Кіста бартолінової залози відноситься до поширених гінекологічним патологій. Своєчасна діагностика і лікування захворювання знижують ризики розвитку ускладнень і допомагають повернутися до повноцінного життя.
Бартолінової залози
Бартолінової залози являє собою парну залозу, яка розташовується напередодні піхви в товщі великих статевих губ. Вивідний проток залоз відкривається на внутрішній поверхні малих статевих губ.
У нормі в бартолиновой залозі міститься рідинне вміст у вигляді сіруватою тягучою маси. Головною функцією вважається зволоження передодня піхви. Посилена секреція відзначається під час статевого акту при порушенні жінки.
При закупорці вивідної протоки утворюється кістозне освіту. При відсутності початку своєчасної терапії можливий розвиток ускладнень у вигляді абсцесу.
Причини виникнення захворювання
В основі виникнення захворювання знаходиться закупорка протоки залози, яка може викликатися його:
- звуженням, або стенозированием;
- повним закриттям.
В результаті зміни просвіту протоки відбувається порушення відтоку секрету, який починає накопичуватися всередині.
В результаті порушення відтоку секрету бартолінової залози виникає набряк з запальною реакцією, що веде до ущільнення її стінок і формування кісти.
Серед причин, які призводять до появи патології, виділяють:
- інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз;
- кандидоз, або молочниця;
- зниження імунної відповіді жіночого організму, що призводить до активного розмноження умовно-патогенної мікрофлори;
- недотримання гігієни статевих органів;
- постійне травмування статевих губ під час гоління або епіляції;
- синтетичне або тісна нижня білизна;
- гінекологічні хірургічні втручання, в тому числі аборт;
- нерегулярні інтенсивні множинні статеві акти, які призводять до травмування зовнішніх статевих органів.
При відсутності лікування і наявності інфекційного збудника відбувається інфікування вмісту кісти з утворенням гною і формуванням абсцесу . Найчастіше викликається кишковою паличкою, гонококами або хламідіями.
Характерні симптоми
Першим характерним симптомом патології є зміна розміру статевих губ з визначенням патологічного утворення. За локалізацією кіста розташовується ближче до анального отвору. 
Розміри кісти можуть варіюватися в межах від 1 до 8 см в діаметрі і більше. За зовнішнім виглядом кіста визначається у вигляді округлого рухомого безболісного освіти в області статевих губ.
Якщо розмір кісти невеликий, визначення патології можливо на плановому прийомі гінеколога під час гінекологічного огляду.
При великих розмірах кісти може з’являтися дискомфорт під час ходьби, при носінні обтягуючого щільного нижньої білизни, під час статевого акту.
В стадії бартолинита змінюється зовнішній вигляд патологічного утворення, яке збільшується в розмірах, стає різко болючим. В області кісти відзначається гіперемія тканин. Може підвищуватися температура тіла і виникнути дискомфорт в ураженій області під час спокою.
Жінка відзначає появу почуття розпирання в області промежини. Будь-яка активність супроводжується болем з погіршенням загального стану пацієнтки.
Абсцес може розкриватися самостійно з повним або частковим випорожненням. При цьому відзначається зменшення патологічного утворення в діаметрі з закінченням назовні гнійного вмісту. Часто процес супроводжується інфекційним ураженням зовнішніх статевих органів у вигляді вульвита або вагініту.
Діагностика
В основі діагностики патологічного утворення знаходиться відвідування гінеколога. Серед методів обстеження виділяють:
Загальний огляд. При наявності відхилень в результатах аналізів необхідна корекція патологічного стану.
Методи лікування
Серед методів лікування, які використовуються при патології бартолінової залози, виділяють:
Консервативна терапія
Тактика ведення залежить від розміру кісти, загального стану жінки і особливості анамнезу пацієнтки.
Якщо кіста в діаметрі не перевищує 2 см, відсутні скарги на хворобливі відчуття, наявність запальних реакцій, пацієнтка ведеться в динамічному спостереженні з корекцією можливих причин розвитку патологічного процесу.
Лікування без операції має на увазі використання:
- антибіотиків широкого спектру дії;
- вагінальних супозиторіїв за результатами мазків;
- знеболюючих засобів при наявності скарг.
Всі препарати підбираються лікарем індивідуально для кожної пацієнтки на основі пройдених методів діагностики.
Хірургічне лікування
Оперативне лікування є плановим або екстреним.
Серед показань до видалення кісти виділяють:
- новоутворення малої статевої губи;
- абсцес;
- болю в області патології.
Проводиться з метою відновлення нормального відтоку секрету з бартолінової залози.
Для видалення новоутворення можуть застосовуватися:
Лазерна вапорізація. Відноситься до сучасних технологій оперативного втручання. Проводиться видалення лазером патологічного утворення без пошкодження здорових тканин. При нагноєнні кісти або формуванні абсцесу проводиться розтин освіти з видаленням гною і обов’язковим дренуванням. Після цього можливе проведення будь-якого методу видалення кісти в залежності від показань.
Оперативне втручання проводиться в день надходження в стаціонар під місцевим знеболенням.
Післяопераційний період полягає в обробці місця хірургічного втручання з антибіотикотерапією і иммунокоррекцией.
Народна терапія може застосовуватися в якості комплексного лікування після консультації з лікарем.
Можливі ускладнення
Основним ускладненням кісти є її запалення, або бартолініт. Найчастіше виникає при тривалому перебігу патологічного процесу без адекватної терапії або рецидивуючому типі патології.
Відсутність терапії може призводити до появи абсцесу бартолінової залози. Якщо відбувається розтин абсцесу, утворюється свищ зовнішній або внутрішній.
Найбільш часте ускладнення — рецидив кісти. Виникає при неповному видаленні капсули кісти або відсутності усунення причини розвитку патології.
Профілактика
В основі профілактичних заходів при патології бартолінової залози лежить наступне:
- щорічна консультація гінеколога при відсутності скарг;
- відвідування фахівця при перших патологічних ознаках;
- дотримання інтимної гігієни;
- заборона на носіння тісної білизни з синтетичних тканин;
- акуратна статеве життя без травматизації області геніталій;
- відсутність гінекологічних хірургічних втручань або абортів;
- зниження ризиків травмування під час гоління або епіляції області зовнішніх статевих органів;
- профілактика і своєчасне лікування ІПСШ, вагінального кандидозу;
- підвищення імунних сил організму.
Дотримання простих рекомендацій допоможе провести активну профілактику патологічного процесу.
Загрузка...
