Компульсивний переїдання: методи лікування та психотерапія

 
Компульсивний переїдання — одна з форм харчових розладів. Воно характеризується неконтрольованим і тривалим прийомом їжі. Були зареєстровані випадки, коли людина поглинав продукти протягом 2 годин, з’їдаючи значно більше, ніж зміг би поза нападу.
Така поведінка — гостра реакція на стрес. Основна потреба: як можна швидше вгамувати голод, але насичення не настає навіть коли обжерливість доводить до діареї або блювоти.

Обжерливість або психологічна проблема?

Головна різниця між звичайною любов’ю поїсти і компульсивним переїданням — відсутність задоволення від процесу. Їжа виступає в якості інструменту для позбавлення від вираженого стресу і не приносить задоволення від смаку.
У групі ризику присутні:

• чутливі люди, важко переживають будь-яку образу або нервове потрясіння;
• юні дівчата;
• підлітки.

Розпізнати розлад харчової поведінки можна за такими симптомами:

• марш-кидок до холодильника при перших ознаках стресу або негативних психологічних відчуттях;
• неможливість відмовитися від шкідливих страв, поглинання будь-яких продуктів харчування;
• безладний режим харчування: при компульсивном переїданні люди можуть об’їдатися в будь-який час доби, навіть на шкоду сну;
• адекватні харчові звички на людях в поєднанні з тотальним обжерливістю на самоті. Навіть після ситного обіду людина може з’їдати різні продукти величезними шматками з ненажерливістю сидів на суворій і вимушеної дієті;
• ненормальна швидкість споживання їжі без пережовування;
• неможливість зупинитися навіть при появі тривожних симптомів: нудота, болі в шлунку, діарея;
• після завершення нападу людина відчуває гостре почуття провини, знижується настрій, формується відраза до себе;
• присутність постійного відчаю через неможливість контролювати харчові звички і вага.

Діагностичні заходи

При появі ознак розлади харчової поведінки важливо визнати наявність хвороби. Коли людина готова лікуватися, це вже половина успіху. Для виявлення саме психологічної проблеми необхідно звернутися до психотерапевта — це основний фахівець, який займається подібними патологіями. При постановці діагнозу лікар спирається на результати первинної структурованої бесіди і спеціалізованого тесту.
Можна говорити про компульсивном переїданні, якщо підтверджено наявність мінімум 3 з 5 наступних факторів:

• обжерливість спостерігається тільки при харчуванні на самоті;
• після переїдання виникає пригніченість, почуття провини і презирства до себе;
• прийом їжі можливий навіть при відсутності голоду;
• велика порція з’їдається дуже швидко;
• спостерігається дискомфорт від наповненості шлунка після закінчення нападу.

Причини

Причини порушення криються в 4 групах факторів:

• фізіологічні;
• генетичні;
• емоційні;
• соціальні.

Фізіологічні

Перша група тісно пов’язана з патологічною зміною гормонального балансу та метаболізму. У цьому випадку сигнал про голод посилає мозок, результатом чого стає напад обжерливості. Також при соматичних патологія людина здатна переплутати почуття спраги і голоду. Закономірний підсумок — поглинання бутербродів, хоча впоратися з відчуттям можна просто склянкою води.

Генетичні

Генетична схильність виражається в мутації декількох генів, що викликають компульсивний переїдання. Ефект від мутагенних змін полягає в:

• стимуляції підвищеного апетиту;
• гальмуванні процесу насичення;
• схильності до надмірної ваги і переїдання навіть при відсутності проблем.

Психологічні

Психологічні передумови — найбільш поширена група причин порушення харчової поведінки. Переїдання стає патологічною реакцією на:

• розставання;
• конфліктні ситуації;
• труднощі на роботі;
• виражений страх і тривожність;
• відчуття безсилля в тій чи іншій ситуації;
• постійне почуття провини;
• наслідки вкрай заниженої самооцінки.

Соціальні

Соціальні фактори пов’язані з культом стрункості в сучасному суспільстві. Невідповідність стандарту провокує 2 типу психологічного відповіді:

• протест, що полягає в прагненні довести себе до гротескної повноти;
• почуття тотального безсилля при неможливості корекції ваги, що виражається в В «заїдання» негативних емоцій.

