КвантіфероновийВ тест на туберкульоз — діагностичний метод виявлення інфекції . Він є сучасною альтернативою проби МантуВ (класичний тест із застосуванням туберкуліну). За рекомендацією ВООЗ все більше число країн переходить на використання цієї методики. Він розроблений австралійськими фахівцями микробиологами і виявляє хворобу при будь-якій її формі, в томВ числі і латентної. Тест не робить негативного впливу на організм і не має протипоказань.
Принцип тест-діагностики на туберкульоз
КвантіфероновийВ тест це аналіз нав виявлення туберкульозу, при якого ви досліджується венозна кров . Дослідження спрямовано на виявлення гамма-інтерферону, який виробляється тільки у інфікованих людей. Тест передбачає оценкуВ відповідна реакція організму на впровадження збудника захворювання (паличка Коха).
За допомогою тесту визначають гамма-інтерферон INF-Оі, який вивільняється чутливими іммунниміВ Т-клітинами. Їх продукцію стимулюють специфічними протеїнами (білками) — CFP-10 ESAT-6 TB7.7. В якості досліджуваного матеріалу беруть венозну кров, в якій визначають гамма-інтерферону.
Для діагностики використовують методв твёрдофазногоВ ІФА. У комплект для тестування входять три пробірки — одна для дослідження і в якості контролю.
Венозна кров збирається в три пробірки:
- Пробірка Nil — контрольно-негативний посудину. У нього капають кілька крапель гепарину. У здорової людини гамма-інтерферон не продукує і не визначається.
- Пробірка Mitogen — контрольно-позитивний посудину. При проведенні діагностики виділяється інтерферон.
- Пробірка Antigen — в посудину вводяться антигени збудника, на яких повинна сформуватися відповідна імунна реакція (відбувається вироблення інтерферону).
Перші дві пробірки потрібні дляВ оцінки нормальної фізіологічної реакції імунних клетокВ (лейкоцитів) щодо вироблення інтерферону. Реакція в пробірці Antigen зіставляється з результатами в контрольних пробірках.
Аналітична методика ІФА є максимально точною, так як втручання людей у процес дослідження мінімальний . Але вона вимагає високотехнологічного обладнання та відповідної кваліфікації лабораторного співробітника.
Етапи проведення аналізу:
У сучасних лабораторіях можуть запропонувати альтернатівуВ квантіфероновогоВ аналіза.В ТубінфероновийВ тест це діагностичний комплекс на основі протеїнів, які визначають антигени, і туберкулінової проби. Дослідження показано в тому випадку, коли потрібно диференціювати туберкульоз легенів відп генералізованнойВ БЦЖ-інфекції, наприклад, у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
Показання для призначення тесту
Дослідження призначають дорослим і дітям, незалежно від віку .
КвантіфероновийВ тест з високою точністю визначає наявність збудника в організмі. За статистикою ВООЗ, туберкульозна паличка виявляється у третини населення земної кулі, але в більшості випадків в латентній фазі. Аналіз не підходить для масової діагностики, а тільки в індивідуальному порядку, коли необхідно підтвердити або спростувати активність патологічного процесу, розвиток хвороби, заразність для оточуючих.
Показання для проведення тесту:
- виявлення встановлених контактів з інфікованою людиною (туберкульоз в активній стадії);
- виняток хибнопозитивної реакції проба Манту;
- протипоказання у дитини до проведення туберкульозної проби абов Діаскінтест;
- диференціальна діагностика при захворюваннях, визваннихВ мікобактеріяміВ туберкульозу.
Тест проводять людям, які входять до групи ризику — медичні працівники туберкульозного диспансеру . Мета дослідження виявити латентну форму інфікування. Якщо результат позитивний, такі люди частіше спостерігаються з метою контролю ситуації.
Аналізи також проводять іммігрантам, які претендують на постійне місце проживання в країні.
Інтерпретація результатів тесту
Гамма-інтерфероновийВ тест Нев даётВ відомостей про те, яка фаза захворювання у людини: прихована (латентна) або активна. Якщо результат позитивний, необхідно звернутися за консультацією до лікаря і пройти комплексне обстеження організму . 
Показники рівня гамма-інтерферону не пов’язані зі ступенем захворювання і його формами. По аналізах не можна зробити висновок про перехід прихованої фази в активну або рівня відповідної реакції імунітету.
Значення інтерпретації:
- негативний — В мікобактерії туберкульозу відсутні;
- позитивний — наявність збудника інфекції в організмі;
- сумнівний — підвищена індивідуальна чутливість до ТВ-антигену.
Негативний результат не виключає зараження інфекцією в будущем.В У деяких случаяхВ як виняток, можуть отримати помилково негативні значення. Це відбувається при таких обставинах:
- інфікування на ранніх стадіях;
- дитячий вік до 5 років;
- порушення процедури виконання лабораторного дослідження;
- імунодефіцитні стани в анамнезі (ВІЛ, СНІД).
Позитивний результат говорить про інфікування паличкою Коха абов нетуберкулёзниміВ мікобактеріями.
Сумнівний аналіз буває при індивідуальні особливості імунної системи і при порушенні алгоритму проведення аналізу в лабораторії . У цьому випадку лікар вирішує самостійно, чи потрібен повторний тест або призначити комплексне обстеження.
При розшифровці результатів потрібно враховувати показники інших досліджень, клінічний анамнез і епідеміологічну обстановку в регіоні.
Аналіз робиться від 3 до 10 діб. Венозну кров беруть натщесерце, краще з ранку після нічного сну, так як за 8 годин до проведення тесту не можна приймати їжу.
Можливі протипоказання?
Протипоказань для проведення діагностики на наявність в крові антитіл не існує .У КвантіфероновийВ тест абсолютно безпечний, тому що він передбачає тільки забір крові. Тому тест показаний людям, яким не можна проводити пробуВ МантуВ абов Діаскінтест.
Дослідження є альтернативою при індивідуальній непереносимості туберкуліну — очищений туберкульозний алерген, розведений у відповідності зі стандартами.
Тест можна проводити в період загострення хронічних соматичних захворювань.
Наявність алергії або шкірних хвороб, не є перешкодою для точної діагностики в порівнянні з іншими методиками.
Аналіз роблять маленьким дітям в період карантину в дитячих дошкільних установах .
Переваги діагностичної методики
Головна перевага квантіфероновогоВ тесту — це відсутність абсолютних і відносних протипоказань.
Якщо тест проводити одночасно з вакцінаціейВ БЦЖ, то виключається ймовірність хибнопозитивних результатів .
Процедура абсолютно безпечна, оскільки не передбачає введення в організм ніяких мікробіологічних рідин і речовин. Виходячи з цього, виключаються побічні реакції і ускладнення, які трапляються при вакцинації.
Розшифровка результатів в автоматичному режимі значно знижує суб’єктивність, яка часто буває при оцінюванні проби МантуВ (завмер інфільтрату прозорою лінійкою).
Тест має високу чутливість — ймовірність точної ідентифікації хвороби з помощьюВ данногоВ дослідження. Вона становить 89%. Цей параметр показує відсоток хворих пацієнтів в обстежуваній групі людей (популяції). 
Специфічність тесту досягає 991%. Вона показує відсоток обстежуваних здорових людей, у яких результати негативні. У дитячому віці тест показує високу специфічність, але чутливість, В навпаки, низька. При діагностиці туберкульозу у дитини в кожному шостому випадку наявність інфекції в організмі не виявляється, хоча вона є. З метою попередити помилково негативні результати спочатку проводять пробуВ Манту, а потім за показаннями делаютВ квантіфероновийВ аналіз.
Тест показаний тільки в тому випадку, якщо у дитини сильна реакція на введення туберкуліну або віражВ Манту . Це коли перехід негативної реакції на пробу в позитивну або якщо папула збільшується в діаметрі на 6 сантиметрів і більше.
Зручність тесту полягає в тому, що досить одного відвідування для здачі крові.
За допомогою аналізу можна діагностувати туберкульозну патологію за межами легких — наявність інфекційних вогнищ в нирках, хребетному стовпі, тазових кістках, травному тракті.
КвантіфероновийВ тест більш орієнтований на дитяче населення. Це аналог традиційної проби Манту, але з явними перевагами, так як не вимагає введення вакцини під шкіру. Його призначають при позитивній реакції на туберкулін.
Високоточна інформатівностьВ тестаВ і його безпеку дозволяє визначити наявність збудника в організмі у людей, незалежно від стану їх здоров’я, віку. Аналіз буде позитивним при будь-якій формі і стадії захворювання. До недоліків тесту відноситься дорожнеча діагностики, тому аналіз не завжди доступний широким масам населенія.В КвантіфероноваяВ діагностика тільки в рідкісних случаяхВ даётВ хибнопозитивний результат, особливо за наявності в організмі нетуберкулёзнихВ мікобактерійВ або високої індивідуальної чутливості імунної системи.
Загрузка...
