У багатьох з нас нерідко виникають такі прояви, як біль в грудній клітці і в горлі, яка супроводжується і неприємним відчуттям грудки в горлі.
Ці ознаки вказують на ймовірність різних хвороб і порушень в організмі. Тому, щоб усунути тяжку симптоматику, не слід самому ставити собі діагноз, а потрібно проконсультуватися з досвідченим лікарем.
Якщо виникне необхідність, лікар направить пацієнта на діагностичні дослідження і на консультацію до вузьких спеціалістів.
Причинні патології
Розглянемо найбільш поширені патології, для яких характерні загрудінні болю і почуття грудки в горлі.
Інфекційні та запальні захворювання
Частими причинами відчуття клубка в горлі є такі патології:
ГРВІ, грип та запальні процеси в лор-органах: фарингіт, риніт, ангіна, гайморит. Набряк слизової викликає почуття здавленості в гортані і глотці. При нежиті, гаймориті стікання слизу з носових пазух і скупчення її на задній стінці горла також призводить до неприємного відчуття грудки, що заважає ковтати і дихати. Також спостерігаються:
- першіння, печіння в горлі та біль при ковтанні;
- набряк і почервоніння слизової в роті;
- збільшення мигдаликів;
- кашель, задишка, порушення дихання, хрипи;
- осиплість, дихання зі свистом (при ларингоспазме і астматичному нападі);
- утруднення дихання.
При гострому процесі відзначаються:
- підвищена температура;
- слабкість, ломота в м’язах;
- нудота, втрата апетиту.
Захворювання щитовидної залози
Розлади в роботі ендокринної системи часто провокують неприємний синдром у вигляді грудки в горлі, який заважає ковтати і вільно дихати.
Внаслідок дисбалансу гормонів відбувається істотне збільшення обсягу залози, що і створює відчуття здавленості в дихальних шляхах.
Нерідко подібний ознака з’являється при таких патологіях, як:
- йододефіцит;
- гіпертеріоза;
- дифузний зоб;
- тиреоїдит.
Є і додаткові симптоми, при появі яких фахівець може запідозрити, що причиною здавленості в горлі є саме ендокринні проблеми. До них відносять:
одутлість особи, набряк шиї; - екзофтальм — аномальне випинання очей;
- пітливість, м’язова слабкість, стомлюваність;
- порушення ритму серця;
- дратівливість млявість або перезбудження;
- порушення місячного циклу у жінок;
- зниження статевого потягу у чоловіків.
Неврологічні суглобові захворювання
Якщо у пацієнта немає температури і симптомів запального захворювання, то відчуття чужорідного тіла, застряглого в горлі, і біль в грудному відділі нерідко
виникають:
- при защемленні нервових сплетінь в шийному і грудному відділі хребта, що впливають на роботу дихальних шляхів;
- деформацією і зміщенням хребетного диска.
Основні захворювання:
- міжреберна невралгія;
- защемлення нервів міжхребцевих дисків;
- дегенеративно-запальні патології (артрит, артроз, остеохондроз) в верхньому відділі хребта;
- грижа міжхребцевого диска.
Особливості болю в грудній клітці:
- носять ниючий або стріляючий характер, з віддачею в спину, голову, шию і горло;
- нагадують болю при патологіях серця;
- посилюються при зміні положення тіла;
- не супроводжуються порушеннями серцевого ритму.
Інші симптоми, які можуть допомогти при діагностуванні:
головні болі, перепади тиску; - утруднене ковтання;
- оніміння кінцівок;
- розлад сну, тривожність;
- проблеми з координацією;
- шум у вухах, порушення зору, уваги;
- судомні напади.
Захворювання органів травлення
Біль в грудях і горлі, часто поєднується з В «коломВ» всередині грудей, може бути обумовлена захворюваннями травного тракту.
При подібному синдромі можна підозрювати розвиток наступних патологій:
- Езофагоспазм — спазм м’язів стравоходу.
Пекучі, переймоподібні болі в грудній клітці при спазмі стравоходу виникають в спокої або під час проходження їжі по стравоходу. З’являється відчуття, що в центрі грудей стирчить гострий цвях або жорсткий чужорідний предмет.
Особливістю болю при езофагоспазме є те, що вони часто концентруються не тільки за грудиною, а й в спині — між лопатками. А через близької схильності стравоходу до серця сильні спазми пацієнти плутають з болем при інфаркті або стенокардії.
Болі віддають в горло, шию, вуха, нижню щелепу в область ключиць, пахв.
- Грижа стравохідної трубки.
Якщо нижній фрагмент трубки стравоходу випинається в грудну порожнину через отвір діафрагми, їжа і шлунковий сік частково закидаються з шлунку назад в стравохід (гастроезофагеальний рефлюкс).
Це викликає опік слизової, відчуття печіння і гнітючої болі за грудиною — в області серця або в надчеревній ямці.
