Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування

 
 
 
Серед ушкоджень, які трапляються з тілом людини, в число найнебезпечніших входять компресійні переломи хребта. Такі травми можуть залишити серйозні ускладнення, які будуть нагадувати про себе протягом усього життя. Справа в тому, що хребет — це головна опора нашого тіла, заснований скелета. Без цієї частини ми не можемо ні ходити, ні стояти. Крім того, хребет захищає спинний мозок, який виконує дві важливі функції — рефлекторну і провідникову.  
 
 
У хребці є 24 маленькі кістки. Ці хребці розташовуються один над одним, тому утворюється хребетний стовп. Кожні два хребця мають між собою міжхребцевий диск, тобто соединительнотканную плоску прокладку. Крім того, хребці з’єднані зв’язками. Між ними є і суглоби. Виділяється п’ять відділів хребта.
Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
Хребет людини складається з шийного, грудного, поперекового, крижового і куприкового відділів

  • шийний — 7 кісточок;
  • грудної — 12;
  • поперековий — 5;
  • крижовий;
  • куприковий.
Найчастіше страждає грудна частина, а також поперековий відділ, особливо L1 хребець.  
 
 
 
 
 
 
 

Причини

Для початку слід зазначити, що при компресійному переломі відбувається сильне здавлювання тіла хребця, при цьому спостерігається зменшення його висоти. Таке може статися в разі падіння людини вперед, при якому відбувається натискання на хребет. Людина може впасти зі стільця. У такій ситуації він зазвичай захищає голову, тобто притримує її максимально високо. Виходить, що верхня частина тіла піднімається і людина падає на сідниці. У цей момент удар спрямований на передню частину хребта.
Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
Остеопороз робить хребет людини крихким
Однак причин, через які відбувається пошкодження L1 хребця, досить багато. Цікаво, що в деяких випадках перелом може статися навіть через невелику натискання на спину. Чому? Справа в тому, що у деяких людей слабка кісткова тканина, а це спостерігається при деяких патологічних захворюваннях. Для здорової людини сила удару повинна бути набагато більше. Це можна порівняти зі станом поперечини, яка призначена для виконання вправ спортсменом. При тиску вона прогинається, коли воно слабшає, вона випрямляється. Якщо ж на перекладині будуть вправлятися відразу кілька спортсменів, вона може тріснути і зламатися.  
 
 
Зрозуміло, що в разі початкової слабкості поперечини і її погану якість, вона може зламатися навіть при дії на неї одного спортсмена, тобто невеликої сили. У нашому випадку з L1 хребцем така картина спостерігається при остеопорозі . Ця хвороба дуже сильно слабшає кістки, тому навіть звичне тиск може зламати їх. Хоча такі переломи часто швидко зростаються, вони можуть стати причиною кифоза, тобто горба, який частіше зустрічається у осіб жіночої статі в літньому віці.  
 
 
 
 
 
Метастази, що торкнулися хребет, також можуть стати причиною компресійних переломів. Хребці часто є місцем, куди поширюються метастази при онкологічних захворюваннях. Тому, якщо перелом хребця стався без видимої причини, слід замислитися над тим, що у пацієнта є онкологічне захворювання.
Ніхто не відміняв такі причини перелому L1 хребця, як ДТП або травму в результаті виробничої, спортивної або побутової діяльності. Як видно, причин дійсно багато, тому необхідно бути завжди і всюди уважними. Але як визначити, що уникнути перелому все такі не вийшло?

Симптоми

Виділимо важливі симптоми компресійного перелому поперекового відділу і L1 хребця.

  • Біль. Це основний симптом. Біль має різкий, інтенсивний характер. Часом вона буває нестерпним. Якщо перлом стався через важких захворювань, вона може посилюватися поступово. В цьому випадку вона не така інтенсивна, як при переломах у здорової людини. Але варто зазначити, що виражений больовий синдром все ж характерний для пухлинних процесів.
  • Набряк м’яких тканин, а також садна в місці пошкодження.
  • Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування Навіть за цими двома ознаками можна визначити наявність перелому хребта. Важливо враховувати, що перелом у поперековому відділі L1 хребця може поєднуватися з такими важкими травмами, як ушкодження кісток таза, нирок, і розривами нервів і судин. Дуже небезпечно, якщо відбувся зсув L1 або інших хребців. В цьому випадку хребцева фрагменти прямують у бік каналу спинного мозку і можуть його травмувати, що призводить до спінальної травми. При цьому спостерігається сильне порушення чутливості і рухів в ногах і тазі. Якщо стався повний анатомічний розрив нервових волокон і спинного мозку, відбувається параліч нижньої частини тулуба. Найсумніший момент полягає в тому, що це є незворотнім наслідком. Взагалі все удари спинного мозку проходять з серйозними ускладненнями, але його розрив — найнебезпечніше явище.
    У момент перелому спостерігається гіпотонія і втрата контролю над органами таза. Це обумовлено рефлекторним розширенням артерій, розташованих в поперековому відділі. Спинний мозок розташовується не по всій довжині спинномозкового каналу, а тільки до L1 і L2 хребців в попереку. Потім розташовується кінський хвіст, в який зібрані нервові волокна, що йдуть до органів і м’язів. Пошкодження цього хвоста також призводить до спінальної травми з усіма вихідними наслідками.

