Кістки передпліччя — анатомія і переломи

 
 
 
Кістки передпліччя - анатомія і переломи
 
 
 
Кістки предплечьяВ розташовуються у верхній частині людини. Це довгі трубчасті кістки людини. Вони грають важливу роль у функціонуванні рук, тому травми можуть сильно перешкодити людині здійснювати звичні для нього справи. Ці кістки не служать прямою опорою, як у випадку з нижніми кінцівками.
Однак вони виконають інші важливі функції і теж можуть бути опорою при виконанні деяких дій. Анатомія цих кісток проста, також легко отримати їх переломи, у випадку з якими дуже важливо надати першу допомогу і призначити ефективне лікування.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Анатомія будови

Розглядати анатомію цієї верхньої частини тулуба людини потрібно на підставі того, що є дві довгі трубчасті кістки, кожна і яких має диафиз і два епіфіза , Проксимальний і дистальний. У обох кісток тіла володіють тригранної формою. В їх будові є три краю і поверхні.
З них дві поверхні, задня і передня, звернені назад і вперед, таке спостерігається у обох кісток. Третя сторона повернута назовні у променевої кістки, вона називається латеральної поверхнею. У ліктьової кістки вона називається медіальної поверхнею і повернута всередину.
Два краю, задній і передній, також звернені до відповідних боку, а третя частина, гостра і межкостная, спрямована в бік сусідньої кістки. Виходить, у випадку з ліктьової кісткою він розташований латерально, а у випадку з променевим фрагментом медіально.
Як вже стало ясно, ці дві кістки — ліктьова і променева. Кожна з них має свої особливості:

  • Кістки передпліччя - анатомія і переломи Будова ліктьовий і променевої кістки передпліччя
    Ліктьова кістка. Відносно анатомії цієї кістки можна з упевненістю сказати, що вона розташовується з боку мізинця, тобто медіально. Верхній або проксимальний епіфіз сочленен з боком сусідній, бічний кістки за допомогою блоковидной вирізки. Вона звернена вперед, але обмежується двома відростками. Один з них, вінцевий, обмежує її спереду і знизу, а другий, ліктьовий, більш масивний, ззаду і зверху. Латеральна сторона венечного відростка має невелику променеву вирізку, яка призначена для головки променевої кістки. Нижче і попереду цього відростка є горбистість ліктьової кістки. Звичайно, є ще дистальний епіфіз, тобто нижній. Він тонше, ніж проксимальний. З його допомогою утворюється головка, яка володіє суглобової окружністю для з’єднання з променевою кісткою. Є ще шилоподібний відросток. Він відходить від медіального краю головки. Діафіз має три краю і три поверхні, як говорилося вище.
  • Променева кістка. Вона розташовується з латеральної сторони. Проксимальний епіфіз має головку променевої кістки і невелике заглиблення, що знаходиться в центрі, тобто суглобовий ямку. Вона потрібна для з’єднання з головкою виростка плечової кістки. Край головки має суглобової окружністю. Нижче розташована шийка променевої кістки. Також є горбистість, яка є місцем прикріплення двоголового плечовий м’язи. Дистальний епіфіз кістки має ліктьову вирізку з медіальної сторони. У неї входить головка ліктьового фрагмента. Донизу спрямований шилоподібний відросток.

Анатомія з’єднання

В анатомії цих кісток важливо розглянути їх руху і з’єднання. Суглоби між кістками сприяють обертанню променевого елемента навколо ліктьового. Ці рухи зводяться до наступного: обертання всередину і назовні. Обидва суглоба функціонують завжди разом. Так утворюється комбінований суглоб.  
 
 
Є одна вісь, вона проходить через шийку і голівку променевої кістки. Її продовження поширюється на головку. Коли променева кістка переміщається, виходить описування ліктьової кістки, дуга виходить 140 градусів. Однак передпліччя рухається не одне, разом з ним рухається кисть. Якщо поспостерігати, що разом з цим рухається ще й плечова кістка, обсяг рухів в сумі становить від 220 до 360 градусів. Саме за рахунок цього виходять різноманітні рухи верхньої кінцівки.
Кістки передпліччя - анатомія і переломи
З’єднання кісток передпліччя між собою
Цікаво, що променева кістка може обертатися навколо ліктьового елемента завдяки спеціальним м’язам, зв’язкам, які зміцнюють проксимальний лучелоктевой суглоб, і суглобового диска, який знаходиться в дистальному лучелоктевой суглобі, тільки у людини, а пов’язано це з трудовою діяльністю.
У тому, як соедіняютсяВ кістки передпліччя, важливу роль відіграє межкостная перетинка. Вона складається їх волокон коллагенового типу. Перетинка натягнута між гребенями двох кісток, причому вона утримує їх так, щоб руху не були обмежені. Вгорі межкостной перетинки є отвір, що дозволяє проходити межкостной задньої артерії. Цей отвір зверху обмежується потовщеним фіброзним пучком.
Зазвичай знімки ліктьового суглоба роблять у двох проекціях — бічний і задній. На них чітко видно три суглобові щілини лучелоктевого, плечелучевая і плечелоктевом суглоба. Суглобові поверхні мають чіткі контури, а у суглобової щілини однакова товщина.

Пошкодження кісток передпліччя

Кістки, розташовані в передпліччя, не надто товсті, тому поламати їх досить просто.В Перелом кісток предплечьяВ відноситься до найпоширеніших ушкоджень скелета.

Травми сильно обмежують рухи людини і не дозволяють здійснювати опору на руку, тому перша допомога та лікування повинні бути своєчасними і ефективними.

Є кілька видів переломів, які стосуються кісток передпліччя:

  • Кістки передпліччя - анатомія і переломи
    Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без
    Перелом ліктьового відростка. Така травма зазвичай є наслідком падіння на лікоть, а також удару в цю область або різкого скорочення м’язи, яка розгинає передпліччя, тобто трицепса. симптомами ушкодження є набряк, свисание руки, деформація, синій відтінок шкірних покривів, різка біль при спробі зробити рух. Якщо відбувся зсув відламків, у людини не виходить самостійно розігнути передпліччя. В цьому випадку, якщо зміщення відбулося більш ніж на п’ять міліметрів, проводять операція остеосинтезу. Також необхідно якісно надати першу допомогу, щоб зміщення не збільшилася. Якщо зміщення не було, на ліктьовий суглоб, зігнутий на 90 градусів, накладають гіпс.
  • Травма венечного відростка. Це наслідок падіння на лікоть в зігнутому стані. Спостерігається гематома, набряк, обмеження згинання передпліччя, біль при тому, що промацує ліктьової ямки. Якщо немає зміщення, лікування полягає в накладенні лонгет на кілька тижнів на лікоть, зігнутий під тим же кутом, що і в попередньому випадку. Якщо в суглоб вклинився фрагмент відростка, його видаляють оперативним шляхом.
  • Перелом головки і шийки кістки. Знову ж таки, причиною є падіння на зігнутий лікоть. Симптоми ті ж самі. Якщо немає зміщення, лікування полягає в накладенні лонгет на три тижні. Якщо є зміщення, роблять остеосинтез, а при роздробленні видаляють головку променя.
  • Кістки передпліччя - анатомія і переломи Перелом ліктьової і променевої кістки діафізарного типу
    Перелом ліктьової кістки діафізарного типу. Він відбувається в разі прямого удару. Під час обстеження виявляється різкий біль, набряк, деформація. Рухи рукою сильно обмежені. Якщо немає зміщення, травматолог фіксує кістки на кілька тижнів. Лонгетой захоплюється два сусідніх суглоба, ліктьовий і променезап’ястковий. Якщо відбувся зсув, попередньо виконується репозиція.
  • Перелом променевої кістки діафізарного типу. Його причиною також є прямий удар. Симптоми такі ж, як описані вище. При травмі без зміщення, лікування полягає в накладенні гіпсової лонгет, яка захоплює два суглоба і передпліччя в зігнутому вигляді. Іммобілізація триває близько п’яти тижнів. Якщо мало місце зміщення, виконується репозиція. Першу допомогу надають дуже обережно, важливо знерухомити руку потерпілого.
  • Перелом обох кісток передпліччя діафізарного типу. ТакойВ перелом предплечьяВ досить поширений. Практично завжди відбувається зміщення відламків. Так як між кістками розташована мембрана, фрагменти кісток зближуються. В результаті такої травми передпліччя укорочено і деформовано. Відламки рухливі. Лікування полягає в остеосинтезе в тому випадку, якщо сталося вторинне або кутовий зсув, зміщення на половину діаметра кісток, интерпозиция м’яких тканин, а також в тому випадку, якщо неможливо зіставити або утримати відламки. Після операції гіпс накладається на два або три місяці.
  • Кістки передпліччя - анатомія і переломи Перелом Монтеджа. Це комбінована травма, при якій перелом ліктьової кістки поєднується з вивихом головки сусідній кістки і травмою гілки нерва ліктьового. Таке відбувається при падінні на руку, а також відображенні удару. Симптомами є укорочення передпліччя, западання з боку розташування ліктьової кістки або випинання в іншій частині. У разі сгибательного перелому, при якому утворюється наперед відкритий кут, виконується вправлення вивиху і репозиція, після чого рука фіксується в розігнути положенні так, щоб долоня була направлена вгору. У випадку з розгинальний переломом, коли утворюється кут, відкритий кзади, лікування також полягає в вправленні і репозиції, після чого виконується фіксація. Потім долоню повертають в середнє положення і накладають лонгету.
  • Перелом Галеацці. Така травма теж є комбінованою, так як відбувається перелом нижньої третини променя вивих головки кістки ліктьовий. Фрагменти зміщені вперед, головка — в сторону тилу. Симптомами є вибухне з боку долоні, западання з боку тилу. Викривлена вісь кістки променевої. Можна промацати головку, але пальпацію виконує тільки лікар. Якщо натиснути на неї, вона вправляється, але після знову відбувається вивих. Лікування полягає в репозиції і накладення пов’язки з гіпсу на два місяці.

 
 
 

Перша допомога

Якщо стався перелом, дуже важливо правильно надати першу допомогу. Є загальні правила, які важливо знати кожному. Вони допоможуть грамотно надати першу допомогу, якщо сталося пошкодження, в даному випадку, В перелом передпліччя.
Якщо перелом відкритий, не можна вправляти відламки. На рану необхідно накладе давить, яка захистить від інфікування і посприяє припиненню кровотечі.

Не можна допускати, щоб пошкоджена кінцівка була хоч найменшої опорою.

Якщо необхідно, опорою може служити ціла кінцівку. При переломі важливою складовою першої допомоги є іммобілізація.  
 
 

  • Кістки передпліччя - анатомія і переломи За допомогою шини потрібно зафіксувати мінімум два суглоба. Якщо надати першу допомогу, не враховуючи це, відбувається зміщення відламків при транспортуванні потерпілого. Отже, слід зафіксувати ліктьовий і променезап’ястковий суглоби.
  • Шина повинна відповідати розміру кінцівки, це допоможе не порушувати положення травмованої кінцівки.
  • Там, де є кісткові виступи, потрібно накласти м’який матеріал, щоб не відбулося здавлювання тканин.
  • Шина не накладається з боку, з якої виступає зламана кістка.

Іммобілізацію зручно здійснювати удвох. Один з тих, хто надає першу допомогу, акуратно піднімає кінцівку, а інший рівномірно і щільно прибинтовують шину.
Кінці пальців руки потрібно залишити відкритими, щоб контролювати кровообращеніе.В Якщо кількість перев’язувальних засобів обмежено, для фіксації використовують ремені, мотузки, бинти.
Всі переломи повинні лікуватися вчасно. Необхідно надати першу медичну допомогу і продовжувати дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Краще за все не допускати перелому і берегти свої кістки від можливих пошкоджень.
 
 
 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector