Лансопразол — представник препаратів групи інгібіторів протонного насоса. Призначається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту в складі комбінованої терапії або як монотерапія при підвищеній кислотності. статті:
Компоненти і лікарська форма
Відпускається в формі кишковорозчинних капсул по 003 г. Містить сахарозу і Гіпромелоза. У блістері десять капсул, в пачці два блістери.
Фармакологічні властивості
Лансопразол діє шляхом пригнічення активності Н + -АТФ-ази, відповідальної за перенесення протонів для синтезу соляної кислоти. Знижує кислотність шлункового соку, тим самим перешкоджаючи його шкідливого впливу на слизові оболонки.
Ступінь пригнічення активності визначається дозуванням і тривалістю лікування. Разова дозування пригнічує активність кислоти до дев’яноста відсотків. Дія розвивається протягом години-двох і триває протягом доби. Абсорбується в кишечнику. Пікові змісту в крові досягаються протягом двох годин. Концентрації залежать від особливостей пацієнтів і частоти прийому.
Виводиться з організму в формі метаболітів сечовидільної і гепатобіліарної системою. Напіввиведення протягом півтори години. У пацієнтів із захворюваннями печінки і у віці від 68 років період напіввиведення подовжується.
Кому прописують препарат
Згідно з інструкцією із застосування, Лансопразол прописується в наступних випадках:
доброякісні виразкові утворення в шлунку або кишечнику на тлі підвищеного рівня пепсину;- виразкові і ерозивні ураження на тлі тривалого лікування негормональними знеболюючими;
- рефлюкс-езофагіт ;
- доброякісна ульцірома підшлункової залози з підвищеним виділенням пепсину;
- інфікування хелікобактер .
В останньому випадку застосовується в комбінації з антибактеріальними препаратами.
Протипоказання
Ліки заборонено до застосування при гіперчутливості до активних компонентів, при злоякісних новоутвореннях в шлунку або кишечнику. Протипоказано поєднання з атазанавиром.
Спосіб застосування
Призначають дорослим перорально. Приймати за півгодини до їжі, не розжовуючи і запиваючи водою. Якщо неможливо прийняти капсулу, необхідно її вміст розчинити в яблучному соку і швидко проковтнути. Таку ж процедуру проводять при введенні в зонд. Максимально допустима концентрація становить 60 мг, при порушеннях роботи печінки — 30 мг. При доброякісної ульціроме максимально допустимі добові дози можуть бути збільшені.
При необхідності прийому двох добових дозувань слід приймати їх двічі на добу — вранці і ввечері. При пропущенні дозування пацієнт повинен прийняти її якомога швидше або пропустити, якщо наближається час прийому наступної капсули. При виразкових ураженнях курс лікування становить до двох місяців. При рефлюкс-езофагіті і доброякісної ульціроме підтримуюча терапія зменшеними дозуванням допускається протягом року. Літнім пацієнтам не потрібно коригувати дозування.
Небажані реакції
Під час лікування лансопразол відзначалися такі небажані ефекти, як болі в області живота, рідкий стілець, нудота, головний біль. Пацієнти скаржилися на алергічні реакції, слабкість, лихоманку, набряклість, м’язову слабкість і неспецифічні болі в грудях. Можливі розлади травної системи і небажані реакції з боку судин і серця, в тому числі, підвищення артеріального тиску. Лабораторні дослідження показують зміни в якісному і кількісному складі формули крові. У рідкісних випадках відзначаються побічні реакції з боку нервової системи: депресивні стани, запаморочення, зміни мислення і свідомості, тремор рук і ніг. Алергічні реакції можуть супроводжуватися висипаннями на шкірному покриві. Жінки відзначали хворобливість молочних залоз, порушення циклу менструацій, можуть розвиватися патології нирок, відкладення каменів і затримка сечі. Небажані реакції при комбінованої терапії в поєднанні з антибіотиками:
- перекручення смакового сприйняття;
- рідкий стілець;
- головні болі;
- болю в животі.
Реакції нетривалі і не вимагали припинення терапії. Лабораторні дослідження показали зміни функції печінки і підвищення концентрації печінкових трансаміназ, креатиніну, білірубіну.
Передозування
Випадки передозування лансопразолу не зафіксовано. Застосування доз, що перевищують максимально допустимі в десять разів, не супроводжувалося будь-якими змінами в стані. Можливе посилення небажаної симптоматики. Гемодіаліз при передозуванні не показав ефективності. Рекомендується прийом сорбентів і підтримуючу терапію за показаннями.
Взаємодія з іншими ліками
Необхідно коригувати дозування лансопразолом при паралельному застосуванні таких лікарських засобів:
- солі заліза, дигоксин;
- трава звіробою;
- ітраконазол, кетоконазол;
- флувоксамин;
- рифампіцин.
Заборонено поєднання лансопразолом з такими препаратами:
кларитроміцин;- атазанавір;
- діазепам;
- індометацин;
- преднізолон;
- ібупрофен;
- пропранолол;
- фенітоїн.
Активність лансопразол знижується при одночасному прийомі антацидних медикаментів. Їх слід приймати за годину до або після лансопразолом. Перед початком лікування потрібно повідомити лікаря про поточний прийомі будь-яких лікарських засобів.
Особливості терапії
Під дією препарату знижується кислотність шлункового соку, в нормальному стані запобігає розвитку інфекцій в шлунково-кишковому тракті. При лікуванні може підвищуватися ризик інфікування травного тракту. Перед початком курсу лікування потрібно виключити онкологічні захворювання шлунково-кишкового тракту, так як застосування лансопразолу може маскувати ці патології. Лікування більше трьох місяців небезпечно зниженням концентрації магнію в крові, більше року — підвищенням ризику переломів зап’ястя, хребта і стегна.
При вагітності та годуванні
Під час виношування дитини та в період грудного вигодовування приймати Лансопразол заборонено. Якщо жінка потребує лікування препаратом, слід розглянути питання про припинення годування груддю і переведення дитини на штучні суміші.
Умови зберігання та продажу, вартість
Ліки відпускається в аптечних мережах за рецептом гастроентеролога або терапевта. Зберігати капсули потрібно при кімнатній температурі в оригінальній упаковці від виробника. Ціна лансопразолом в аптеках Москви — від 296 до 2300 рублів. Ціна декслансопразола — замінника — в складі препарату Дексілант — від тисяча вісімдесят чотири до 2300 рублів. Скільки можна купити препарати в інших містах Росії слід уточнювати на місцях, так як вартість може відрізнятися.
Аналоги препарату
Аналоги ліки за складом:
- Ланза ;
- Ланзоптол ;
- Лансогексал ;
Лансопрол ;- Лансосандоз ;
- Ланцерол ;
- Норміцід .
Аналоги за дією на шлунково-кишкового тракту:
- Барол ;
- Велоз ;
- Зульбекс ;
- Паріет ;
- Рабепразол ;
- Омепразол ;
- Гасек ;
- Ультоп .
Серед замінників часто роблять вибір на користь Омепразолу. Не можна однозначно сказати, що краще: Лансопразол або Омепразол, так як обидва препарати надають аналогічну дію на секрецію шлункового соку. Однак Омепразол випускається в більшому діапазоні концентрацій і може бути призначений для більш детального дозування.
Відгуки пацієнтів
«У дідуся панкреатит, печія, висока кислотність шлунка і до всього іншого гастрит. У поліклініці призначили Омез.
Потім купували Омепразол, потім Лансопразол, просто тому що того чи іншого препарату не було в наявності і нам рекомендували замінники. Лансопразол не ефективніше своїх аналогів, але трохи дорожче, тому що виробництво іноземне. » Тетяна, м Кемерово
Віра, г. Бобруйск
«За результатами фиброгастроскопии поставили діагноз: ерозивнийгастрит і дуоденально рефлюкс. У числі інших препаратів призначили Лансопразол. Кислотність знижує, болі проходять і вже майже не відчуваються, хоча п’ю всього чотири дні. Серед недоліків — не сама доступна ціна і є він не у всіх аптеках.» Оля, г. Запорожье