    Діагностика

    Діагностика перелому хребця заснована на кількох моментах. По-перше, проводиться збір анамнезу. Лікар ставить пацієнту певні питання, які допомагають визначити причину травми і її основні симптоми. По-друге, лікар оглядає пацієнта і звертає увагу на видимі симптоми. Якщо підозра на компресійний перелом стає все більше і більше, призначаються діагностичні процедури. Це третій крок. Є кілька досліджень, які допомагають визначити наявність перелому.
    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Діагностувати перелом можна за допомогою рентгена, комп’ютерної томографії, МРТ або сканування

  • Рентген. Зроблені знімки допомагають точно визначити, порушена цілісність хребців і торкнуться L1 хребець.
  • КТ. Комп’ютерна томографія допомагає визначити стабільність перелому.
  • МРТ. За допомогою цього методу можна розглянути зрізи декількох хребетних шарів, а також діагностувати будь-яку аномалію кісток, нервів і зв’язок.
  • Сканування. Цей метод допомагає визначити час, що минув після перелому.
  • Лікування

    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Якщо сталася травма, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу. До приїзду бригади не можна переносити постраждалого на руках. Для транспортування можна використовувати тільки тверду поверхню. Пацієнту не можна сідати і вставати. Під час переміщення людини на носилки слід одночасно повертати шию і тулуб потерпілого. Завдяки цьому всі відділи хребетного стовпа будуть знаходитися в одній площині. Якщо немає ніякої можливості здійснити транспортування на твердій поверхні, можна покласти потерпілого на живіт, і підкласти під плечі і голову подушки, і інші підручні засоби, наприклад, одяг або ковдру.

    Важливо зафіксувати положення людини на твердій поверхні. Таз, ноги і тулуб фіксуються бинтами або іншими пов’язками. З боків від голови і під шию кладуться валики. Всі інші дії виконує бригада швидкої допомоги.

    Якщо немає виражених неврологічних симптомів і сильного болю, лікування зазвичай має консервативний характер. Дуже важливо забезпечити нерухомість травмованого поперекового відділу і L1 хребця. Для цього використовуються корсети і пов’язки. Кілька тижнів людина переходить в постільний режим. Щоб послабити біль, прописуються анальгетики. Важливо розуміти, що відсутність болю не означає, що людина одужала. Зазвичай перелом хребта заживає за три місяці, якщо весь цей час людина виконує всі рекомендації і дотримується прописаного режиму. Це означає, що йому потрібно берегти свою спину, не робити різких нахилів і поворотів корпусом. Також йому слід повністю виключити або обмежити фізичні навантаження.

    Період реабілітації нескладний. Він проходить після лікування і зводиться до виконання ЛФК, метою, якої стає розробка хребта і відновлення стану зв’язок і м’язів спини. ЛФК — вправи, які виконуються під контролем фахівця. У кожен період реабілітації навантаження поступово ускладнюється.  
     
     
    Якщо через перелом сталася серйозна компресія нервових закінчень або самого спинного мозку, і це призводить до сильних болів і порушень роботи органів, призначається хірургічне втручання, мета якого — усунути компресію. В цьому випадку популярні два методи.

  • Вертебропластика. Цей метод заснований на введенні цементу в травмований L1 хребець. Це допомагає позбутися від больових відчуттів і підвищити міцність хребця.
  • Кіфопластіка. Цей цікавий метод заснований на введенні спеціального кульки, який піднімає хребець. Це положення фіксується спеціальним цементом.

