Для діагностики захворювань шлунка в медичній практиці застосовують такі методи інструментальних досліджень, як: ендоскопічний, рентгенологічний та магнітно-резонансну томографію. Комп’ютерна томографія (КТ) — один з видів рентгенологічної діагностики. Ендоскопія шлунка дозволяє розпізнавати зміни, локалізовані поверхнево — на слизовій органу, а за допомогою КТ шлунка визначають патологію в глибоко лежачих структурах і поруч розташованих органах травного тракту. статті:
Показання для проведення обстеження
Основними показаннями комп’ютерної томографії шлунка служить підозра на пухлинні або запальні процеси. Як правило, КТ проводять після фіброгастроскопії. При виявленні на ФГС підозрілих ділянок ущільненої тканини або наявності ерозивновиразкових процесів в шлунку для уточнення діагнозу проводять КТ. Перелік симптомів, при появі яких показано проведення КТ:
тривалі болі в області шлунка; - часта нудота, блювота з домішкою крові;
- втрата апетиту, різке зниження маси тіла;
- диспепсичні симптоми: печія, відчуття тяжкості в животі, чергування запорів і проносів;
- при виявленні об’ємних утворень в епігастрії (диференціальна діагностика з грижею білої лінії живота.)
Сканування проводять і перед майбутньою операцією на шлунку, що дозволяє намітити план хірургічного втручання, ступінь її радикальності. Протипоказання:
КТ з контрастуванням йодовмісними речовинами неприпустимо:
- при хворобах щитовидної залози;
при зниженні функціональних можливостей печінки і нирок; - при цукровому діабеті;
- при лактації;
- при непереносимості йодовмісних речовин.
Жінкам в період лактації дослідження проводять, але протягом 12-24 годин грудне годування дитини не здійснюють, а молоко зціджують і утилізують. Дітям сканування призначають з 18 років. У більш молодшому віці метод використовують за життєвими показаннями, коли тільки при застосуванні цієї методики можлива постановка точного діагнозу, а інші способи мають протипоказання.
Підготовка до обстеження
Процедура проводиться на порожньому шлунку, тому напередодні вечеря повинна складатися з легкозасвоюваних продуктів: наприклад, овочевого пюре або каші. Мінімальний інтервал між дослідженням і останнім прийомом їжі становить не менше 5- 6 годин. Якщо передбачається робити КТ з контрастом, слід попередньо провести алергопробу на переносимість вводиться речовини. Якщо до цього обстеження вже проводилися інструментальні методи діагностики: УЗД черевної порожнини, МРТ, рентген слід захопити з собою результати у вигляді знімків або описів.
Як роблять КТ шлунка
Перед дослідженням пацієнт звільняє від одягу верхню частину тіла, знімає всі металеві прикраси і деталі кріплення на одязі (пояса, застібки, ремені). Металеві елементи значно знижують інформативність знімків. Пацієнт лягає на висувний стіл томографа на спину або на живіт. Під час процедури необхідно дотримувати абсолютну нерухомість, тому його фіксують спеціальними ременями і подушками, а під час знімків лікар пропонує пацієнту затримати дихання на 10- 15 секунд.
Стіл разом з пацієнтом пересувають всередину томографа, медперсонал залишає приміщення, щоб не піддаватися опроміненню. Контакт здійснюється через голосовий зв’язок або за допомогою В «тревожнойВ» кнопки. Аналізатор томографа є кільце, на внутрішній поверхні якого знаходяться рентгенівські випромінювачі. Кільце обертається навколо столу і посилає рентгенівські промені, які пронизують тіло пацієнта з різною інтенсивністю. Сканери вловлюють це випромінювання і перетворюють в пошарові знімки досліджуваного органу.
Використання контрасту
Шлунково-кишкового тракту — порожнистий орган, який в незаповненому вигляді погано піддається дослідженню. Для більш чіткої візуалізації застосовують наповнення шлункової порожнини водою або спеціальним контрастною речовиною. Контрастну речовину або приймають через рот, випиваючи певну кількість розведеної контрастом рідини, або контраст вводять внутрішньовенно. Для КТ шлунка застосовують рентгеноконтрастное речовина на основі йоду. Крім рідини, для розправлення стінок шлунка використовується введення в порожнину інертного газу — пневмосканірованіе.
Які захворювання діагностує КТ
Це:
всі види новоутворень шлунка доброякісні , злоякісні , метастазування в сусідні органи; - лімфоми — поразки лімфатичних вузлів;
- поліпи ;
- стенози .
Основні переваги і недоліки методу
Головне достоїнство методу — виявлення патології на ранніх стадіях, коли ще не з’явилася симптоматика, а хвороба не перейшла в хронічну форму. Томограф — це можл ожность детального аналізу структури досліджуваного органу, отримання чітких 3D-зображень, швидке і точне знаходження патологій і аномалій. Недоліком методу є обмеження по вазі пацієнта, але зараз випускаються моделі томографів, столи яких витримують вагу до 150 кг. Небезпечно застосовувати метод при виразці шлунка, так як наповнення під час процедури порожнини органу рідиною, може спровокувати ускладнення у вигляді перфорації або кровотечі.
Можливі ризики
Негативні побічні ефекти пов’язані з індивідуальною чутливістю на контрастну речовину, що вводиться в ході комп’ютерної томографії. 
При цьому методі використовується іонізуюче випромінювання, яке в деяких випадках здатне спровокувати розвиток злоякісної пухлини. Дози, що застосовуються при КТ, малі і не завдають шкоди здоров’ю досліджуваного людини. Але радіація має властивість накопичуватися в організмі, тому між дослідженнями повинні дотримуватися певні інтервали або їх чергують з іншими методиками, які не використовують променеву дію.
Розшифровка отриманих даних
Комп’ютерна програма томографа аналізує отримані результати, зображення в тривимірному просторі, на якому видно не тільки патологічні зміни, а й їх розміри, локалізація, зв’язок з іншими органами.
Корисне відео
Як проводиться КТ і як підготуватися до цієї процедури озвучено лікарями в цьому відео.
Що краще МРТ або КТ
Обидва методи значно розширюють можливості діагностики різних патологій людини. Показання багато в чому збігаються, але існує ряд відмінностей, які і визначає вибір того чи іншого виду обстеження. На КТ краще ідентифікуються патології порожнистих органів, кісткової тканини, легенів, а також недавні поразки структур головного мозку. 
Новоутворення в паренхіматозних органах краще виявляються за допомогою МРТ, а також встановлюється і природа пухлини — злоякісна або доброякісна. МРТ використовується при дослідженні вагітних жінок, можливо багаторазове проведення для оцінки результатів лікування.
Як часто можна робити КТ шлунка
Чи не піддається сумніву факт негативного впливу на організм іонізуючого випромінювання. Оптимальний інтервал між рентгенівськими дослідженнями — 12 місяців. Але КТ призначають тільки за суворими медичними показаннями, коли передбачається наявність злоякісного новоутворення. А вчасно виявити на ранніх стадіях рак при відсутності метастазів — це життя хворого. Не існує статистично достовірних відомостей, скільки хворих померло після кількох проведених рентгенівських досліджень. 
А кількість хворих загиблих від того, що занадто пізно був поставлений діагноз раку, обчислюється тисячами. Тому лікарі керуються принципом: якщо при підозрі на рак КТ здатний виявити перші ознаки онкологічного захворювання, його проводять незалежно від терміну попереднього дослідження, тому що це врятує хворому життя.
Вартість обстеження
Ціни на КТ шлунка в Москві варіюють від 3 до 6 тисяч рублів і залежать від класу устаткування і статусу лікувального закладу. Якщо проводиться подвійне контрастування або збільшується обследуемая зона органів черевної порожнини (печінка, підшлункова залоза, тонкий кишечник), то ціна зростає до 10 тисяч рублів. За відгуками пацієнтів процедура КТ абсолютно безболісна і не викликає дискомфорту під час дослідження.
Загрузка...
