Ланзоптол: інструкція із застосування, аналоги, вартість, відгуки лікарів

Ланзоптол — представник групи інгібіторів протонної помпи, які активно застосовуються в терапії виразкових і ерозивних уражень на тлі підвищеної кислотності шлункового соку. Призначається в складі комбінованого лікування, для профілактики — як монотерапія. статті:

Лікарська форма і компоненти

Ліки випускається у формі капсул по 30 мг чинного компонента лансопразола. В одному блістері 7 капсул, в пачці картонній відпускається два блістери. Препарат містить цукор, сахарозу. Капсули білі, гранули можуть мати коричневий відтінок.

Фармакологічна дія

Лансопразол, як діючий компонент препарату, є представником групи інгібіторів протонного насоса шлунка. Він пригнічує дію соляної кислоти ще на стадії її утворення, так як блокує активність Н + -АТФ-ази, що відповідає за перенесення протонів для синтезу соляної кислоти.
Інтенсивність пригнічення секреції залежить від дозування і зазвичай оборотна. Препарат впливає на будь-який вид секреції шлункового соку. У свою активну форму діючий компонент перетворюється в кислому середовищі, вступаючи в хімічну реакцію з Н + -АТФ-азой і перетворюючи її в неактивну.

Вплив на секрецію

Лансопразол — специфічний інгібітор, разова доза якого пригнічує виділення соку на 80%. Повторне застосування протягом тижня обумовлює ще більшу пригнічення активності шлункового соку. Полегшення симптоматики захворювань шлунково-кишкового тракту є результатом пригнічення базального типу секреції.
Через тиждень після повторного застосування базальний вид секреції у пацієнтів був пригнічений на 85%. Швидке усунення симптоматичного комплексу спостерігається вже після застосування однієї капсули. У пацієнтів з виразковим ураженням дванадцятипалої кишки полегшення симптомів було відзначено через два тижні, з виразками шлунка і рефлюкс-езофагітом — через місяць. В результаті зниження кислотності Ланзоптол створює кращі умови для підвищення ефективності антибіотикотерапії Хелікобактер.

Фармакокінетика

Разова дозування сприяє виявленню пікових концентрацій в крові протягом двох годин. Паралельний прийом їжі уповільнює всмоктування і біологічну доступність. Більша частина препарату метаболізується клітинами печінки, метаболіти виводяться гепатобіліарної та сечовидільної системою. Період напіввиведення з плазми крові — до двох годин.

Особливі групи пацієнтів

У пацієнтів похилого вікової групи зменшується кліренс препарату, а період напіввиведення прискорений в 15-2 рази. Пікові концентрації в крові не змінюються.
У дітей вплив препарату аналогічно дорослим при введенні зменшених доз, розрахованих за масою тіла. При нирковій та печінковій недостатності вплив лансопразолу значно посилюється.

Кому показано застосування

Згідно з інструкцією із застосування Ланзоптолу, препарат призначають при доброякісному виразковому ураженні шлунка і дванадцятипалої кишки на тлі активної секреції пепсину, в тому числі, викликаної тривалим прийомом негормональних знеболюючих. Ланзоптол призначають при рефлюкс-езофагіті, а також у складі комбінованої антибіотикотерапії Хелікобактер. Ефективний при ульцерогенной аденомі підшлункової залози з високим виділенням гастрину.

Протипоказання

Заборонено приймати Ланзоптол при епізодах підвищеній чутливості до діючої компоненту в історії хвороби. Протипоказаний при злоякісних пухлинах шлунка і в поєднанні з атазанавиром.

Спосіб застосування

Призначається дорослим перорально. Терапевтичну дозу препарату приймають за півгодини до їжі, не розжовуючи, запиваючи половиною склянки води. Якщо прийом капсули неможливий, її вміст можна розчинити в столовій ложці яблучного соку і швидко проковтнути. Розчинення проводять і в тому випадку, якщо введення препарату проводиться через зонд. Максимальна добова доза становить 006 г, пацієнтам з недостатньою функцією нирок — 003 г. При доброякісних пухлинах підшлункової залози максимальне дозування можуть бути перевищені за рішенням лікуючого лікаря. При необхідності прийому подвоєних добових дозувань приймати їх потрібно в два рази — перед сніданком і перед вечерею. Пропущену дозу прийняти якомога швидше, але якщо підходить час прийому наступної дози, приймати пропущену не можна.

При виразкових ураженнях, інфікуванні хелікобактер або рефлюкс-езофагіті курс лікування становить від одного до двох місяців. При доброякісної ульціроме підшлункової курс триває до зникнення клінічних проявів. При помірному ступені недостатності ниркової і /або печінкової функції корекція дозування не потрібна. При тяжкому порушенні функцій вибирають мінімальну ефективну дозу. Літнім пацієнтам може не підлягати корекції дозу.

Побічні ефекти

Найбільш часті небажані реакції на Ланзоптол:

• болю в епігастральній ділянці;
• діарея, нудота;
• головні болі;
• підвищення артеріального тиску, стенокардія;
• печінкові ураження, відрижка, зміна кольору калових мас.

Серед інших розладів можливі реакції з боку травного тракту, порушення формули крові, відчуття важкого серцебиття. На ЦНС препарат може впливати з розвитком апатії, депресивності, безсоння або сонливості, відчуття мурашок по шкірі і сплутаність свідомості. Респіраторна система може реагувати фарингіт, ларингіт, задишкою, інфекціями дихальних шляхів. Моделі людини анатомічні в рідкісних випадках реагувала запаленням нирок, утворенням каменів і порушенням менструального циклу.

Комбінована терапія

При проведенні терапії з кларитроміцином та амоксициліном для ерадикації Хелікобактер не відзначалося специфічних небажаних реакцій. Пацієнти відзначали рідкий стілець, головні болі і збочення смакового сприйняття. Побічні ефекти в цьому випадку нетривалого і не вимагають припинення терапії.
У пацієнтів на комбінованої терапії відзначалося підвищення рівня печінкових трансаміназ, креатиніну, глобулінів. Незважаючи на зміни в лабораторних показниках, не відзначалося розвитку жовтяниці при застосуванні терапевтичних доз.

Передозування

Немає даних про передозування Ланзоптол. Одноразовий прийом дозувань, в десять разів перевищують допустимі добові, не супроводжувався симптомами передозування. Однак таке дозування може посилювати побічні реакції. При передозуванні гемодіаліз буде непереливки ефективності. Для зниження всмоктування препарату приймають сорбенти.

Лікарська взаємодія

Заборонено поєднання Ланзоптолу з такими медикаментами:

• атазанавір;
• індометацин;
• ібупрофен;
• фенітоїн;
• пропранолол;
• преднізолон;
• діазепам;
• кларитроміцин.

Корекція дозування Ланзоптолу потрібно при одночасному застосуванні таких ліків:

• флувоксамин;
• рифампіцин;
• 
  звіробою трава;
• кетоконазол,
• ітраконазол;
• дігоксин, солі заліза.

Антацидні засоби знижують ефективність Ланзоптолу, тому їх застосування потрібно розмежувати за часом на годину. Перед початком курсу лікування Ланзоптол слід повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються на даний момент або приймалися протягом двох тижнів.

Особливості лікування

Перед початком терапії слід виключити злоякісні новоутворення шлунка, так як Ланзоптол може маскувати їх присутність. При непереносимості фруктози або глюкозно-галактозної мальабсорбції застосування ліки заборонено. Під впливом Ланзоптолу знижується кислотність шлункового соку, в зв’язку з чим підвищується ризик розвитку шлунково-кишкових інфекцій. Застосування Ланзоптолу протягом трьох і більше місяців небезпечно розвитком гіпомагніємії. Застосування більше року небезпечно підвищенням ризику перелому стегна, хребта або зап’ястя.

Вагітним і годуючим

Жінкам при виношуванні дитини і в період грудного вигодовування не можна приймати Ланзоптол. Під час лактації слід розглянути питання про припинення годування перед початком терапії, якщо жінка має потребу в ній.

Умови відпустки і ціни

Лікарський засіб відпускається з аптек за рецептом лікаря. Зберігати тільки в оригінальній упаковці при кімнатній температурі.
Ціна Ланзоптолу в аптеках Москви — від 383 до 396 рублів за упаковку. Скільки можна купити препарат в інших регіонах слід уточнювати на місцях, так як ціна може відрізнятися.

Аналоги препарату

Аналогами Ланзоптолу за дією є:

• Омез ;
• Паріет ;
• Рабепразол ;
• Барол ;
• Зульбекс ;
• Гасек ;
• Лосек ;
• Ультоп ;
• Дексілант .

Перед вибором аналога слід отримати консультацію лікаря. Самостійний прийом препаратів загрожує погіршенням самопочуття і розвитком ускладнень.

Відгуки пацієнтів

«Ланзоптол добре допоміг при лікуванні виразки шлунка. Спочатку лікар призначила гастроскопію зробити з біопсією, щоб виключити злоякісні пухлини. Потім призначила ці таблетки і ще таблетки з вісмутом. Пила місяць, потім повторна гастроскопія — виразка зарубцювалася.» Яна, м Ставрополь

«Не дуже дешевий препарат, але все-таки: вже через тиждень стало краще, зникли гострі болі, а боліло в районі печінки. Виявилося, що це ерозія дванадцятипалої кишки. Вилікував Ланзоптол протягом місяця, але побочки були. Курс на місяць недешево обійшовся, але результатом задоволений. » Сергій, м Москва