Ключиця є єдиною кісткою людини, яка скріплює скелет тулуба і верхню кінцівку. Вона походить з таких же елементів, що і черепні кістки. За формою її слід віднести до трубчастих кісток, а за будовою до губчастим кістках. Зверху її покриває оболонка компактної кістки. Вона отримує точку окостеніння на шостому тижні розвитку плоду в утробі матері, тобто раніше за всіх інших кісток.
Анатомія
Ключиця — це S-образна кістка, що має тіло і два кінці:
- грудини кінець звернений до рукоятки грудини;
- акроміальний кінець з’єднується з акроміном.
Грудини кінець, так само як і ділянку тіла, що прилягає до нього, зігнутий опуклістю вперед, інша частина вигнута опуклістю назад. Середній ділянку кістки, який розташований між її кінцями, трохи здавлений у напрямку зверху вниз. Його нижня поверхня має живильне отвір. У грудинного кінця знаходиться вдавлення реберно-ключично зв’язки. Плечовий кінець забезпечений конусовидним горбком і трапецієподібної лінією. У напрямку до акромиальному кінця нижньої поверхні кістки є борозна підключичної м’язи.
Верхня поверхня гладка. Товщим є грудини кінець. На внутрішній поверхні він несе грудини суглобову поверхню. Ширше грудинного є акроміальний кінець, однак, він не такий товстий. Зовні на нижній його частині є акромиальная суглобова поверхня, яка зчленовується з акроміном лопатки.
Наприклад, з’єднання ключиці і лопатки відбувається за допомогою плечового кінця кістки і плечового відростка лопатки, які разом складають акромиально-ключичний суглоб. Його суглобові поверхні скошені, плоскі і мають еліптичну форму. Цей суглоб оточує щільна фіброзна капсула, яка підкріплена міцними зв’язками. Грудинно-ключичний суглоб оточує широка фіброзна капсула три потужних зв’язки. У цьому суглобі можуть здійснюватися руху за трьома перпендикулярним між собою осях. Його область і не покрита м’язами. Для активних рухів в ньому в роботу включаються м’язи, які кріпляться до ключиці. Грудини кінець ключиці має два види м’язів:
- грудино-ключично-соскоподібного м’яза;
- грудино-ключично частина грудної м’язи.
Акроміальний кінець також рухається за рахунок двох м’язів:
- дельтовидная м’язи;
- трапецієподібний м’яз.
Задньо-нижня поверхню кістки забезпечена підключичної м’язом. Якщо суглоби кістки і м’язи, які до неї прилягають, які не будуть рухатися, неможливо буде здійснювати активні рухи рук.
Функції
Можна виділити три основні функції ключиці.
Як видно, ця кістка здійснює важливу роль в організмі. Однак вона схильна до різних травм, які позначаються на діяльності людини.
Пошкодження
Можна виділити три групи травм ключиці.
Лікування і профілактика
Дуже важливо надати постраждалій людині першу медичну допомогу. Необхідно підвісити руку на косинку. Можна прибинтувати її до тулуба, при цьому ліктьовий суглоб повинен бути зігнутий під прямим кутом. Потім пацієнта слід доставити в лікарню або ж викликати для нього швидку допомогу.
Лікування перелому залежить від характеру і ступеня тяжкості. Поднакостічние переломи і переломи без зміщення лікуються фіксують пов’язками. Вони накладаються на кілька тижнів у дітей, у дорослих термін збільшується до одного місяця. Якщо відбувається зміщення відламків, спочатку проводиться місцеве знеболення, потім вправлення уламків. Утримати їх у потрібному положенні досить важко, тому розроблені методи їх фіксації. Наприклад, є кільця Дельбе, які захоплюють плечові суглоби. Вони з’єднуються на спині.
Кільця Дельбе утримують ключицю в потрібному положенні
Якщо ключиця пошкоджена так, що потрібно тривалий постільний режим, пацієнт повинен лежати на ліжку з жорстким матрацом, а руку потрібно звісити вниз і ззаду. Якщо пошкоджені м’які тканини, проводяться хірургічні операції, які допомагають відновити функції кістки. Операція, яка супроводжується поєднанням уламків, зветься остеосинтезом. Вона заснована на відновленні кістки. У процесі проводиться фіксація спеціальною пластиною. При переломах може бути встановлена спиця, що утримує кістка в правильному положенні.
Первинна профілактика пов’язана з попередженням пошкоджень. Потрібно бути обережним в процесі ходьби, особливо по слизькій поверхні. Також слід зміцнювати свої кістки. Вторинна профілактика спрямована на попередження пізніх ускладнень, до яких відноситься неправильне зрощення ключиці і подальша деформація плечового пояса. Щоб уникнути цього, необхідно якомога раніше звернутися до травматолога. Своєчасне лікування і якісна реабілітація допоможуть швидко повернутися в колишній ритм життя.