Лапароскопічна операція варикоцеле — ефективний і безпечний метод лікування, що відрізняється малою травматичністю. При проведенні операції використовуються спеціальні інструменти і пристрої, які дозволяють хірургу стежити за ходом маніпуляцій і бачити все тканини органу. Для введення інструментів на тілі пацієнта робиться кілька невеликих проколів.
Показання до призначення
Операція з видалення варикоцеле лапароскопічним методом показана в разі:
- двостороннього варикоцеле;
- пахової грижі як супутнього захворювання;
- надмірної ваги хворого;
- діагностики новоутворень в області малого тазу або черевної порожнини, які можуть спровокувати здавлювання вен;
- необхідності дослідження поширення метастазів при онкології статевої системи;
- набряку або збільшення яєчок в розмірах.
Підготовка до процедури
До проведення варікоцелектомія необхідно підготуватися. Пацієнту призначається лабораторне обстеження, яке дасть можливість визначити наявність патологій внутрішніх органів і хронічних захворювань, які можуть вплинути на хід операції і на стан хворого.
Дослідження включають в себе:
- загальний і біохімічний аналіз крові і сечі;
- аналіз крові на визначення протромбінового індексу;
- електрокардіограму;
- бактеріологічні дослідження сечі і простатичного секрету у пацієнтів в період статевого дозрівання;
- спермограмму у пацієнтів підліткового віку;
- аналіз насінної рідини;
- УЗД сечостатевої системи.
Якщо не виявлено ніяких протипоказань, пацієнта готують до оперативного втручання. Оскільки для проведення операції застосовується загальний наркоз, то пацієнту рекомендують не вживати їжу і не пити навіть воду з вечора і до самої процедури. Якщо необхідно прийняти будь-які ліки, то запивати їх невеликим ковтком води. Про всі препарати, що приймаються необхідно попередити лікаря.
Напередодні операції чоловікові необхідно видалити волосся з лобка і статевих органів. Це потрібно зробити для того, щоб вони не потрапили в операційні розрізи.
Реабілітаційний період
Післяопераційне відновлення направлено на усунення клінічних наслідків, обумовлених патологією, і нормалізацію загального стану пацієнта.
Через кілька годин після процедури хворий може попити води, а ближче до вечора йому дозволено прийом їжі. Покинути стаціонар можна вже на другу добу після операції, але протягом наступних 24 годин необхідно дотримуватися постільного режиму.
Перші 2 дні не можна приймати душ. Післяопераційні шви повинні бути сухими. Ванну можна приймати протягом 5 днів, щоб не розійшлися шви. Крім того, в гарячій воді підвищиться температура крові і зросте ризик розвитку запалення.
Працездатність повернеться вже через 3-4 дні, статева функція відновиться через тиждень. Однак до занять сексом можна буде повернутися не раніше ніж через 2 тижні. Вироблення здорових сперматозоїдів і їх нормальна концентрація відновиться тільки через кілька місяців після операції.
Протягом 3-5 днів після проведення операції пацієнтові рекомендовано пересуватися повільно на невеликі відстані, роблячи тривалі перерви на відпочинок. Перші 30 днів не рекомендується займатися фізичними вправами, бігати, стрибати, піднімати тяжкості. Не можна відвідувати басейн, баню і сауну, а також купатися в холодній воді.
При больовому синдромі необхідно приймати анальгетики. Крім того, через тиждень після операції рекомендований прийом препаратів, що перешкоджають тромбоутворення і поліпшують мікроциркуляцію. При збереженні венозних вузлів призначається прийом венотоников. Крім того, постійно слід проводити антисептичну обробку післяопераційних проколів.
Протягом 2-3 тижнів пацієнтові слід носити щільні плавки або користуватися суспензорієм для яєчок. Це спеціальна пов’язка у вигляді бандажа для підтримки мошонки в піднятому положенні.
Можливі ускладнення
Після операції можлива поява невеликих гематом в області проведення процедури, почервоніння і ущільнення шкірних покривів в місцях проколів і виділення рожевою рідини. Іноді спостерігається незначна припухлість мошонки. Поява цих симптомів не повинно викликати тривогу. Все приходить в норму протягом декількох днів.
Негайно звернутися до лікаря необхідно при появі:
- високої температури тіла, яка тримається протягом декількох днів;
- гематом великого розміру;
- виділень з рани бурою або жовтуватою рідини з неприємним запахом;
- безперервні сильні болі в животі і мошонці, почервонінні шкіри і появі набряку;
- при втраті чутливості шкірного покриву з внутрішньої сторони стегна.
Після проведення операції можуть з’явитися і більш важкі наслідки.
Ефективність методу
Лікування варикозного розширення вен сім’яного канальця лапароскопічним методом має ряд позитивних характеристик. Операція відрізняється низьким відсотком рецидивів і швидким процесом відновлення. Після її проведення статева функція чоловіки швидко відновлюється і безпліддя йому не загрожує. Лапароскопія — єдиний метод, що дає можливість одночасно лікувати двосторонню патологію. Ним користуються в тих випадках, коли захворювання протікає безсимптомно.
Процедура з видалення ураженої ділянки судин займає короткий період часу. Це дозволяє звести до мінімуму негативний вплив на організм наркозу. Крім того, шкірні покриви мають мінімальні пошкодження. Хірургічні отвори швидко загоюються. На черевної порожнини залишаються точкові рубці, які з часом повністю розсмоктуються.