Обтяжливі відчуття з’являються або після їди, або при нахилах, підйомі тягарів, на тлі емоційної напруги.
Неприємні відчуття в грудях, печіння і болю можуть також проявлятися на тлі:
- виразкової хвороби шлунка, стравоходу, кишечника;
- гастриту і дуоденітаВ — В запалення слизової шлунка і 12-палої кишки;
- панкреатиту.
Алергічні реакції
Виникнення різкого болю за грудиною і кома в горлі може вказувати на розвиток гострої алергічної реакції на продукти (рибу, горіхи, цитрусові), ліки.
Подібний стан вкрай небезпечно і може супроводжуватися:
утрудненим ковтанням; - сухим нападів кашлю;
- задишкою, свистячим диханням (особливо у малюків при ларингоспазме);
- першением і хворобливістю в горлі;
- закладенням носа, нападами чхання;
- шкірним сверблячкою;
- набряком століття, почервонінням і свербінням слизової очей;
- рясним слізетеченіем з носа.
Вплив пилку рослин, вовни і слини тварин, як правило, не приводять до настільки гострої реакції і не тягнуть за собою болі в грудній клітці.
Синдром панічної атаки
На тлі вегетосудинної дистонії у 15- 20% людей різного віку діагностують синдром панічної атаки, зумовленої різким викидом адреналіну, який виникає спонтанно або за стресових ситуаціях.
Звичайним ознакою панічної атаки пацієнт скаржиться, що йому важко дихати, клубок у горлі не дає зробити повноцінний вдих, а в грудях щось сильно тисне.
Крім того, це аномальне стан супроводжується:
- вагою в грудях і здавленим в області горла;
- страхом задухи, смерті;
- почастішанням серцебиття і нерівномірним ритмом;
- різким підйомом тиску;
- тремтінням пальців рук, печіння шкіри пальців, голови, обличчя;
- нудотою, пітливістю;
- гострим запамороченням;
- часто — діареєю і спазмами в кишечнику і шлунку;
- дуже сильною слабкістю, яка доходить до повної знемоги так, що людина не може стояти і навіть сидіти.
Важливо, що при панічної атаки сильної вираженого болю в грудях не відзначається.
Головне зрозуміти, що панічна атака ні в якій мірі не є психічним захворюванням, і лікування потрібно проходити у психотерапевта, а не у психіатра, як думають багато хто. Спеціаліст виявить причину тяжкого синдрому, призначить потрібні препарати, направить до вузьких спеціалістів — перевірити роботу судин, серця, наднирників.
Хвороби серця
Стенокардіческій напад, інфаркт серця супроводжуються розвитком раптової гнітючої або гострої загрудинноїболю різної сили, яка зберігається від декількох хвилин до півгодини.
Больові відчуття можуть переходити на ключиці, лопатку, руку, шию і нижню щелепу. Крім цього, у пацієнта з’являється відчуття грудки в горлі, тяжкості при диханні, наростання паніки.
Травми
Ком і гострі болі в горлі і за грудною кліткою, утрудненість процесу ковтання і дихання може бути ознакою:
стороннього предмета в горлі; - пошкодження слизової твердими, гострими об’єктами (кістками, стеклами, тирсою);
- хімічного, теплового опіку;
- травм в області грудини — переломів ребер, розриву стравоходу, пошкодження трахеї, легенів, плевральних тканин.
Хімічний і термічний опіки, механічні ушкодження викликають пекучі, часто нестерпні болі, спазматичні скорочення м’язів.
Пухлинні процеси
Зростання ракових і доброякісних утворень в області ЛОР-органів (епітеліома), лімфатичних вузлів (лімфосаркома), щитовидної залози можуть проявлятися хворобливістю в горлі, відчуттям грудки в горлі, задишкою, проблемами з ковтанням слини і їжі.
Діагностика і лікування
З огляду на вид болю і додаткові ознаки (температура, блювота, шкірні висипання, кашель, аритмія), фахівець може запідозрити те чи інше захворювання і негайно відправити пацієнта на обстеження, яке допоможе виявити головне причинне захворювання, що викликає загрудінні болю і клубок у горлі.
Серед основних апаратних методів діагностування використовують:
- тестування функції ковтання;
- рентгенографія і манометр — для виявлення прохідності стравоходу;
- визначення кислотності шлунка і стравоходу;
- УЗД щитовидної залози і органів черевної порожнини;
- томографія, для виключення ракових процесів або виявлення місця розташування пухлини;
- дослідження крові на гормони, біохімію;
- шкірні проби (при підозрі на алергію);
Якщо потрібно пацієнта направляють до гастроентеролога, кардіолога, інфекціоніста, невролога і психотерапевта.
Для кожного захворювання лікар вибирає певні групи медикаментів і методи лікування.
Загрузка...
