлинні захворювання внутрішніх статевих органів.
- Загроза розриву истонченной стінки матки після численних пологів або розбіжність шва при повторному кесаревому розтині .
- Повна відсутність родової діяльності, що не піддається медикаментозної корекції.
Відносні показання з боку породіллі
- Вузькість таза клінічна. З’ясовується на патронажі гінеколога ще під час вагітності.
- Вік старше 35 років у первісток жінки.
- Захворювання породіллі (важкі порушення зору, наявність штучних органів, генітальний герпес в прогресуючій фазі, бронхіальна астма, діабет, гіпертонія, розбіжність лобкових кісток, варикозне розширення вен). Йдеться про серйозні захворювання, при яких вагітна спостерігається у відповідних фахівців.
- Ускладнення вагітності, що не піддаються лікуванню.
- Сильні розриви промежини після попередніх пологів.
- ЕКО , Тривале безпліддя, завмирання плода в анамнезі в поєднанні з іншими патологіями.
- Наявність попередніх кесаревих розтинів.
Абсолютні показання з боку плоду
Дитина росте і розвивається всередині материнського організму, залежить від нього, тому абсолютні показання для проведення операції кесарів розтин з боку плода нерозривно пов’язані з його матір’ю.
- Важкі порушення плацентарного харчування, недолік кисню (гіпоксія). З’ясовується за допомогою УЗД і КТГ діагностики.
- Відшарування плаценти на будь-якому етапі вагітності.
- Поперечне положення одного або декількох плодів майже завжди є підставою для оперативного втручання.
- Випадання пуповини (веде до блокування надходження кисню дитині).
- Неправильне входження головки дитини в родові шляхи.
Відносні показання з боку плоду
- Гіпотрофія, СЗРП 2-й і 3-го ступеня.
- Надмірно великий (більше 4 кг) або маленький (менше 2 кг) плід.
- Тазове передлежання плода , Особливо чоловічої статі.
- Резус-конфлікт крові матері і дитини, при якому може розвинутися гемолітична хвороба плода (руйнування еритроцитів). Організм дитини отримує отруєння продуктами розпаду, що випливає в виникнення жовтяниці новонароджених.
- Пороки в розвитку плода.
У яких випадках роблять кесарів розтин
На заході дозвіл пологів оперативним шляхом набуває все більшої популярності. У нас же такий захід вважається крайнім і враховується не бажання самої породіллі , А медичні показання. Такі свідчення можуть виникнути в ході вагітності (тоді кесарів буде Плановим ) Або в процесі пологів ( Екстрений варіант ). Також екстрену операцію роблять у разі непередбачених обставин, що несуть загрозу життю і здоров’ю матері або плода. Кесарів розтин майже ніколи не роблять по якомусь одному показнику. Зазвичай враховують поєднання чинників, які спільно один з одним можуть понести тяжкі наслідки, аж до загибелі жінки або дитини. Перед проведенням операції завжди заручаються згодою породіллі або, якщо це неможливо, її близьких родичів.
Протипоказання до кесаревого розтину
Як і будь-яка операція, кесарів розтин має свої протипоказання, якими є:
- наявність інфекцій;
- загибель плода внутрішньоутробна або стан плода, несумісне з життям.
Однак, протипоказання не враховуються в ситуаціях, коли існують абсолютні показання для кесаревого розтину. Хвилювання і страх під час вагітності в більшості випадків пов’язаний з недоліком інформації, наявністю міфів, які не відповідають дійсності. Всі показання до оперативних пологів досить умовні і остаточне рішення все одно залишається за жінкою. Ретельна підготовка свого організму до найважливішого моменту в житті допоможе вагітності пройти легко, а пологів — успішно.
Загрузка...