Окремою групою стоять причини, пов’язані з особливостями виховання. Вони можуть раптово проявитися після настання повноліття або спровокувати порушення у підлітків:

• закріплена батьками ланцюжок: з’їв повний обід — слухняна дитина, відмовився доїдати порцію — будеш покараний;
• неблагополучна обстановка в родині;
• відсутність емоційної близькості з членами сім’ї.

Принципи лікування

Терапія компульсивного переїдання — комплексний і тривалий процес. Благополучний прогноз багато в чому залежить від розуміння і підтримки близьких. Лікування спрямоване на відновлення психологічного стану і усунення фізіологічних наслідків переїдання: ожиріння і захворювань травного тракту.

Самостійне рятування від синдрому

Компульсивний переїдання відноситься до зареєстрованих психічних захворювань, тому впоратися з ним самостійно вкрай важко. Однак, повністю усвідомивши проблему і набравшись рішучості боротися з хворобою без допомоги лікарів, слід вдатися до кількох рекомендацій.
Виділяється безліч причин для обжерливості, і далеко не всі вони свідчать про порушення. З упевненістю стверджувати про проблему можна, якщо напади безконтрольного поїдання безпосередньо пов’язані з негативними змінами психологічного стану.
Якщо точно встановлено, що обжерливість пов’язано з переживаннями, зривами і стресами, то необхідно скласти для себе точний послідовний план боротьби з хворобою, якому потрібно слідувати неухильно. Основні пункти:

• Виключити спроби боротися з хворобою просто силою волі — через короткий термін це спровокує новий гострий приступ.
• Уникати різних, особливо строгих дієт — емоційна нестабільність, що посилилася на тлі обмеження, швидко викличе зрив.
• Провести сеанс самоаналізу і виявити основні психологічні причини, що сприяють обжерливості.
• Почати вести щоденник — в ньому слід записувати будь-які думки, переживання, труднощі. Ефект щоденника рятував жіночу половину людства ще кілька століть назад: записані думки структуруються, розкладаються по поличках, а негативні переживання залишаються рядками на папері.
• Навчитися давати словесне визначення випробувального почуттю. Точне розуміння, що саме відчуває людина — страх, тривогу, гнів, пригніченість, допомагає У« знати ворога в обличчя », а з таким противником легше боротися.
• Знайти та розширити перелік дій, що приносять задоволення. Вони замінюють споживання їжі в ситуації стресу.

Однак, необхідно встановити точну дату В «проміжного контроляВ». Це дозволить з’ясувати, наскільки ефективна розроблена стратегія. Якщо кількість нападів обжерливості скоротилося, то необхідно продовжувати діяти відповідно до наміченого плану.
У ситуаціях, коли людина виконує всі пункти стратегії, але переїдання триває, або ж самоконтролю для їх впровадження в життя не вистачає, слід звертатися до психотерапевта.

Психотерапевтичний аспект

В рамках психологічної роботи виділяється декілька методик, які успішно борються з розладами харчової поведінки. Спеціаліст підбирає спосіб, спираючись на особистісні особливості і поточний стан пацієнта.
Психотерапевтичні методи:

• Групова або сімейна психотерапія. Дана форма ефективна при наявності проблем в сім’ї або вираженої залежності від чужої думки. Спілкування з людьми, страждаючими схожою проблемою, підвищує самооцінку, покращує навички комунікації, формує впевненість у можливості доброго ставлення до себе.
• Когнітивно-поведінкова терапія. У процесі бесіди консультант допомагає пацієнтові змінити ставлення до себе, здобути навички подолання наслідків стресу, скорегувати поведінкові стереотипи.
• Интерперсональная психотерапія. Спрямована на формування уявлення про себе, як про повністю самодостатньої особистості, підвищення стійкості до негативних ситуацій, зниження рівня тривожності, зміна принципів спілкування з рідними та колегами.
• Гіпноз. Спірна методика, яка допомагає впоратися з проблемою за 3-4 сеансу, але зберігає початкову модель реагування на стрес-фактори, що підвищує ймовірність рецидиву.

