Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування

Після овуляції в яєчнику на місці фолікула утворюється тимчасова ендокринна залоза — жовте тіло. Воно продукує прогестерон, який необхідний для підготовки ендометрія до імплантації ембріона, змін в молочній залозі та інших процесів, спрямованих на підтримку вагітності. Жовте тіло протягом лютеїнової фази поступово збільшується, максимального розміру до 30 мм воно досягає до 7 дня після овуляції. Якщо запліднення не відбулося, то заліза зменшується в розмірах. При збільшенні діаметра до 30-40 мм її вважають кістою жовтого тіла яєчника.

Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування

Причини розвитку захворювання

Кіста являє собою невелику порожнину з рідким вмістом. В яєчниках можуть виникати 2 типу функціональних новоутворень — фолликулярная і лютеиновая кісти. На частку другий припадає лише 5% від усіх доброякісних об’ємних процесів. Жовта кіста може з’являтися тільки при наявності менструального циклу: вона характерна для дівчат, які вступили в період статевого дозрівання, і жінок репродуктивного віку. У період менопаузи немає гормональних циклічних змін, тому така патологія відсутня.
Точні причини появи кісти не вивчені, але вона пов’язана з гормональним балансом і зміною регуляції гіпофізом роботи яєчників . Найчастіше спостерігається кіста жовтого тіла при наступних особливостях способу життя:

  • незбалансоване харчування, надмірне захоплення монодієти і строгими способами скинути вагу;
  • шкідливі умови праці;
  • важкі розумові навантаження, постійний стрес;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • статеві інфекції та запальні захворювання органів малого таза;
  • штучне переривання вагітності;
  • ранній початок менструації;
  • патологія щитовидної залози.

Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування Фоном для розвитку лютеїнової кісти є екстрена контрацепція препаратами Постинор, Ескапел. Освіта може з’явитися після стимуляції овуляції в протоколі ЕКО або при вторинному безплідді, коли призначають антіестрогенний препарат Кломіфен.
Передбачається, що функціональна кіста може бути спадково обумовленою патологією, або передумови для її формування виникають в період внутрішньоутробного розвитку.
Деякі лікарі відносять функціональні кісти, як і міому матки, до патологій цивілізованого суспільства і бездітних жінок. Менструація і овуляція виступають в ролі фактора, що ушкоджує. Ще 100 років тому жінка перебувала більшу частину свого життя в стані фізіологічної аменореї, викликаної вагітністю і лактацією. Але в сучасних містах сімейні пари мають 1-2 дітей. Тому у жінки відбуваються щомісячні циклічні зміни, які здатні при дії додаткових факторів привести до формування кісти.

Характерні ознаки

Формування кісти жовтого тіла може відбуватися протягом декількох місяців. Для деяких жінок вона залишається непоміченою і самостійно регресує. Симптоми патології не виражені, але в другу фазу циклу можуть з’являтися такі ознаки:

  • Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування почуття дискомфорту, розпирання внизу живота на стороні правого яєчника або зліва;
  • діаспорян — прояв хворобливих відчуттів під час статевого акту;
  • іноді хворобливість внизу живота під час фізичного навантаження, різкої зміни положення тіла;
  • базальна температура залишається збільшеною протягом другої половини циклу;
  • порушення менструального циклу у вигляді затримки місячних протягом 1-2 тижнів.

Іноді на тлі патології порушується відторгнення ендометрію під час менструації, що призводить до розвитку маткової кровотечі.

Діагностування

Функціональне утворення жовтого тіла рідко досягає великих розмірів. Тому при гінекологічному огляді її визначити неможливо. Бімануальногодослідження дозволить виявити невелику болючість при пальпації в області лівого яєчника або праворуч, залежно від локалізації кісти. Пальпируется яєчник як округле утворення невеликого розміру. Пухлиноподібні процес часто розвивається на тлі запальних змін в маткових трубах і яєчниках, тому симптоми запалення можуть виходити на перше місце.
Інформативним методом дослідження є УЗД малого таза. Кіста визначається як округле анехогенние утворення розміром до 8 см. Всередині є мелкодисперсная суспензія, контури новоутворення рівні й чіткі.
Для порівняння і оцінки динаміки стану проводиться повторне УЗД в першу фазу циклу. Інформативно кольорове доплерівське картування. Відсутність на ньому васкуляризації внутрішніх структур дозволять диференціювати від пухлини яєчника.

Для більш точного виявлення пухлинних процесів використовують аналіз крові на СА-125.

Необхідно виключити або підтримати протягом вагітності. Для діагностики використовують визначення хоріонічного гонадотропіну, в крові він приростає набагато швидше, ніж в сечі. Якщо диференціювати від злоякісних новоутворень неможливо, то виконують діагностичну лапароскопію. При необхідності втручання проводять і з лікувальною метою.

Способи лікування

При відсутності вираженого важкого стану і симптомів патології госпіталізація і спеціальна терапія не потрібні. Новоутворення здатне саме поступово розсмоктатися за 2-3 циклу. Жінки з кістою підлягають спостереженню у гінеколога.
При відсутності ускладнень застосовується консервативна терапія. Призначають комбіновані оральні контрацептиви, які вирівнюють гормональний фон і вимикають на час яєчники. У деяких випадках необхідна протизапальна терапія. Застосовують методи фізіотерапії, не пов’язані з перегрівом тканин:

  • Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування СМТ;
  • електрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • магнітотерапія.

Грязелікування, гарячі ванни, озокерит, а також відвідування парної, солярію, сонячні ванни протипоказані. На час лікування рекомендується статевий спокій.
Хірургічне видалення виконується при відсутності ефекту від консервативного лікування протягом 4-6 тижнів. Операція проводиться лапароскопічним доступом, що зменшує ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Проводяться наступні види операцій:

  • вилущування кісти;
  • резекція яєчника;
  • оофректомія (при розвитку ускладнень).

Оперативне втручання проводиться в плановому порядку, тільки ускладнення вимагають екстреної хірургічної допомоги.

  Можливі ускладнення

Клінічна картина гострого живота говорить про розвиток ускладнень кісти яєчника у вигляді наступних патологічних станів:

  • Перекрут ніжки кісти. Якщо новоутворення розташоване на судинній ніжці, яка відділяє її від поверхні яєчника, то при різких рухах, під час сексу вона може повернутися навколо осі і здавити живлять судини. Ішемічні болі є найсильнішими, але в цьому випадку вони наростають поступово.
  • Кіста жовтого тіла яєчника: причини, симптоми і лікування Розрив кісти. Супроводжується вираженою кровотечею в порожнину живота, падінням тиску і тахікардією, які є ознаками розвитку геморагічного шоку.
  • Ці стани потребують екстреної медичної допомоги та госпіталізації в гінекологічне відділення.
    Порушення менструального циклу також необхідно віднести до ускладнень патології. Часто на тлі гормональних змін відбуваються тривалі затримки місячних. При порушенні відділення ендометрія менструація стає затяжною, рясної, призводить до розвитку анемії. При тривалому матковій кровотечі виконується вишкрібання з метою його зупинки.
    Переродження доброякісної ретенционной кісти в злоякісну пухлину ніколи не відбувається.

    Профілактичні заходи

    Запобігти формуванню кісти можна своєчасним лікуванням будь-яких запальних патологій в малому тазу. Профілактика включає використання засобів контрацепції як вірного способу уникнути зараження статевими інфекціями, не допустити незапланованої вагітності. Жінкам рекомендується повноцінне харчування. Не можна практикувати голодні дієти.
    Тим, хто не планує вагітність, при відсутності протипоказань рекомендується використовувати комбіновані оральні контрацептиви. Вони виступають засобом профілактики не тільки кісти жовтого тіла, а й раку ендометрія і яєчників, міоми.
    Для наявної вагітності кіста не представляє небезпеки і сама ліквідується в міру розвитку плаценти і початку синтезу нею прогестерону.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector