Кров на венерологічні захворювання — коли і де здати.

Здачу крові на венерологічні захворювання хоч раз в житті проходив практично будь-яка людина. Нічого дивного в цьому немає. Адже ЗПСШ відносяться до дуже контагіозним інфекція. Ними легко заразитися, якщо не знати про те, що хтось із оточення хворий патологією.
Немає нічого дивного в тому, що пацієнти хочуть знати, через який час кров дає реакцію на захворювання венерологічного походження. І коли взагалі рекомендується проходити цей аналіз.
Як можна досліджувати біологічний матеріал, отриманий від людини, і як правильно вести розшифровку отриманих результатів, щоб не зіткнутися з помилковими підсумками?
статті

Показання до дослідження крові на венерологічні захворювання

Серед чоловіків і жінок, що ведуть статеве життя в досить активній формі, нерідко виникає питання про те, коли здається кров. Адже дослідження не призначається кожному пацієнту, що приходить на прийом до будь-якого лікаря. Нічого дивного в цьому немає.
Пацієнта направляють на діагностику тільки при наявності певних симптомів.
Серед них:

• болю в області геніталій, що локалізуються в нижній частині живота, що з’являються на тлі спроб спустошити сечовий міхур
• відчуття свербіння, печіння в області статевих органів, яка не зникає протягом тривалого часу, доставляючи хворому відчутний дискомфорт
• освіту виділень з проблемних органів, які можуть мати різкий неприємний запах, нетиповий жовтуватий або навіть зелений колір
• поява у представниць прекрасної статі неприємних відчуттів під час статевих контактів;
• порушення менструального циклу, проблеми з лібідо у жінок, порушення потенції у чоловіків
• зміни, що зачіпають шкірні покриви і видимі слизові, які проявляються у вигляді виразок, кондилом, прищиків або в інших формах
• 
  збільшення лімфатичних вузлів, яке визначається доктором під час пальпації
• скарги на затримку сечовипускання, почуття, що сечовий міхур переповнений, незважаючи на недавній похід в туалет

При зверненні до лікаря з будь-яким з подібних симптомів, варто очікувати направлення на аналіз на венерологічні патологіі.Ванамнезі Не варто лякатися цього дослідження. Так як воно не представляє складнощів, але при цьому здатне дати гарне уявлення про те, що відбувається з організмом пацієнта.

Коли ще варто здати аналіз

Нерідко людина не має симптомів венерологічного захворювання, але доктор все одно направляє його на обстеження. Тоді виникає закономірне питання про те, чому так відбувається. Причин може бути декілька.
Здати аналізи варто також в наступних випадках:

• Найближчим часом пара планує зачаття дитини

Хвороби з групи ЗПСШ представляють серйозну загрозу для вагітної жінки і плоду, що розвивається. Щоб захистити себе і майбутньої дитини, рекомендується проходити обстеження. Якщо виявляються негативні зміни, лікуватися перед тим, як планувати вагітність.

• Відбулася зміна статевого партнера

На жаль, вимагати з партнера довідку з шкірно-венерологічного диспансеру не прийнято. А тому після зміни статевого партнера рекомендується через деякий час здати аналізи. Це необхідно, щоб переконатися, що сам пацієнт і його партнер здорові.

• Пристрій на роботу

Деяким людям, які працюють в тісному контакті з іншими людьми, потрібно регулярно проходити обстеження на ЗПСШ. У цю групу входять працівники громадського харчування, шкіл і дитячих садків.
Також обстеження повинні проходити лікарі. Як люди, постійно піддаються ризику інфікування і здатні служити джерелом інфекції для оточуючих.

• Пошук причин безпліддя

Якщо пара протягом тривалого часу не може зачати дитину, проводиться перевірка на безпліддя.
В ході неї в першу чергу виключають ураження ЗПСШ, як найочевиднішу і просту для виключення причину.

• Випадковий контакт

Після всіх випадкових сексуальних зв’язків рекомендується проходити обстеження. Пояснюється це тим, що людина не може знати, чи був його випадковий партнер хворий будь-якої інфекцією з групи ЗПСШ.
А раніше проходження аналізу дозволяє виявити захворювання і вжити заходів щодо його усунення до того, як воно встигне серйозно зашкодити організму.

В який термін після підозрілого контакту рекомендується здача

Нерідко серед пацієнтів можна почути запитання про те, коли взагалі варто здавати аналіз. Причому маються на увазі не показання, а терміни здачі біологічного матеріалу.
Як відзначають лікарі, звертатися в лікарню відразу після підозрілого контакту часто безглуздо. Пояснюється це наявністю інкубаційного періоду у всіх ІПСШ. Під інкубаційним періодом розуміється відрізок часу, потрібний мікроорганізму, вірусу або грибку для того, щоб розмножитися і викликати симптоми хвороби.
У більшості випадків в період інкубації інфекцію не в змозі виявити навіть найчутливіші методики. Якщо хворий здасть аналіз під час інкубації інфекційного процесу, результат буде негативним. У підсумку, як доктор, так і пацієнт виявляться введені в оману з приводу присутності інфекції в організмі. Природно, пацієнт не отримає в цьому випадку лікування і неминуче зіткнеться з ускладненнями.
Існують рекомендації, що дозволяють як лікарям, так і пацієнтам орієнтуватися в інкубаційному періоді різних інфекцій. Оскільки час інкубації найчастіше відрізняється, здати аналізи доведеться кілька разів при підозрі на зараження ЗПСШ.
Наприклад, для бактеріальних інфекцій середній період інкубації становить близько 7 днів, а при вірусних патологіях може розтягуватися до півроку.
Тобто вірус вже буде присутній в організмі, але його концентрація буде недостатньою для того, щоб її визначити за допомогою застосовуваних сьогодні методів діагностики.

Методи оцінки крові

Аналіз крові на венерологічні захворювання — це всього лише спосіб забору матеріалу, як відзначають лікарі. При цьому отриманий від пацієнта біоматеріал вже в лабораторії може досліджуватися декількома різними способами.
Оптимальний варіант, звичайно, вибирає лікуючий лікар. Він орієнтується на підозрювану інфекцію, симптоматику і ряд інших критеріїв.
Нерідко хворому рекомендують проходження всіх досліджень, щоб виключити всі патології разом.

ПЛР

Найвідоміший і простий на сьогоднішній день варіант оцінки крові — це полімеразна ланцюгова реакція. Також відома серед лікарів і пацієнтів під абревіатурою ПЛР.
Спочатку методика застосовувалася тільки в біології для різних досліджень. Однак з часом для неї знайшлося місце і в медичній практиці.
ПЛР відрізняється від інших аналізів тим, що дозволяє поставити діагноз на ранніх термінах. Нерідко її використовують в тому випадку, якщо є підозра на те, що недуга знаходиться в стадії інкубації. На відміну від багатьох інших методик подібного роду, ПЛР шукає не сліди патологічного мікроорганізму в тілі, а сам мікроорганізм. Орієнтиром для реагентів служать молекули ДНК і РНК, які є унікальними для кожного живого організму в цьому світі.
ПЛР при правильному застосуванні здатне дати велику кількість діагностичних даних. Однак дослідження коштує недешево, що істотно обмежує його використання в медичній практиці.
ПЛР крові на венерологічні захворювання може визначити не тільки факт присутності збудника в організмі, але і його концентрацію.
Це може виявитися важливим в тому випадку, якщо недуга викликана умовно-патогенних мікроорганізмів, таким як кандида, уреаплазма або мікоплазма. В цьому випадку оцінка кількості патогенів відіграє значиму роль.
Так як виходячи з цього показника вибирається спосіб терапії. Та й взагалі вирішується питання про те, чи необхідно пацієнту будь-яке лікування.

ІФА

Імуноферментний аналіз — ще одна популярна методика, що дозволяє поставити хворому діагноз ЗПСШ.
Як відзначають лікарі, в дослідженні немає нічого складного. Воно дешевше, ніж ПЛР, а тому застосовується в практиці значно частіше.
ІФА крові на венерологічні захворювання за методикою забору біологічного матеріалу не відрізняється від забору крові для оцінки за допомогою ПЛР методики. Тільки в цей раз реагенти націлені не так на визначення ДНК або РНК.
Імуноферментний аналіз базується на реакції антигенів і антитіл.
Антигени — особливі речовини, що виробляються кожним патогенним мікроорганізмом.
Антитіла — власні речовини організму, що виробляються у відповідь на надходження в кровоносне русло антигенів.
Доктор, беручи у хворого кров, змішує її з заздалегідь підготовленими антигенами і спостерігає за реакцією. Якщо реакція відбулася, і в крові з’явилися згустки, значить в ній є антитіла, здатні до реакції з антигенами.
Якщо ж реакції не послідувало, кажуть, що аналіз негативний, і людина не заражений. Однак важливо пам’ятати про те, що деякі антигени мають досить схожу між собою структуру. Підсумок досить передбачуваний.
Можливе одержання помилкових результатів через те, що антигени відреагують не з тими антитілами. В результаті людина може виявитися здоровим, а аналіз продемонструє, ніби він хворий

Комплексна діагностика на венерологічні захворювання

Нерідко хворим, які звернулися в шкірно-венерологічний диспансер за допомогою, рекомендують проходження комплексного аналізу. Не всі пацієнти розуміють, у чому суть цього обстеження, і які його основні цілі.
Насправді тут немає нічого складного. Під комплексним аналізом розуміють обстеження одночасно з допомогою ПЛР та ІФА.
При цьому перший аналіз дозволяє зрозуміти, на що хворий пацієнт в конкретний проміжок часу.
Друге дослідження дозволяє дізнатися, які інфекції залишилися для пацієнта в минулому.
Також застосування обох методів дозволяє скоротити ймовірність отримання хибних результатів. По суті дослідження виступають в якості підтвердження один одного.
При конфліктних результатах доктор може провести додаткову діагностику або підібрати інші рекомендації, що можуть сильно варіюватися від випадку до випадку.
Комплексна методика найбільш часто застосовується для того, щоб діагностувати обидва парентеральних гепатиту, а також ВІЛ. Однак з її допомогою можна як поставити, так і спростувати ряд інших діагнозів.
Наприклад, комплексний метод дозволяє виявити ВПЛ високого онкогенного ризику, трихомоніаз та інші патології при необхідності.

Особливості підготовки до здачі

Після того, як з доктором прийнято рішення про те, на які венерологічні захворювання необхідна здача крові, пацієнтові доведеться пройти підготовку.
Підготовка не представляє чогось дуже складного. Направлена в першу чергу на те, щоб організм нормально відреагував на забір крові, а результати вийшли найбільш точними.
В першу чергу хворим рекомендується:

• відмовитися мінімум на 24 години від прийому солоної, смаженої, їжі, страв з великою кількістю спецій і всього, що може поставитися до категорії шкідливої їжі
• мінімум на добу повністю виключити з раціону етиловий спирт (краще, якщо вийде відмовитися від спирту на більш тривалий термін)
• відвідати діагностичний центр, не беручи перед цим навіть найлегшу їжу, щоб її прийом не позначився на результатах обстеження
• жінкам, що знаходяться в дітородному віці, не рекомендується здавати біологічний матеріал в період місячних, так як в цей період їх організм може неадекватно реагувати навіть на найпростіші дії
• необхідно в день здачі крові уберегти себе від важких фізичних навантажень, а також від стресів, так як ці фактори також можуть позначитися на результатах в гіршу сторону

Нерідко пацієнти зневажливо ставляться до рекомендацій з підготовки, що отримують від доктора. В результаті нерідко через це доводиться повторно здавати аналізи, що шкодить самому ж хворому.

Розшифровка результатів

Розшифровка результатів — завдання непросте. Її рекомендується довіряти досвідченому лікарю. Доктор буде оцінювати не тільки ті дані, що вказані в бланку аналізу, але і ту клінічну картину, що він побачив у конкретного пацієнта.
Комплексна оцінка нерідко має критичне значення, так як дозволяє запідозрити помилкові результати.
Позначення в бланках, як відзначають лікарі, можуть варіюватися.
Так, наприклад, при ПЛР в бланку може бути вказано тільки слово В «позитивні» або В «негативним» навпроти кожної інфекції.
У першому випадку ДНК збудника було виявлено в крові, а в другому отсутствовало.В Якщо виконується кількісний ПЛР крові і його значення вказуються не словами, а цифрами.
Цифровий показник означає, скільки патогенних мікроорганізмів було виявлено в одному мілілітрі крові у пацієнта.
ІФА-розшифровка також базується на позитивності або заперечності. У деяких випадках при цьому аналізі визначають також титр антитіл. Орієнтуючись на який, доктор може прийняти рішення про те, чи необхідний пацієнту будь-якої терапевтичний курс.

Чи можуть результати аналізу крові на венерологічні захворювання бути помилковими

Нерідко пацієнти задаються питанням про те, чи можуть результати бути помилковими і, якщо так, то чому це відбувається.
Необхідно розуміти, що при оцінці крові за допомогою ПЛР ймовірність помилкового результату мінімальна. Пояснюється це тим, що аналіз націлений на пошук фрагментів ДНК. Вони унікальні для кожного живого організму на планеті, включаючи вірусні частинки.
Помилковим аналіз може стати в тому випадку, якщо титр мікроорганізмів ще не перетнув поріг для дослідження значення. Тоді результат виявиться псевдонегативним.
Хибно позитивні результати зустрічаються виключно рідко, наприклад, при недбалості лаборанта.
ІФА дає неточні результати частіше, ніж ПЛР. Пояснюється це тим, що антигени деяких бактерій, вірусів і грибків схожі між собою.
У людини в крові може бути присутнім одна інфекція, а результат стане позитивним на іншу. Так як опинилися схожими антигени, і антитіла з ними прореагували. У цьому випадку лікар призначає підтвердження у вигляді ПЛР.

Де беруть кров на венерологічні хвороби

Нерідко серед хворих можна почути запитання про те, яку установу може провести аналіз в тому випадку, якщо в цьому виникла необхідність.
В принципі, на забір біологічного матеріалу має право практично будь-яка лікарня. Причому нерідко хворому зовсім не обов’язково звертатися за допомогою в спеціалізований диспансер, щоб обстежитися.
Крім державних лікарень і диспансерів аналізи можуть брати приватні клініки і діагностичні лабораторії. Хворі нерідко віддають перевагу саме приватні установи. Пояснюється це високим ступенем анонімності.
Адже ЗПСШ досі сильно стигматизує суспільством, вважаються чимось ганебним. Особливо якщо відбулося зараження якийсь хронічною інфекцією.
В принципі, державні КВД і лікарні також повинні дотримуватися анонімність пацієнта. Але на практиці це твердження працює, на жаль, далеко не завжди. Цей факт і змушує обережних пацієнтів, що піклуються про свою репутацію, звертатися в приватні установи.
Варто пам’ятати про те, що навіть якщо обстеження пройдено в приватній клініці або лабораторії, пацієнт може за його результатами отримати консультацію чи лікування в державній установі.
При цьому перездавати аналізи буде необов’язково, якщо дотримані всі рекомендовані терміни.

Який доктор направляє на дослідження

Ще один поширений серед людей питання полягає в тому, який лікар дає направлення на аналіз крові, покликаний виявити ЗПСШ.
Існує кілька варіантів:

• венеролог або дерматолог може направити хворого на обстеження при підозрі на ЗПСШ, так як ці хвороби є їх профілем
• гінеколог має право на видачу направлення на здачу крові в тому випадку, якщо у пацієнтки є ознаки ураження статевих органів ЗПСШ
• видати направлення чоловікові може уролог, що спеціалізується на лікуванні не тільки сечовидільної, але і статевої системи в тому випадку, якщо справа стосується представників сильної статі
• рекомендація здати кров може бути отримана від хірурга в тому випадку, якщо хворому найближчим часом планується виконати будь-яку операцію
• репродуктолог, займається проблемою безпліддя, також може дати направлення на обстеження, щоб виключити ЗПСШ, здатні чинити негативний вплив на дітородну функцію в парі

Доктора відзначають, що при наявності бажання пацієнт може здати аналіз за власною ініціативою.
Деякі державні установи навіть дозволяють зробити це безкоштовно в рамках програми боротьби з розповсюдженням статевих інфекцій.

Вплив ВІЛ і вагітності на результати аналізів на венерологічні захворювання

Нерідко в медичній практиці зустрічаються хибнопозитивні і помилково негативні аналізи, в тому числі при вагітності і ВІЛ. В обох випадках нічого дивного в подібній реакції організму немає.
Вагітність — стан вираженої імуносупресії. У цей період в жіночому організмі значно знижується імунітет, що обумовлено в першу чергу розвитком в тілі нового життя.
Якщо імунітет буде занадто активно реагувати, виносити вагітність не вийде. Природно, в цей період результати ряду аналізів виявляються позитивними. Хоча патогенні мікроорганізми в тілі відсутні.
Наприклад, нерідко вагітним виявляють вчасно скрининговой реакції сифіліс.
Хоча бліда трепонема в організмі явно відсутня.
ВІЛ також виступає в якості вираженого імуносупресивної фактора. Під його дією ІФА досить часто поводиться неадекватно. Видаючи як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати.
Через подібні особливостей вагітним жінкам і пацієнтам з ВІЛ рекомендується по кілька разів перевіряти ще раз все результати. Адже не побачити патологію також погано, як і провести гіпердіагностику, почавши лікування, необхідності в якому немає.

Ціна аналізу

Багатьох хворих цікавить вартість аналізу крові на венерологічні захворювання. Однозначно назвати цифру не можна.
По-перше, ціна буде залежати від того, яким з методів буде досліджуватися біологічний матеріал, і чи не буде проводитися комплексний аналіз.
По-друге, значення має регіон, де відбувається забір крові.
У Москві, наприклад, ціни неодмінно будуть вище. Не можна виключати і вплив кожної конкретної клініки, яка в праві встановлювати свою цінову політику.
Дізнаватися про те, скільки коштує аналіз крові в тій конкретній лікарні або клініки, куди пацієнт планує звернутися. Зробити це можна на сайті, при особистому візиті або за допомогою телефонної консультації.
Дослідження крові сьогодні є одним з основних способів діагностики різних ЗПСШ. Пацієнтам з підозрою на подібні інфекції аналіз призначається в обов’язковому порядку. Так як він здатний значно прояснити картину і допомогти у виборі оптимальної терапії!
Якщо вам необхідно здати кров на венерологічні захворювання, звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.