Організація режиму харчування

На додаток до психотерапевтичним методикам необхідно скорегувати режим харчування. У цьому випадку важлива підтримка родичів. Слід:

• Тамувати тільки біологічний голод.
• При виникненні нервового напруження використовувати альтернативні способи його зняття. При гострому нападі виходити з дому і вдаватися до дихальних практик.
• Наповнити холодильник корисною їжею.
• На час лікування уникати кафе, ресторанів, закладів швидкого харчування.
• Відмовитися від будь-якої діяльності, пов’язаної з харчуванням — вивчення книг або сайтів з рецептами, перегляд кулінарних передач.
• Придбати посуд маленького розміру, що допоможе уникнути поїдання великих порцій.
• Відмовитися від жорстких заборон — лікування компульсивного переїдання не тотожне звичайному схудненню. Організм повинен розслаблятися, тому допустимо балувати себе смачною їжею, не доводячи її прийом до обжерливості.

Лікарське лікування

Медикаментозна підтримка спрямована на відновлення психоемоційного фону і загальне зміцнення організму. Призначаються:

• антидепресанти, які допомагають впоратися з депресією;
• препарати від епілепсії при ймовірності судомних нападів;
• ліки, що дозволяють зменшити жировий прошарок.

Наслідки патології

Відсутність лікування або невірно обрана методика веде до збереження патологічної моделі харчової поведінки. Хронічне обжерливість негативно позначається на фізіології та генетики людини.
Основні наслідки нелікованого компульсивного переїдання:

• порушення гормонального балансу;
• гіпертонія;
• ослаблення імунного захисту;
• ураження органів травної системи;
• закупорка артеріальних судин;
• ожиріння;
• патології серцевого м’яза;
• підвищення рівня в глюкози в крові і, як наслідок, цукровий діабет;
• порушення генетичної структури, що веде до аномалій у нащадків — слабкий імунітет, схильність до діабету, ожиріння, хвороб серця і судин.

Пізнавальна інформація про проблему

З огляду на активність і стрессогенность життя в сучасному світі, проблема компульсивного переїдання посилюється. Цей факт спонукає діячів літератури і кіно популяризувати захворювання, демонструвати його небезпека і необхідність своєчасної терапії.

У літературі

Книги, які допомагають скласти краще уявлення про порушення харчової поведінки:

• С. Олберс. У «50 способів, як заспокоїти себе без едиВ». Пізнавальне посібник, що допомагає навчитися розрізняти фізіологічний і психологічний голод, а також освоїти методи боротьби з останнім;
• Дж. Рот. В «Харчування голодного засоби». Книга написана на особистому досвіді, містить рекомендації, випробувані письменницею на практиці;
• С. Олберс. В «Я заслужила цей шоколадВ». Містить інформацію про те, чому їжа не повинна бути нагородою.

У кіно

Для ознайомлення з проблемою харчових розладів рекомендується дивитися документальні фільми. Яскраво розповідають про порушення:

• У «Товстий і тонкійВ». Перший вітчизняний фільм, що розповідає про переїданні і анорексії;
• Короткометражка В «обжерливості». Вийшла в серії В «людських пороків»;
• У «Їжа — моя нав’язлива ідея ». 8 історій від людей, що страждали різними розладами харчової поведінки.

Міфи про компульсивном переїданні

Широка популярність проблеми породила ряд міфів про компульсивном переїданні:

• Хворобою страждають слабовільні люди — в реальності це медична патологія, спричинена депресією або тривожним синдромом.
• Хворі обов’язково страждають зайвою вагою — патологічне обжерливість викликає ожиріння, але далеко не завжди. Причини надлишкових кілограмів можуть критися в інших факторах, зате при розладі харчової поведінки може зберегтися стрункість.
• Переїдання лікується дієтою — найчастіше трапляється навпаки, жорсткі обмеження провокують гострі зриви.
• Хвороба не вимагає серйозного лікування — з огляду на ймовірність ураження генів, з патологією потрібно боротися так само інтенсивно, як і з булімією або анорексією .