Клебсієлла в кишечнику: симптоми і принципи лікування бактерії

Клебсієлла — це грамнегативний мікроб з сімейства ентеробактерій. Є представником нормальної мікрофлори кишечника . Здатний викликати клінічні прояви хвороби, тільки при великій кількості клітин. У дорослих розвиваються типові ураження травного каналу, у дітей першого року життя не виключається важкий септичний стан.

Чим небезпечний збудник?

Шляхи передачі і зростання бактерій

За мікробіологічної класифікації, виділяють такі варіанти клебсієли:

• variicola;
• steroids;
• senegalensis;
• quasipneumoniae; (Підвиди similipneumoniae і quasipneumoniae);
• pneumoniae (підвиди rhinoscleromatis, ozaenae);
• michiganensis;
• granulomatis;
• oxytoca;
• milletis.

У людському тілі (на поверхні шкіри і слизових, всередині статевих шляхів, всередині травного каналу) виявляються практично всі перераховані вище варіанти. У калових масах визначають тільки 3 види клебсієли: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Їх кількість не повинна перевищувати 1000 в 1 грамі фекалій.
Клебсієлла передається практично всіма шляхами, відомими епідеміології:

• харчовим (через забруднені продукти);
• контактно-побутовим (при використанні брудних предметів загального користування — посуд, іграшки, рушники);
• водним (при вживанні некип’яченої води).

Джерелом інфекції є тільки людина — хворий з явними клінічними проявами або здоровий носій. Саме клебсіеллезний інфекція часто розвивається як внутрілікарняна, що загрожує важкими клінічними проявами і складнощами з терапією (формування резистентності до антибіотиків).
Зростанню клебсієли сприяють неспецифічні фактори:

• неправильне харчування;
• повторювані епізоди інфекцій іншої етіології;
• хронічна патологія травного каналу;
• тривале емоційне і фізичне напруження.

Симптоми клебсіеллезной інфекції

У дорослого

Протікає у вигляді класичної кишкової інфекції . Характерних ознак не має. Симптоми відрізняються в залежності від локалізації патологічного процесу.
При клебсіеллезний гастриті пацієнт відзначає:

• нудоту і блювоту;
• різної інтенсивності болю в епігастральній зоні;
• зниження апетиту;
• печію;
• діарея і здуття живота, як правило, відсутні.

При клебсіеллезний ентериті (ураженні тонкої кишки) людина відзначає:

• болю в животі розлитого характеру;
• нудоту і повторні епізоди блювоти;
• бурчання, здуття живота, відходження великої кількості газів;
• діарею без патологічних домішок (кров, слиз, гній);
• калові маси рясні, з неприємним смердючим запахом.

При клебсіеллезний коліті спостерігаються:

• болю помірної інтенсивності в нижніх відділах живота;
• часті позиви на дефекацію і убогий стілець;
• патологічні домішки в фекаліях.

У немовляти

Кишкова інфекція клебсіеллезной етіології у грудничка за клінічними ознаками не відрізняється від таких у дорослих. Батькам дитини слід звернути увагу на такі ознаки:

• відмова від їжі або смоктання грудей мляве;
• тривалий плач без видимої причини;
• занепокоєння, в тому числі і інтенсивні руху ніжками;
• у важких випадках занепокоєння змінюється млявістю і тривалим сном (виражена інтоксикація).

Лікуванням кишкової інфекції у маленької дитини повинен займатися тільки фахівець і тільки в умовах стаціонару. У малюка висока ймовірність розвитку ускладнень, а стан швидко може стати неконтрольованим з незворотними наслідками.

Методи діагностики клебсієли

Для комплексної діагностики клебсіеллезной інфекції у дітей та дорослих використовуються:

• загальноклінічний аналіз крові (відзначається лейкоцитоз і зсув формули вліво);
• біохімічний аналіз крові (зміна концентрації і співвідношення калію, натрію та інших електролітів);
• копрограмма (Покаже порушення процесів всмоктування і перетравлення — наявність слизу, домішок жиру);
• бактеріологічний посів калових мас з визначенням кількості клітин клебсієл в 1 грамі фекалій.

Будь-який результат дослідження не є самостійним діагнозом. Оцінити всі лабораторні тести і зробити висновок про необхідність лікування може тільки лікар (інфекціоніст, педіатр або сімейний лікар).

Загальні принципи лікування

Для усунення клебсіеллезной інфекції використовується дієтичне харчування, медикаменти різного дії.

Харчування

У перші дні хвороби хворому призначається лікувальний стіл №1 , Що обмежує механічні та хімічні подразники для травного каналу. Дозволено:

• вівсяна, манна, рисова каші на воді;
• овочеві супи без засмажкою;
• парові котлети або тефтелі;
• протерті і варені овочі.

У міру поліпшення загального стану дієтичне харчування розширюється і повертається до звичного харчування.

Препарати

Доктор може призначити такі препарати:

• кишкові антисептики для усунення клебсієли;
• антибіотики широкого спектру дії у важких випадках;
• ентеросорбенти ;
• травні ферменти ;
• розчини для внутрішньовенного введення для усунення інтоксикації і зневоднення.

тривалість терапії і її складові визначаються в індивідуальному порядку.

Прогноз і профілактика

Прогноз при своєчасному зверненні і вчасно розпочатому лікуванні сприятливий. Для профілактики клебсіеллезной інфекції необхідно:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• правильно харчуватися;
• стежити за станом імунної системи.

При будь-яких сумнівах краще звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.