  • Лікування перелому L1 хребця буде проходити набагато успішніше, якщо всі зусилля спрямовуються на досягнення цієї мети. Звичайно, найкраще зробити все, щоб уникнути такого серйозного пошкодження, проте, не варто впадати у відчай у разі розчарування, так як найголовніше — зберегти життя.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування

     
     
     
    Серед ушкоджень, які трапляються з тілом людини, в число найнебезпечніших входять компресійні переломи хребта. Такі травми можуть залишити серйозні ускладнення, які будуть нагадувати про себе протягом усього життя. Справа в тому, що хребет — це головна опора нашого тіла, заснований скелета. Без цієї частини ми не можемо ні ходити, ні стояти. Крім того, хребет захищає спинний мозок, який виконує дві важливі функції — рефлекторну і провідникову.
    У хребці є 24 маленькі кістки. Ці хребці розташовуються один над одним, тому утворюється хребетний стовп. Кожні два хребця мають між собою міжхребцевий диск, тобто соединительнотканную плоску прокладку. Крім того, хребці з’єднані зв’язками. Між ними є і суглоби. Виділяється п’ять відділів хребта.
    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Хребет людини складається з шийного, грудного, поперекового, крижового і куприкового відділів

    • шийний — 7 кісточок;
    • грудної — 12;
    • поперековий — 5;
    • крижовий;
    • куприковий.
    Найчастіше страждає грудна частина, а також поперековий відділ, особливо L1 хребець.  
     
     
     
     
     
     
     

    Причини

    Для початку слід зазначити, що при компресійному переломі відбувається сильне здавлювання тіла хребця, при цьому спостерігається зменшення його висоти. Таке може статися в разі падіння людини вперед, при якому відбувається натискання на хребет. Людина може впасти зі стільця. У такій ситуації він зазвичай захищає голову, тобто притримує її максимально високо. Виходить, що верхня частина тіла піднімається і людина падає на сідниці. У цей момент удар спрямований на передню частину хребта.
    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Остеопороз робить хребет людини крихким
    Однак причин, через які відбувається пошкодження L1 хребця, досить багато. Цікаво, що в деяких випадках перелом може статися навіть через невелику натискання на спину. Чому? Справа в тому, що у деяких людей слабка кісткова тканина, а це спостерігається при деяких патологічних захворюваннях. Для здорової людини сила удару повинна бути набагато більше. Це можна порівняти зі станом поперечини, яка призначена для виконання вправ спортсменом. При тиску вона прогинається, коли воно слабшає, вона випрямляється. Якщо ж на перекладині будуть вправлятися відразу кілька спортсменів, вона може тріснути і зламатися.  
     
     
    Зрозуміло, що в разі початкової слабкості поперечини і її погану якість, вона може зламатися навіть при дії на неї одного спортсмена, тобто невеликої сили. У нашому випадку з L1 хребцем така картина спостерігається при остеопорозі . Ця хвороба дуже сильно слабшає кістки, тому навіть звичне тиск може зламати їх. Хоча такі переломи часто швидко зростаються, вони можуть стати причиною кифоза, тобто горба, який частіше зустрічається у осіб жіночої статі в літньому віці.  
     
     
    Метастази, що торкнулися хребет, також можуть стати причиною компресійних переломів. Хребці часто є місцем, куди поширюються метастази при онкологічних захворюваннях. Тому, якщо перелом хребця стався без видимої причини, слід замислитися над тим, що у пацієнта є онкологічне захворювання.  
     
     
    Ніхто не відміняв такі причини перелому L1 хребця, як ДТП або травму в результаті виробничої, спортивної або побутової діяльності. Як видно, причин дійсно багато, тому необхідно бути завжди і всюди уважними. Але як визначити, що уникнути перелому все такі не вийшло?

    Симптоми

    Виділимо важливі симптоми компресійного перелому поперекового відділу і L1 хребця.

  • Біль. Це основний симптом. Біль має різкий, інтенсивний характер. Часом вона буває нестерпним. Якщо перлом стався через важких захворювань, вона може посилюватися поступово. В цьому випадку вона не така інтенсивна, як при переломах у здорової людини. Але варто зазначити, що виражений больовий синдром все ж характерний для пухлинних процесів.
  • Набряк м’яких тканин, а також садна в місці пошкодження.
  • Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування Навіть за цими двома ознаками можна визначити наявність перелому хребта. Важливо враховувати, що перелом у поперековому відділі L1 хребця може поєднуватися з такими важкими травмами, як ушкодження кісток таза, нирок, і розривами нервів і судин. Дуже небезпечно, якщо відбувся зсув L1 або інших хребців. В цьому випадку хребцева фрагменти прямують у бік каналу спинного мозку і можуть його травмувати, що призводить до спінальної травми. При цьому спостерігається сильне порушення чутливості і рухів в ногах і тазі. Якщо стався повний анатомічний розрив нервових волокон і спинного мозку, відбувається параліч нижньої частини тулуба. Найсумніший момент полягає в тому, що це є незворотнім наслідком. Взагалі все удари спинного мозку проходять з серйозними ускладненнями, але його розрив — найнебезпечніше явище.
    У момент перелому спостерігається гіпотонія і втрата контролю над органами таза. Це обумовлено рефлекторним розширенням артерій, розташованих в поперековому відділі. Спинний мозок розташовується не по всій довжині спинномозкового каналу, а тільки до L1 і L2 хребців в попереку. Потім розташовується кінський хвіст, в який зібрані нервові волокна, що йдуть до органів і м’язів. Пошкодження цього хвоста також призводить до спінальної травми з усіма вихідними наслідками.

