Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика

Короста як хвороба відома людству більше 20 століть. Ще в Давньому Римі вона отримала назву скабіес (Scabies), яке використовується в медицині до теперішнього часу. З тих давніх часів ведеться боротьба з цією заразною і підступною хворобою. Сучасні засоби дають можливість ефективно боротися із захворюванням, але і в сьогодні воно продовжує докучати людям в самих різних куточках планети.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика

Сутність проблеми

Короста — заразний дерматит, т. Е. Шкірна патологія або акариаз (акародерматіт), що породжується паразитарним мікроорганізмом — коростяним кліщем (зуднем). Уже сама назва хвороби свідчить про те, що вона пов’язана з процесом чесання, що викликається інтенсивним сверблячкою. Патологія характеризується високим ступенем контагіозності, що обумовлюється швидким впровадженням збудника в шкірний покрив. Зуднем досить 12- 16 хв., Щоб освоїтися в людській шкірі.
У формі коростяний кліщ постає дуже маленький паразит, який непомітний без використання збільшувального приладу. Розміри його складають 200- 300 мкм у самців і до 450 мкм у самок. Хворобливий прояв забезпечується самкою, а в завдання самця входить тільки її запліднення, після чого він гине. Самка ж починає активно рити коростяві ходи в шкірному покриві, укладаючи в них яйця.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
Життєдіяльність мікроорганізмів поширюється на роговий шар, де відбувається їх основне проживання і розмноження, і зерновий шар, в якому кліщі відбирають живильні речовини. Паразити досить швидко переміщаються всередині шкірного покриву і на його поверхні. У роговий прошарку вони здатні розвивати швидкість до 25- 3 мм в день, а на поверхні — до 45 мм.
Життя самки триває близько 28- 30 діб, а плодючість складає до 4- 5 яєць щодня. Личинки вилуплюються через — 5- 7 днів, а їх розвиток протягом 11- 12 днів супроводжується запальною реакцією в коростяний ході з утворенням папул і везикул. Дорослі личинки вибираються на шкірну поверхню, де відбувається процес запліднення, що дає початок чергового життєвого циклу. Збудник корости проявляє найбільшу активність вночі. Виявляється і певна сезонність життєдіяльності. Максимальна активність припадає, як правило, на осінній період (вересень, жовтень).

Як відбувається зараження

Коростяний кліщ може довго зберігати життєздатність (9- 12 діб), покинувши людську шкіру, тільки в умовах підвищеної вологості. Якщо вологість становить менше 35 відсотків, то паразит гине через 12- 16 ч. Боїться збудник і екстремальних температур (як спеки, так і морозу). Кип’ятіння знищує кліща практично миттєво. В цілому, в звичайних побутових умовах життєздатність паразита поза людиною досить низька, а тому побутової спосіб зараження, т. Е. Через будь-які предмети, можливий, але фіксується рідко.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
Найбільш характерно зараження людей контактним методом, для чого необхідний прямий контакт людини з хворим, причому безпосередньо на ураженій ділянці шкіри. Поширені варіанти інфікування:

  • секс;
  • рукостискання;
  • контактні гри у дітей;
  • спільне користування ліжком.

Відзначається, що заражати здатна тільки самка, при цьому ймовірність інфікування значно зростає в нічний час.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
Кліща для впровадження в людську шкіру необхідно мінімум 12- 15 хвилин. Цей проміжок часу невеликий, але він дозволяє вживати заходів. В даний період досить вмитися, щоб змити паразитів водою. Таким чином, найперші провокують причини поширення паразитів — антисанітарія і ігнорування простих гігієнічних норм. Каталізатором зараження можуть стати деякі захворювання, пов’язані з порушенням обмінного процесу. Особливо виділяється в цьому відношенні цукровий діабет.

Патогенез хвороби

Механізм зародження і розвитку корости має імунно-алергічний характер. Дана патологія є рефлексивної реакцією імунної системи людини на активність паразита, т. Е. Аналогічна алергічної реакції. Розвиток хвороби йде в такому порядку. В першу чергу, проник в шкіру паразит викликає сенсибілізацію організму з виробленням відповідних антитіл. Тільки потім починається запальна реакція, обумовлена імунною відповіддю.
Початковий період, т. Е. Час від проникнення паразита до початку реакції організму на нього, триває кілька діб. Ця обставина пояснює той факт, що перші ознаки корости можуть з’явитися з великою затримкою за часом, коли кліщ вже досить міцно освоївся в шкірному епідермісі.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
Після ліквідації коростяний кліщ сенсибілізація організму зберігається, а тому при вторинному зараженні початковий період практично відсутній, і перші симптоми корости проявляються швидко.
Прогресуюча клінічна картина хвороби обумовлена алергічних механізмом уповільненої типу. Як алергену виступають слина, випорожнення збудника і яйця, відкладені самкою. Розпочата запальна реакція і порушена цілісність шкіри у вигляді коростявих ходів створюють сприятливі передумови для підключення до процесу бактерій (особливо, стафілококів і стрептококів). Ця обставина пояснює появу нагноєння в осередку ураження.
Коростяний кліщ значно простіше впроваджуватися на ділянках тіла з найбільш тонкої і ніжною шкірою. Саме тому найбільш поширена локалізація вогнищ між пальцями рук, на ліктьовому згині, складках паху, в пахвовій зоні, на животі, стегнах і жіночих грудей. Найчастіше вражаються кисті рук . У дитячому віці власний ділянку шкіри на голові також досить тонкий, що обумовлює часті запрошення там кліщів у дітей. Для дорослих людей короста на обличчі або голові не характерна.

Симптоматика корости

Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
Про те, як виглядає типовий прояв корости, можна судити по фото. Симптоматика хвороби і вираженість ознак залежить від стану імунної системи та стадії розвитку патології. Початкова стадія характерна появою перших ознак через 4- 6 діб після зараження, причому з часом ситуація погіршується. Характерні симптоми патології:

  • сильне свербіння;
  • розчухи у вигляді ліній;
  • червоні плями;
  • ходи всередині шкірного покриву довжиною до 5- 7 мм сірувато-білого кольору, на кінцях яких помітні прищі в формі папул або везикул;
  • чесоточная висип;
  • скоринки з гнійними і кров’яними слідами.

При інтенсивному запальному процесі можлива підвищена температура тіла.
Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
У маленьких дітей інкубаційний період може затягнутися до 25- 35 діб. Для малюків до 3- 4 років характерні такі коростяві симптоми, як примхливість і частий плач, неспокійний стан і втрата сну, червоні плями у вигляді кропивниці. У цьому віці найбільш типово знаходження вогнищ ураження на волосяному ділянці голови і між пальцями рук, в окремих випадках спостерігається зміни нігтьових пластин на руках.

Класифікація патології

По тому, як виявляється короста, виділяються наступні її види:

  • Типова форма. Виділяється симптоматична тріада: ходи, інтенсивний свербіж і висип. Ходи складаються з декількох відрізків, кожен з яких формується за одну добу. Їх кількість становить 6- 8 штук. В кінці ходу можна виявити самого паразита. Висип складена з бульбашок, на місці яких утворюється корочка (лускатий струп) після розтину.
  • Нодулярна (вузликова) різновид. Характерна ознака — круглі коричневі або синюшні ущільнення на шкірі. Найчастіше така форма хвороби виявляється на сідницях, згині ліктів, мошонці члена і в пахвовій області. Гостра фаза хвороби протікає в середньому 20- 40 діб і супроводжується сильним свербінням.
  • Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
    «Інкогніто» або короста охайних . Цей тип захворювання розвивається при дотриманні гігієнічних норм. В цьому випадку часте умивання усуває самих паразитів, але в результаті первинної сенсибілізації проявляється уповільнена алергічна реакція. Симптоми не мають вираженого характеру. Хвороба помітна при виникненні ускладнень у вигляді кропивниці або дерматиту. Розпізнати цей тип корости досить складно.
  • Атипова короста або псевдосаркоптоз . Це так звана короста без ходів. Характерна ознака — швидка поява папульозний висипки на відкритих ділянках шкірного покриву, при цьому ходи не виявляються. Цей тип хвороби не передається від людини до людини, а переносниками зарази стають найчастіше за все домашні тварини.
  • Норвезька короста . Такий різновид патології обумовлена поразкою великою кількістю паразитів при ослабленому імунітеті. Нерідкі випадки зараження побутовим шляхом. Характерний симптом — груба кірка розміром до 45 мм брудно-жовтого відтінку, під якою можна виявити ерозії мокнущего типу. Хвороба супроводжується підвищенням температури, порушенням структури волосяного покриву, появою поту з кислуватим запахом.
  • Патологія з ускладненнями (піодермія). Така короста породжується приєднанням бактеріальної складової, що викликає такі ускладнення, як дерматити, екземи, гнійники.
  • Можливі ускладнення

    Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
    При нормальному імунітеті короста безпосередньо не несе в собі серйозну загрозу для здоров’я людини. Небезпеку становить приєднання іншої інфекції, що типово для даної хвороби. Повне ігнорування патології і відсутність лікування може привести до гломерулонефриту постстрептококового типу і навіть до кардіологічним порушень ревматичного характеру.
    Досить небезпечна запущена хвороба для дітей. У них можливі такі наслідки корости, як ускладнена піодермія і сепсис. При патології норвезького типу відсутність лікування веде до важкої форми інтоксикації організму і серцевим дисфункциям. Після корости можлива поява фурункулів, екземи, внутрішніх абсцесів з розвитком лімфаденіту або лимфангита. Відомі випадки, коли дана хвороба провокувала імпетиго, пневмонію пиогенного типу, септицемію. Практично половина всіх невилікуваних коростявих поразок викликає різні типи хронічного дерматиту та пиодермию.

    Діагностичні заходи

    На питання про те, як визначити захворювання на початковій стадії, відповісти важко: діагностика досить складна. Справа в тому, що аналіз крові не дає достатньої інформації, вказуючи на факт наявності сенсибілізації організму без уточнення причин, а виявити паразита візуально дуже складно через мізерність його розмірів.
    Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
    Діагностувати коросту достовірно можна тільки тоді, коли виявляється коростяний кліщ або його сліди. Для того щоб поставити діагноз, проводяться такі дослідження:

    • мікроскопія зразків шкіри у вигляді тонкого рогового зрізу зі слідами ходів;
    • мікроскопія шкірного покриву при пошаровому соскобе зразків;
    • мікроскопія з попередньою обробкою шкіри лужним складом.

    Отримати достовірну інформацію дозволяє відеодерматоскоп, що забезпечує 600-кратне збільшення.
    Попередній діагноз корости ставиться при виявленні наступних проявів:

  • Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
    Симптом Арді — прищі в формі пустул і гнійні висипи в районі ліктьового згину.
  • Симптом Горчакова — виявлення кров’яних слідів в скоринках гнійного типу на ділянці ураження шкірного покриву.
  • Симптом Міхаеліса — висип і лускаті скоринки в сідничної зоні з переходом в район крижів.
  • Симптом Сезарі — ходи, які виявляються при пальпації.
  • Лікувальні заходи

    Своєчасно лікування від корости здійснюється в двох напрямках: знищення збудника шляхом місцевої терапії і усунення сенсибілізації організму з використанням терапії системного характеру.

    У занедбаній стадії необхідно вживати заходів противобактериального типу і заходи щодо усунення ускладнень. Знищення кліща забезпечується сучасними протипаразитарними засобами у вигляді аерозолів (спреїв), мазей, емульсій, розчинів для зовнішньої обробки. Для виключення додаткового інфікування застосовуються антисептики. Сенсибілізація усувається антигістамінними препаратами. При необхідності зняття запалення в гострій формі призначаються кортикостероїди.
    Курс лікування здійснюється при виконанні наступних умов:

  • Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика Зовнішні засоби наносяться безпосередньо на вогнище ураження і навколишні здорові тканини, а також ділянки, де найбільш ймовірно впровадження паразита.
  • Спрямована симптоматична терапія (зокрема, протівозудовая) не проводиться, т. К. Лікування спрямоване на усунення самих причин хвороби.
  • Для виключення побічних явищ всі препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря.
  • У дорослих людей лікувальні засоби годі й наносити на обличчя і голову, але у дітей волосяна частина голови вимагає обов’язкової обробки.
  • Протипаразитарні препарати найкраще наносити в нічний час при найбільшої активності збудників.
  • Середня тривалість курсу лікування становить 8- 10 діб.
  • Базова терапія корости забезпечується наступними препаратами:

  • Короста: шляхи зараження, симптоми, лікування, діагностика
    Бензилбензоат. Основні форми засобу — мазь і суспензія водно-мильної типу.
  • Піретроїди. Вони випускаються на основі активної речовини піретрини. Широкою популярністю користуються такі представники цієї групи, як Перметрин (аналог — Медіфокс ), Аерозоль Спрегаль (до складу включені есдепалетрін і бутоксид).
  • Ліндан (російський аналог — Якутин). Препарат досить ефективний, але вимагає особливої обережності у використанні через підвищену токсичності.
  • Кротамітон (Юракс). Даний засіб має побічні ефекти, а призначення його виробляється з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
  • Сірчана мазь. Це одне з найпоширеніших засобів, яке можна використовувати навіть при лікуванні маленьких дітей. Має один недолік різкий, неприємний запах.
  • Івермектин. Препарат вважається представником засобів сучасного покоління. Основна форма мазь. Він здатний надати ефективну допомогу в боротьбі з норвезької на коросту.
  • Антигістаміни приймаються всередину у вигляді таблеток і капсул. Зазвичай призначаються вельми ефективні ліки — Супрастин, Цетиризин, тавегіл.

  • Короста є підступною і дуже неприємною хворобою. При відсутності лікування вона здатна принести масу неприємностей. Сучасні препарати ефективно допомагають у боротьбі з патологією. Хворобу можна перемогти медикаментозними засобами, але краще не доводити до цього. Дотримання елементарних гігієнічних заходів та інші профілактичні заходи значно знижують ризик зараження.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector