Кіста яєчника — це пухлинне утворення, яке носить доброякісний характер. Дана патологія є порожниною на ніжці, всередині якої присутній рідина. Подібна пухлина має тенденцію до збільшення через поступово накопичується в ній ексудату. 
Незважаючи на те що дане новоутворення має доброякісний характер, залишати без лікування його не можна, т. К. Збільшення порожнини в розмірі пов’язане з високим ризиком розриву. Якщо кістозні зміни спостерігаються в обох яєчниках, велика ймовірність розвитку важких ускладнень, в тому числі безпліддя.
Причини виникнення захворювання
Кіста, що формується в яєчнику, може мати як вроджений, так і набутий характер. Найбільш часто ці обидві патології діагностується у дівчат і жінок молодого віку. Вважається, що у багатьох дівчаток ще в період внутрішньоутробного розвитку створюються умови для появи новоутворень в майбутньому. При цьому збільшення подібних дефектів спостерігається вже після статевого дозрівання. Виділяється ряд факторів, які можуть сприяти появі кіст і збільшення в розмірах наявного новоутворення. До них відносяться:
- гормональні збої;
- ранній початок менструального циклу;
- численні аборти в анамнезі;
- рання вагітність і пологи;
- прийом деяких лікарських препаратів;
ожиріння; - підвищені фізичні навантаження;
- порушення функції щитовидної залози;
- ранній клімакс ;
- тривале перебування в стані стресу.
Така доброякісна пухлина, як кіста, може почати збільшуватися і через нездорового способу життя жінки. Підстьобнути поява подібної проблеми може куріння і частий прийом алкоголю. Поява кісти як лівого, так і правого яєчника може бути пов’язано з проведеними раніше хірургічними втручаннями на внутрішніх статевих органів.
Деякі дослідники даного захворювання відзначають можливість генетичної схильності до появи дефекту в яєчниках у жінок. Г єни, які могли б стати причиною появи дефекту, ще не виявлені. При цьому в деяких сім’ях відразу у кількох поколінь жінок, пов’язаних кровною спорідненістю, виявляється подібна проблема. Це вказує на наявність спадкової схильності до порушення нормальної роботи в яєчниках.
Характерні симптоми
Протягом тривалого часу кісти, що формуються в області правого або лівого яєчника, можуть не давати вираженої симптоматики. Перші ознаки захворювання можуть виникати тільки після того, як даний дефект досягне великих розмірів. Великі новоутворення жінка може промацати самостійно. Клінічні симптоми кісти починають яскраво проявлятися, коли освіту надають компресійне вплив на навколишні тканини. На наявність кістозного новоутворення можуть вказувати:
нудота; - порушення менструального циклу;
- підвищення температури тіла;
- болі внизу живота;
- неприємні відчуття при статевому контакті;
- кровотечі, що не мають відношення до менструації;
- збільшення окружності живота;
- часті позиви до сечовипускання;
- білуваті виділення;
- напруга м’язів живота;
- рясні кров’яні виділення при менструації;
- ріст волосся на обличчі і тілі;
- слабкість;
- запаморочення;
- сильна спрага.
Можливо падіння артеріального тиску. Крім того, при несприятливому перебігу може спостерігатися розрив стінки кісти , Вихід її вмісту і розвиток важких ускладнень, які становлять небезпеку для життя пацієнтки.
Діагностика
Для визначення наявності кіст в області яєчників пацієнтці слід відвідати гінеколога і пройти обстеження. Спочатку фахівець збирає анамнез і проводить гінекологічний огляд. Він нерідко дозволяє виявити новоутворення навіть на початкових стадіях розвитку і оцінити їх рухливість і болючість. Обов’язково призначається проведення наступних лабораторних та інструментальних досліджень:
Загальний і біохімічний аналізи крові і сечі. При наявності у лікарів підозр на зростання злоякісної пухлини в яєчнику може виконуватися біопсія. Ця процедура передбачає забір тканин кісти для подальшого гістологічного дослідження. В особливо важких випадках для підтвердження діагнозу виконується лапароскопія . Цей інвазивний метод дослідження, при якому нерідко проводиться видалення наявних кіст і їх подальше гістологічне дослідження.
Види кістозних утворень
Під терміном кіста в області яєчника ховається ряд варіантів подібних дефектів, що розрізняються механізмом формування і ступенем небезпеки. Виділяється всього 6 різновидів подібних новоутворень. Кіста може бути:
- ендометріоїдна ;
- муцинозная ;
- фолликулярная ;
- дермоїдна ;
- жовтого тіла ;
- параоваріальні.
Найбільш поширеною є фолікулярна форма . Це однокамерное новоутворення, яке має тонкі еластичні стінки. Подібні дефекти починають формуватися в другій половині циклу. У нормі фолікулярні клітини в міру дозрівання не перевищують в діаметрі 30 мм. Якщо після дозрівання в фолікулі продовжує накопичуватися рідина, він перетворюється в порожнє новоутворення. Це утворення може досягати 60 мм в діаметрі. Надалі ця кіста покривається зверху сполучною тканиною.
Іншою поширеною різновидом подібних утворень є ендометріоїдна кіста . Даний дефект формується на тлі патологічного розростання тканин ендометрію. Подібні кісти нерідко є двосторонніми. Розміри таких дефектів можуть варіюватися від 4 до 20 см.
Муцинозні кісти являють собою утворення, що складаються з декількох камер. При такому варіанті дефект заповнюється не рідиною, а слизом. Подібні новоутворення можуть досягати великих розмірів. Муцинозні освіти яєчника вкрай небезпечні, тому що можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.
Параоваріальні кісти формуються в області придатка, який розташовується над яєчником. Подібні освіти має округлу або овальну форму. Кіста такого типу в більшості випадків є однокамерною. У міру зростання новоутворення заповнюється прозорою рідиною.
Такі кісти мають тонкі стінки, пронизані густою мережею дрібних кровоносних судин. Параоваріальні дефекти найчастіше діагностуються у жінок від 20 до 40 років. Подібні новоутворення не відрізняються схильністю до злоякісного переродження і не впливають на роботу яєчника.
Дермоїдна кіста являють собою велике утворення, що має товсті стінки. Усередині дефекту можуть міститися зачатки хрящів, зубів, жирові клітини, волосся і навіть ембріональні зародкові аркуші. Ростуть подібні новоутворення повільно. Вони носять вроджений характер. Такі новоутворення не здатні перероджуватися в злоякісні пухлини, але при несприятливому розташуванні вони здатні стати причиною дисфункції яєчників. 
Щодо часто зустрічається кіста жовтого тіла яєчника. Дане освіту в більшості випадків є одностороннім. Подібний дефект має кулясту форму і товсті стінки. Усередині кісти присутній жовте вміст з домішками крові. Подібний дефект виникає через те, що після овуляції фолікул починає стрімко зростати. Всередині він не наповнюється клітинами жовтого тіла, а заповнюється рідиною. Подібні новоутворення збільшуються у напрямку черевної порожнини. Вони рідко досягають великих розмірів.
Способи лікування
Терапія кісти залежить від характеру наявної освіти, вираженості клінічних проявів, необхідності збереження репродуктивної функції, віку пацієнтки і ризиків, пов’язаних з можливістю злоякісного переродження. Якщо яскраві ознаки патології відсутні, лікарі можуть призначити консервативне лікування.
У ряді випадків придушити зростання кісти і посприяти її розсмоктуванню дозволяє прийом монофазних і двофазних контрацептивів на протязі не менше 2-3 менструальних циклів. Крім того, в схему медикаментозної терапії рекомендується вводити вітаміни. Нерідко виправдане використання гомеопатичних засобів.
Якщо лікарями прийнято рішення про консервативному лікуванні, пацієнтці слід регулярно проходити огляди гінеколога для визначення динаміки зростання кісти. 
У більшості випадків проводяться операції з видалення подібних новоутворень. Якщо немає підозр на злоякісне переродження тканин дефекту, хірургічне лікування проводиться лапароскопічним методом. При великих новоутвореннях і наявності ознак онкологічного процесу призначається відкрита операція.
Крім того, при виборі тактики лікування обов’язково враховується гістологічний тип пухлини. Муцинозні, дермоідні і ендометріальні новоутворення обов’язково потрібно видаляти хірургічним шляхом. Якщо жінка незабаром планує завагітніти, також може бути рекомендована операція для зниження ризику розвитку ускладнень.
Існує кілька варіантів хірургічних втручань, що використовуються для усунення кіст в жіночих статевих органах. Найбільш часто виконується Кістектомія. Це оперативне втручання передбачає повне видалення дефекту з максимальним збереженням здорових тканин. Дана операція дозволяє зберегти функціональність яєчника після усунення новоутворення.
Часто виконується клиноподібна резекція, що припускає висічення дефекту разом з навколишнім здоровою тканиною. Дане оперативне втручання пов’язане з високим ризиком порушення функціональності яєчника. Нерідко подібні хірургічні маніпуляції виконуються для попередження злоякісного переродження новоутворення.
У ряді випадків виконується повне видалення яєчника. Подібне втручання нерідко призначається жінкам, які в подальшому не планують мати дітей. Крім того, в ряді випадків усунення новоутворення може виконуватися шляхом проведення електрокоагуляції, т. Е. Припікання тканин.
Обмеження та рекомендації лікарів
Якщо було прийнято проводити терапію кісти консервативними методами, жінку чекають деякі обмеження. В першу чергу потрібно відмовитися від активних видів спорту. Не варто намагатися крутити обруч на талії. Під забороною знаходиться йога, фітнес і активна гімнастика. Подібна фізична активність може стати причиною розриву кісти і появи важких ускладнень. Крім того, рекомендується дотримуватися спеціальної дієти.
Після хірургічного лікування з усунення кісти, що розташовується в яєчнику, жінку чекають деякі заборони лікарів, дотримання яких дозволяє швидше відновити здоров’я. Перші кілька днів після проведення оперативного втручання жінці необхідно дотримуватися постільного режиму. Вставати можна тільки для відвідування туалету.
Протягом не менше 14 днів після оперативного втручання жінці не слід приймати ванну. Баня і сауна також є під забороною. Якщо довго паритися, можуть розійтися шви. Починаючи з 3-5 дня, можна починати приймати душ. Бажано, щоб вода не потрапляла на шов.
Після відвідин душа обов’язково потрібно обробляти шви антисептичними розчинами. У післяопераційний період не менше 1 місяця потрібно виключати важку їжу і алкоголь. Не менш 30 днів необхідно дотримуватися повний статевий спокій. Планувати настання вагітності можна не менше ніж через 3 місяці після видалення кісти.
Можливі ускладнення
Кісти, що формуються в яєчниках, можуть стати причиною порушення менструального циклу і безпліддя. Розвиток цього патологічного стану може спровокувати перекрут яєчника . Даний стан призводить до порушення функції органу і нерідко вимагає термінового оперативного втручання.
Кісти, що розвиваються в яєчниках, при деяких обставинах можуть бути вражені бактеріальною інфекцією. Розрив заповненої гноєм наявної порожнини в більшості випадків провокує розвиток перитоніту. Деякі види дефектів пов’язані з високим ризиком злоякісного переродження тканин.
Профілактика
Для зниження ризику розвитку кісти жінці необхідно дотримуватися правил здорового харчування і стежити за вагою. Потрібно своєчасно проходити лікування будь-яких інфекцій сечостатевої системи. Крім того, слід при необхідності під контролем лікаря коригувати медикаментами зрушення в гормональному фоні. Для зниження ризику розвитку новоутворень потрібно регулярно проходити планові огляди у гінеколога для своєчасного виявлення будь-яких проблем.
Загрузка...