    Діагностика

    Діагностика перелому хребця заснована на кількох моментах. По-перше, проводиться збір анамнезу. Лікар ставить пацієнту певні питання, які допомагають визначити причину травми і її основні симптоми. По-друге, лікар оглядає пацієнта і звертає увагу на видимі симптоми. Якщо підозра на компресійний перелом стає все більше і більше, призначаються діагностичні процедури. Це третій крок. Є кілька досліджень, які допомагають визначити наявність перелому.
    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Діагностувати перелом можна за допомогою рентгена, комп’ютерної томографії, МРТ або сканування

  • Рентген. Зроблені знімки допомагають точно визначити, порушена цілісність хребців і торкнуться L1 хребець.
  • КТ. Комп’ютерна томографія допомагає визначити стабільність перелому.
  • МРТ. За допомогою цього методу можна розглянути зрізи декількох хребетних шарів, а також діагностувати будь-яку аномалію кісток, нервів і зв’язок.
  • Сканування. Цей метод допомагає визначити час, що минув після перелому.
  • Лікування

    Компресійний перелом хребця l1: причини, симптоми, діагностика, лікування
    Якщо сталася травма, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу. До приїзду бригади не можна переносити постраждалого на руках. Для транспортування можна використовувати тільки тверду поверхню. Пацієнту не можна сідати і вставати. Під час переміщення людини на носилки слід одночасно повертати шию і тулуб потерпілого. Завдяки цьому всі відділи хребетного стовпа будуть знаходитися в одній площині. Якщо немає ніякої можливості здійснити транспортування на твердій поверхні, можна покласти потерпілого на живіт, і підкласти під плечі і голову подушки, і інші підручні засоби, наприклад, одяг або ковдру.

    Важливо зафіксувати положення людини на твердій поверхні. Таз, ноги і тулуб фіксуються бинтами або іншими пов’язками. З боків від голови і під шию кладуться валики. Всі інші дії виконує бригада швидкої допомоги.

    Якщо немає виражених неврологічних симптомів і сильного болю, лікування зазвичай має консервативний характер. Дуже важливо забезпечити нерухомість травмованого поперекового відділу і L1 хребця. Для цього використовуються корсети і пов’язки. Кілька тижнів людина переходить в постільний режим. Щоб послабити біль, прописуються анальгетики. Важливо розуміти, що відсутність болю не означає, що людина одужала. Зазвичай перелом хребта заживає за три місяці, якщо весь цей час людина виконує всі рекомендації і дотримується прописаного режиму. Це означає, що йому потрібно берегти свою спину, не робити різких нахилів і поворотів корпусом. Також йому слід повністю виключити або обмежити фізичні навантаження.  
     
     
    Період реабілітації нескладний. Він проходить після лікування і зводиться до виконання ЛФК, метою, якої стає розробка хребта і відновлення стану зв’язок і м’язів спини. ЛФК — вправи, які виконуються під контролем фахівця. У кожен період реабілітації навантаження поступово ускладнюється.  
     
     
    Якщо через перелом сталася серйозна компресія нервових закінчень або самого спинного мозку, і це призводить до сильних болів і порушень роботи органів, призначається хірургічне втручання, мета якого — усунути компресію. В цьому випадку популярні два методи.

  • Вертебропластика. Цей метод заснований на введенні цементу в травмований L1 хребець. Це допомагає позбутися від больових відчуттів і підвищити міцність хребця.
  • Кіфопластіка. Цей цікавий метод заснований на введенні спеціального кульки, який піднімає хребець. Це положення фіксується спеціальним цементом.

  • Лікування перелому L1 хребця буде проходити набагато успішніше, якщо всі зусилля спрямовуються на досягнення цієї мети. Звичайно, найкраще зробити все, щоб уникнути такого серйозного пошкодження, проте, не варто впадати у відчай у разі розчарування, так як найголовніше — зберегти життя.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector