Кісти ендоцервікса на шийці матки: причини і лікування
Кісти ендоцервікса на шийці матки утворюються в результаті закупорки залоз цервікального каналу. Найчастіше патологія протікає безсимптомно, але іноді пацієнтів турбують напади болю, порушення менструального циклу і т. Д. Для лікування патології застосовуються консервативні та хірургічні методи.
Кісти виникають при закупорці залоз цервікального каналу. У них утворюється секрет, який накопичується і призводить до збільшення новоутворень. Серед провокуючих чинників лікарі виділяють наступні:
Захворювання сечостатевої системи. Більшість патологій викликає руйнування і заміну клітин, що вистилають слизові оболонки. Найбільш небезпечними є лейкоплакия і ерозія шийки матки. Омертвілі частинки потрапляють в протоки і закупорюють залози. Також загрозу становлять ектопія і ендометріоз. Відбувається нетипове розростання тканин, яке може привести до перекриття канальців.
Рецидивуючі запальні процеси. При посиленому кровообігу і регулярному травмуванні тканин відбувається їх заміна. Порушуються обмінні процеси, що може привести до збоїв роботи статевої системи. Запалення викликає набряклість периферійних тканин. Це провокує зменшення просвіту каналів. В результаті секрет залишає залози, але не повністю, через що відбувається його поступове накопичення.
Гормональні порушення. При дисбалансі підвищується ризик розвитку супутніх захворювань і збою роботи статевої системи. Існує шанс гіперактивної вироблення залозистого секрету. При дефіциті гормонів слизові оболонки втрачають еластичність і стають млявими, що призводить до погіршення імунітету і омертвіння частини клітин.
Генетична схильність. Шанс появи кіст збільшується, якщо у жінки є вроджені аномалії розвитку або відбувається швидке оновлення клітин. Як провокуючого фактора може виступати, наприклад, нетипова ширина каналу.
Травми. При отриманні пошкоджень розвивається запалення і відбувається оновлення тканин. Частина відмерлих клітин може потрапити в протоки і викликати закупорку. Отримання травм традиційно пов’язане з хірургічним втручанням або пологами.
Іноді наявність кіст ендоцервіксу вказує на прихований перебіг ВПЛ або цитомегаловірусної інфекції.
Характерні ознаки
Захворювання найчастіше ніяк не проявляє себе. Можуть спостерігатися такі симптоми:
Порушення циклу. Пов’язані зі зменшенням просвіту каналів. Обсяг слизу і крові може скоротитися. Іноді збільшується тривалість менструацій.
Мажучі виділення під час статевого акту і після нього. Виникають тільки при близькому до вагінального сегменту розташуванні кіст. Виділення з’являються через механічне пошкодження утворень і навколишніх тканин.
Відчуття стороннього тіла. Виникає в запущених випадках при вираженому збільшенні кіст.
Біль в області паху. Найчастіше синдром має низький ступінь інтенсивності. Може турбувати постійно або нападами.
Кровотечі між менструаціями. Пов’язані з пошкодженням навколишніх тканин і судин через збільшення розміру залоз і підвищення тиску на стінки. Обсяг виділень незначний. Найчастіше кров з’являється після надмірного фізичного навантаження або теплового впливу.
Діагностика
Найчастіше виявити новоутворення вдається під час огляду. При наявності сумнівів проводиться кольпоскопія, може бути призначено УЗД. При дослідженнях виявляються кісти ендоцервікса 2 типів:
Поодинокі. Являють собою великі округлі освіти. Таких кіст може бути 2 або 3 проте вони розташовуються не групами, а далеко один від одного. При наявності великих капсул захворювання легко діагностується, але важко піддається лікуванню.
Множинні. Кісти розташовуються групами або покривають всю поверхню каналу. Найчастіше не роблять сильних негативних наслідків і не перешкоджають зачаття і виношування дитини.
За розміром освіти можуть бути дрібними (до 3 мм), середніми (4-10 мм) або великими (більше 10 мм). Для визначення характеру новоутворень проводиться онкоцитологію. Переродження кіст ендоцервіксу відзначається рідко, проте при їх виявленні обов’язково здійснюється дослідження мазка. Процедуру рекомендується проводити на 15-17 добу циклу. Для виявлення переродження на ранній стадії призначають мазок по Папаніколау.
Для виключення наявності супутніх захворювань можуть бути взяті проби на урогенітальні інфекції.
Лікування
Стан пацієнта не потребує корекції при наявності дрібних доброякісних утворень. У таких випадках слід регулярно відвідувати гінеколога і спостерігати за розміром кіст. Існує шанс самостійного розсмоктування новоутворень. Лікування призначається за наявності тривожних симптомів, неможливості зачати дитину, збільшенні кіст, погіршенні якості життя хворого і розвитку ускладнень.
Хірургічне втручання
При великих утвореннях частіше звертаються до хірургічних методів. Залежно від розміру і розташування кісти для її видалення можуть бути проведені наступні процедури:
Розтин. Є найменш травматичним і найдоступнішим методом, однак проколювання здійснюється тільки при зручній локалізації утворень.
Лазерна деструкція. Застосовується найчастіше. Метод допомагає безболісно видалити кісти. Він використовується, коли освіти знаходяться близько до вагінального сегменту шийки матки.
Кріодеструкція. Для усунення бульбашок застосовується рідкий азот. За допомогою заморозки кісту позбавляють джерела поживних речовин, після чого тканини відмирають. Спосіб є болючим, але може бути використаний при відносно глибокому розташуванні вогнищ.
Радиоволновая коагуляція. Метод застосовується, якщо кісти знаходяться поруч з екзоцервікс. Для знеболення використовується місцевий наркоз. Вміст освіти заздалегідь витягується методом пункції.
Під час вагітності операцій намагаються уникнути. Якщо кісти масово покривають слизові оболонки, жінці проводять кесарів розтин під час пологів. Це дозволяє уникнути травм шийки матки та виходу з ладу внаслідок отримання пошкоджень.
Якщо великих новоутворень багато або є супутні патології (ендометріоз, міома, пухлини в придатках і т. Д.), Жінці може бути запропоновано повне видалення матки. Це допомагає уникнути розвитку ускладнень.
Консервативна терапія
При дрібних утвореннях можуть бути використані консервативні методи. Медикаменти не допомагають усунути кісти, але вони дозволяють зменшити ризик виникнення ускладнень і попереджають прогресування захворювання. Консервативні методи переслідують наступні цілі:
Усунення больового синдрому і запалення.
Знищення патогенної мікрофлори і контроль хронічних вогнищ.
Відновлення тканин.
Налагодження метаболізму.
Зміцнення імунної системи.
У вмісті утворень присутні патогени, які при імунодефіцитних станах можуть викликати запалення сечостатевої системи. Для запобігання їх розмноження використовуються антибіотики широкого спектру дії (Амоксиклав, Сумамед, Ципрофлоксацин) або противірусні та протигрибкові засоби. Вибір препарату залежить від виявлених відхилень. У ряді випадків перевага віддається вагінальним суппозиториям. Препарати в даних формах випуску дозволяють минути ШКТ і викликають менше побічних ефектів. Для усунення негативного впливу антибіотиків і прискорення відновлення пошкоджених тканин можуть бути призначені блокатори гістамінових рецепторів (Лоратадин, Цетізірін). Препарати даного ряду повинні використовуватися тільки під наглядом лікаря, т. К. Вони погіршують місцевий імунну відповідь і при неправильному застосуванні можуть привести до поширення патогенів. Для поліпшення обміну речовин і запобігання закупорки каналів омертвілими клітинами призначаються вітамінні комплекси (Вітрум, Ундевіт, Компливит). Живильні речовини допомагають зменшити швидкість відновлення епітелію. Для поліпшення роботи імунної системи і запобігання інфікування тканин використовуються імуномодулятори. Перевага віддається фітопрепаратам або народних засобів. Наприклад, рекомендується приймати настоянку ехінацеї.
Наслідки
Незважаючи на доброякісний характер і рідкісні випадки переродження, кісти можуть викликати такі ускладнення:
Освіта хронічного вогнища інфекції. При поширенні патогенів у жінки виявляється рецидивний цистит. Іноді розвивається пієлонефрит. При зараженні внутрішніх органів і відсутності лікування відбувається глибоке ураження тканин і наповнення гнійним ексудатом. Надалі при розриві може розвинутися перитоніт. Присутність вогнища інфекції підтримує запалення і підсилює закупорку залоз.
Безпліддя. Великі освіти можуть викликати збої в менструальному циклі і перешкоджати зачаттю. Підвищується шанс виникнення позаматкової вагітності.
Розрив кісти. При великому обсязі рідини може статися порушення цілісності оболонки освіти. Якщо пацієнтові не допомогти, стан різко погіршиться. Можливий летальний результат.
Рак шийки матки. Освіти сприяють розвитку захворювання.
Кісти ускладнюють перебіг вагітності і пологів. При великому розмірі освіти порушують розкриття шийки матки і можуть привести до розриву органу. Підвищується шанс отримання родових травм. Розрив кісти під час вагітності загрожує викиднем.
Заходи профілактики
Для запобігання виникненню новоутворень і розвитку ускладнень необхідно дотримуватися таких заходів:
Правила гігієни. Небезпеку становлять як часті, так і рідкісні процедури. Недотримання правил підвищує ризик розвитку інфекційних захворювань статевих органів, які створюють сприятливий грунт для закупорки залоз. Жінкам рекомендується носити вільний білизну з натуральних тканин.
Запобігання. При випадковому перериванні вагітності на ранніх термінах пошкоджуються слизові оболонки. Підвищується ризик розвитку ендометріозу і появи кіст. Для запобігання травмуванню тканин не рекомендується використовувати спіралі.
Зміцнення імунітету. Слід виключити переохолодження, поганий відпочинок, неправильне харчування і т. Д. Необхідно уникати будь-яких чинників, які можуть спровокувати виникнення стресу.
Важливо регулярно відвідувати гінеколога і проходити планові обстеження. При появі тривожних симптомів слід відразу звертатися до лікаря для запобігання розвитку супутніх патологій.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok