Діагностика очей може проводитися за кількома напрямками. Це може бути або оптометричних визначення зорових функцій, або пошук і уточнення органічних ушкоджень складових зорової системи.
Загальне призначення
Діагностика зору являє собою пошук нехірургіческіх порушень функцій очі, які виражаються в короткозорості, далекозорості, астигматизмі, амбліопії. Крім підтвердження діагнозу, Оптометрія здатна встановити ступінь порушення, яка виражається в діоптріях, а також підібрати оптику для корекції цих станів.
Інша група фізикальних досліджень уточнює:
- захворювання очних придатків — слізних залоз, вік, окорухових м’язів (стабізм, косоокість);
- інфекційні та неінфекційні запальні захворювання оболонок ока — кератит, ірит, циклит, іридоцикліт;
- судинні ушкодження, ретинопатії, дистрофії сітківки;
- атрофію диска зорового нерва;
- ступінь помутніння кришталика;
- рівень внутрішньоочного тиску.
При обстеженні у окуліста також приділяється увага рогівці, райдужній оболонці, а також зіниці, оскільки їх рефлекторні відповіді дозволяють судити про стан нервової регуляції органів зору.
Діагностика зору з приводу очних хвороб також включає визначення зорових навичок, таких як синхронність і правильна м’язова координація в русі очних яблук (порушення конвергенції), функція стеження і фокусування.
Гострота і поля зору
Визначення гостроти зору і обсяг зорових полів проводять за допомогою машин і різних таблиць. Вони дозволяють визначити здатність очі розрізнити дві близколежащих точки або лінії. На певній відстані людина здатна відрізняти накреслення літер встановленого розміру. Коли ж очі перестають визначати проміжки між лініями, то і розрізнити букви стає неможливим. Стандартна таблиця Сивцева є дванадцять рядів з букв різної величини, які відповідають гостроті зору від 01 до 2. Перевірка здійснюється для кожного ока окремо з відстані в 5 м. Для дітей, які не знають букв, використовуються таблиці Орлової, що представляють собою набір легко пізнаваних картинок різної величини. 
Таблиці обладнані підсвічуванням для перевірки гостроти зору
В сучасних офтальмологічних кабінетах здійснюється комп’ютерна діагностика зору. Таку діагностику обов’язково проводять перед лазерною корекцією. Показники, отримані за допомогою комп’ютера, є більш точними і дозволяють правильно приймати рішення про необхідний ступінь корекції гостроти зору. 
Прилад для дослідження полів зору
Інші методи діагностики мають на увазі використання спеціальних настільних Транспарантний (підсвічується) приладів ПОЗД-1 (для дали) і посіб-1 (для поблизу).
Крім цього, для виписки рецепта на оптику окуліст обов’язково встановлює межзрачковое відстань за допомогою вимірювання відрізка між зіницями обстежуваного людини за допомогою звичайної лінійки. Цей вимір необхідний для правильної центрування очок. Також до кожного стандартного набору лінз додається оправа, яка дає можливість індивідуально налаштовувати межзрачковое відстань і центрувати лінзи, а крім того, повертати їх для визначення астигматичного кута.
Поля зору визначаються за допомогою спеціальних периметрів при дотриманні нерухомості очі. Прилад Периметр ПРП60 проектує світлову пляму на спеціальну дугу, пацієнт стежить за переміщенням цієї марки, а діагност фіксує його показники меж поля зору за допомогою відміток на спеціальному графіку.
Рефракционная здатність
Вимірювання рефракції проводять авторефрактокератометром і Ретіноскопи. Ці прилади, поряд з набором різних лінз, дозволяють визначити вид порушення — міопію, гіперопію, астигматизм — і підібрати силу коригувальних окулярів або контактних лінз. Стандартні набори містять неастігматіческіе і астигматичні позитивні і негативні лінзи, а також циліндричні скла. 
Гоніоскопія і її опис [/url]
Рефракційну здатність очі можна визначати за допомогою скиаскопічні лінійки — алюмінієвої пластини, в яку вмонтовано позитивні і негативні лінзи. З її допомогою можна визначити рефракцію від 05 до 190 діоптрій.
Астигматизм по різним оптичним осях рогівки вимірюють за допомогою Офтальмометрія. Його принцип дії заснований на встановленні відстані, яке утворюється від двох близько розташованих джерел світла. Цим же способом встановлюють головний оптичний меридіан. Таке дослідження обов’язково перед лікуванням рефракційних помилок за допомогою хірургії або лазерної корекції.
Оцінка руху очних яблук і їх корекція проводяться за допомогою набору призм різної сили і окклюдоров.
Світлочутливість зіниці і його рефлекторне скорочення-розширення перевіряють за допомогою спеціальних приладів з направленим світлом — трансілюмінатора або пенлайтов.
Діагностика анатомічного і фізіологічного відповідності
Огляд переднього відрізка зорової системи можна провести за допомогою особливих установок, обладнаних щілинною лампою. Також ця діагностика зору називається біомікроскопію, а використовувані прилади — офтальмоскопи або біомікроскопії.
[url=http://glaziki.com/files/2018/diagnostika-zrn-4.jpg]
Принцип роботи та зовнішній вигляд офтальмоскопа
Офтальмоскопи бувають різних видів і складності пристрою, але принцип роботи у всіх однаковий — зібрати відображені структурами очі промені світлового потоку. Найчастіше в поліклініках можна побачити ручний офтальмоскоп, дзеркальний, безрефлексний. Останній використовують в офтальмологічних стаціонарах. Він дозволяє оглядати очне дно на великому збільшенні без сторонніх рефлексів з рогівки або кришталика. Додаткова насадка дозволяє за допомогою цього приладу також встановити рефракцію і астигматизм з точністю до 025 діоптрій.
Спочатку фахівець оглядає повіки, їх край і стан мейбомієвих залозок. Таким чином можна виявити їх запалення — блефарит і мейбоміедіт, відповідно. При зовнішньому огляді рогівки можна визначити наявність симптомів синдрому сухого ока — почервоніння, сухість оболонки, відсутність блиску і тургору. Далі в очі закопують спеціальні препарати — мидриатики, які викликають розширення зіниці і дають більший доступ для огляду внутрішніх структур ока. Щілинна лампа допомагає оглянути кришталик, передню область склоподібного тіла, картину очного дна без будь-якої шкоди або дискомфорту для організму. 
Апаратна діагностика зору реєструє більше двох десятків показників
Саме при біомікроскопії можна побачити ознаки захворювань рогівки (кератит, ерозії), райдужної оболонки (ірит), переднього відділу судинного тракту (іридоцикліт); катаракти, глаукоми, артеріальної гіпертензії, а також визначити наявність і стан чужорідних тіл в оці. Мікрохірургія ока завжди здійснюється під візуальним контролем офтальмокопа. Медикаментозне лікування та його ефективність також контролюється періодичним візуальним оглядом очей і його придатків.
Дослідження інформативно і безболісно. В око пацієнтові офтальмолог направляє пучок світла, який допомагає краще розглянути зоровий орган, його тканини і структури.
Вивчення ВГ, що впливає на якість зору
Кількісне вимірювання внутрішньоочного тиску проводять, вимірюючи його гідро- і гемодинаміку ручними тонометрами по Маклакова, пневмотонометрія, еластотонометрамі по Філатову- Кальф, а також спеціальними автоматизованими приладами — офтальмотонометрамі і офтальмотонографамі. Тонометрія заснована на визначенні діаметра відбитка рогівки на вимірювальному циліндрі. Цей показник безпосередньо залежить від величини внутрішньоочного тиску. 
Набір для визначення внтуріглазного тиску
Гемодинаміку в очному яблуці можна визначити за допомогою офтальмодінамометра. Прилад механічно вловлює пульсацію в центральних артеріальних судинах сітківки і фіксує його на шкалі. Таким чином можна визначити систолічний та діастолічний тиск, судити про кровопостачанні органу.
Особливості діагностики у дітей
Крім інструментальних методів, для обстеження дітей часто застосовується психологічна тифло-діагностика, яку розробила кандидат педагогічних наук, тифлопедагог Подколзина Е.Н.
Повна розшифровка результатів тестів допомагає вчителю-дефектологу (тифлопедагогу) визначити порушення в когнітивному та соціальному розвитку дитини. Підібрати конкретні методи педагогічної корекції для компенсації недостатності зору. Обстеження індивідуально, його легко можна провести як в кабінеті у лікаря, так і в умовах групи. Контроль здійснюється періодично на початку, середині і наприкінці навчального року. Результати діагностики показують прогрес чи регрес не тільки зорових функцій, а й загального інтелектуального розвитку дитини.
В іншому діагностика зору у дітей проводиться тими ж методами і приладами, що і у дорослих пацієнтів.
Загрузка...
