Кишкові коліки у дорослих: причини, симптоми і лікування (перша допомога, медикаменти, дієта)

 
Кишкова колька — це спазм гладкої мускулатури кишечника, що проявляється схваткообразной болем, яка то наростає, то вщухає. Колька може бути функціональна (тимчасова, оборотна, викликана зовнішніми причинами) або органічна (викликана запаленням або травмою, пошкодженням або непрохідністю кишечника). Це не захворювання, а симптом, другою за частотою після головного болю. Вперше виникла колька вимагає лікарського огляду, під час якого з’ясовується що ж, власне, сталося.
За статистикою, страждають кишковими коліками до 20% всього населення планети, причому у половини виразною причини так і не вдається знайти.

Причини

• вживання несвіжої або неякісної їжі — за допомогою посиленої перистальтики організм виганяє шкідливі речовини;
• надмірне утворення кишкових газів ;
• порушення моторики у людей з підвищеною вісцеральної чутливістю;
• об’ємні утворення (найчастіше пухлини) черевної порожнини;
• післяопераційні спайки і рубці;
• заворот сигмоподібної кишки ;
• долихосигма або патологічне подовження сигмоподібної кишки;
• звуження просвіту через активне запалення;
• синдром Огілві — помилкова закупорка товстої кишки внаслідок порушення іннервації;
• гострий апендицит і інші небезпечні для життя стани, що мають загальну назву У «гострий жівотВ» ;
• отруєння свинцем.

Симптоми

Кишкова колька — ненормальний стан, завжди свідчить про порушення фізіологічно правильного процесу травлення. Механізм формування — пекуча, що гризе без чіткої локалізації біль, що супроводжується вегетативними проявами: пітливістю, занепокоєнням, блідістю, нудотою, блювотою. Біль при коліках має середню або високу інтенсивність, яка обумовлена розтягуванням і посиленим скороченням кишкової стінки.
Кишкова колька має спільні риси і прояви, але іноді по її специфіку можна запідозрити те чи інше захворювання.

Загальні прояви

• періодична короткочасна кишковий біль;
• нудота мулу навіть блювота на висоті болю;
• вегетативні прояви — холодний піт, почастішання серцебиття, загальне занепокоєння;
• бурчання і здуття живота;
• метеоризм або підвищене газоутворення ;
• припинення коліки після відходження калу або газів.

Особливості прояви при різних хворобах

Захворювання
Специфічні симптоми
Апендицит

• біль постійна, посилюється з плином часу, на її тлі колька то посилюється, то слабшає;
• біль починається в області пупка і спускається в праву клубову область;
• блювота багаторазова;
• може підвищитися температура тіла

Харчове отруєння

• обов’язкові сильна нудота і багаторазова блювота, часто з домішкою жовчі;
• холодний піт, тремтіння в тілі (В «трясетВ»);
• приєднується пронос;
• ознаки зневоднення — порушення серцевого ритму, суха шкіра, мала кількість сечі;
• знебарвлення калу;
• порушення загального стану

Реакція на стрес

• колька настає слідом за психічним потрясінням на тлі звичайного харчування;
• виражена емоційна реакція — сльози, голосіння;
• колька розвивається на тлі надмірної нервової вразливості або в тому випадку, якщо травмуючий подія має для пацієнта високу значимість

Пухлина

• супроводжується симптомами загальної інтоксикації — схудненням, слабкістю, зниженням працездатності, відмовою від м’ясної їжі;
• симптоматика утяжеляется з плином часу

Непрохідність

• припиняється відходження калу і газів;
• стихають кишкові шуми;
• наростають ознаки інтоксикації — відсутність апетиту, неприємний запах з рота, слабкість і млявість

Запалення

• диспепсичні ознаки — відраза до їжі, сильна нудота;
• чергування запорів і проносів;
• білий наліт на язиці;
• здуття і болючість при пальпації

Отруєння свинцем

• сильні переймоподібні болі навколо пупка;
• сильне здуття живота;
• чорно-сіра облямівка на яснах;
• сірий колір шкіри, особливо на обличчі;
• вказівка на роботу, пов’язану зі свинцем

Долихосигма

• наполегливі запори;
• кал у вигляді В «шишка»;
• метеоризм;
• часті болі в лівій здухвинній ділянці;
• апетит знижений;
• шкірні гнійничкові висипання

Завантаження
 

Діагностика причин

Діагностика представляє достатню труднощі, оскільки причин багато. Починається все зі збору даних та огляду, за результатами яких стає зрозуміло, яку хворобу треба шукати.
Збір анамнезу — найбільш важливий етап, оскільки дозволяє уникнути безлічі непотрібних досліджень. Кожна хвороба має характерні ознаки, які служать орієнтиром для лікаря.

Лабораторні дослідження

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• копрограмма або лабораторне дослідження калу;
• аналіз калу на приховану кров.

Інструментальні дослідження

Набір інструментальних методів обстеження змінюється в залежності від передбачуваної причини коліки, може включати:

• УЗД органів черевної порожнини ;
• колоноскопія — огляд прямої і частини сигмовидної кишки;
• ректороманоскопия — ендоскопічне дослідження прямої і сигмовидної кишки з можливістю біопсії;
• рентгенологічне дослідження — просте і з контрастом;
• МРТ або пошарове зображення тканин і органів черевної порожнини.

Перша допомога при кишкових коліках — ніж зняти біль?

Якщо колька виникла вперше, то потрібно звертатися до лікаря і нев тягнути з цим. Самостійно, особливо під час нападу болю, неможливо визначити, що болить і чому.

Ліки заборонені, оскільки знеболюючі та спазмолітики змінюють клінічну картину, і лікаря неможливо буде зрозуміти, що сталося. Крім того, ми все так влаштовані, що після заспокоєння болю навряд чи звернемося до лікаря. Ліки зроблять свою справу, а хвороба прогресуватиме. Зрозуміло, що нічого доброго з цього не вийде.
До консультації лікаря потрібно відвідати туалет. Можна спробувати змінити положення тіла — знайти таке, при якому біль найменш сильна. Потрібно перестати приймати їжу, навіть якщо дуже хочеться їсти. Негазовану чисту воду можна пити стільки, скільки хочеться.

Лікування

Лікуванням повинен займатися гастроентеролог після ретельного обстеження. За стандартами надання медичної допомоги тактика така:

• медикаментозне купірування болю;
• корекція харчування;
• модифікація способу життя — оптимізація фізичної активності, зміна професійних навантажень, нормалізація емоційного стану.

Медикаменти

ВООЗ рекомендує для купірування кишкової коліки використовувати анальгетики тільки 1-го рівня — неопіоідние. Стандартний препарат цього ряду — парацетамол , Визнаний найбільш ефективним і безпечним.
Для посилення анальгезирующего ефекту використовують додаткові препарати:

• антиконвульсанти — финлепсин, похідні вальпроєвої кислоти в мінімально можливих дозах;
• трициклічніантидепресанти — Амитриптилин, Кломіпрамін, Доксепін, Меліпрамін і подібні.

Обов’язкове використання спазмолітиків , Найбільш ефективний з яких — гіосціна бутілбромід або Бускопан. Речовина є антагоністом ендогенних мускаринових рецепторів, тому системна дія не розвивається, ефект стосується тільки кишечника. Препарат випускається в таблетках і в супозиторіях, що значно прискорює настання терапевтичного ефекту.

Дієта

Харчування потрібно приділити особливу увагу, оскільки без нормалізації його вилікуватися неможливо. Потрібен регулярний прийом їжі, завжди в один і той же час, без тривалих перерв, невеликими порціями.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти

• овочеві і молочні супи;
• слизові каші, можна на молоці;
• парові або запечені овочі;
• парові страви з нежирного м’яса і риби;
• омлет з курячих яєць;
• свіжі молочнокислі продукти;
• домашні киселі і компоти;
• фруктово-ягідні запіканки;
• вчорашній хліб;
• галетное печиво

• жирне, солоне, гостре, смажене;
• міцний чай і каву;
• алкоголь;
• бобові;
• кондитерські вироби;
• консерви і маринади;
• капуста, редька, редиска;
• щавель і шпинат;
• гриби;
• наваристі бульйони;
• газовані напої

Вправи

У періодах між болем корисні прогулянки, підйом без ліфта по сходах і інша фізична активність, яка покращує моторику кишечника . Дуже корисні вправи для зміцнення черевного преса:

• У «велосіпедВ»;
• скручування — прямі і зворотні;
• підйоми ніг у висі;
• планка;
• заняття на тренажерах;
• віджимання.

Масаж

Масаж покращує потік крові і лімфи, активізує обмінні процеси, зміцнює і розігріває м’язи.
Масажні рухи виконуються теплими руками. Основні такі:

• погладжування навколо пупка за годинниковою стрілкою;
• У «мельніцаВ» — долоні розташовуються поперек живота, руху від ребер до таза поперемінно;
• погладжування від ребер до таза обома долонями одночасно.

Народні засоби

Старовинний народний засіб — насіння кропу, зварені в молоці. На склянку молока потрібно взяти 1 столову ложку насіння кропу, кип’ятити не більше 5 хвилин. Остудити, процідити і випити дрібними ковтками протягом дня.
Читайте докладніше: Застосування укропной води при кольках
Народна медицина пропонує різноманітні трав’яні збори . Особливість всіх — приймати тривалий час, не менше місяця, оскільки концентрація діючих речовини невисока. Використовують такі:

• ромашка, корінь аїру і кора дуба;
• трава пустирника;
• трава материнки (материнки);
• лавандовий чай;
• вільховий відвар;
• Імбирний чай;
• відвар полину.

Читайте докладніше: Застосування трав при кольках і болях в животі
Народні засоби доводиться підбирати методом проб і помилок, але кожна людина має можливість знайти своє, найдієвіший засіб.

Профілактика

Попередити можна тільки ту кольку, яка викликана вживанням неякісних продуктів — просто не є зіпсоване. Кольки іншого походження, які супроводжують хворобу чи життєві катастрофи, зупинити практично неможливо.
При хронічних хворобах кишечника можливо тільки вчасно проходити протирецидивне лікування і правильно харчуватися.
Головне — не впадати в паніку при появі кишкової коліки. Потрібно спокійно з’ясувати причину і вести себе відповідно діагнозу. Співпраця з лікарем і розумна поведінка — запорука гарного самопочуття.
<iframe allow=»autoplay; fullscreen» allowfullscreen class=»arve-iframe fitvidsignore» frameborder=»0″ name sandbox=»allow-scripts allow-same-origin allow-presentation allow-popups» scrolling=»no» src=»https://www.youtube-nocookie.com/embed/-LgYO8NJlrk?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0″ width=»480″ height=»270″ />