Левофлоксацин при простатиті: застосування, ціна та відгуки

Важливий елемент здоров’я кожного чоловіка — потенція, на її якість впливає велика кількість чинників, в тому числі стан і функція передміхурової залози. Простатит і аденома простати є частими причинами еректильної дисфункції у чоловіків. Левофлоксацин при простатиті застосовується, якщо захворювання викликане мікроорганізмами, чутливими до антибіотиків з групи фторхінолонів.

Механізм дії при захворюванні

Левофлоксацин — антибактеріальний препарат, що відноситься до групи фторхінолонів третього покоління. Має виражену бактерицидну дію на мікроби, здатні викликати запалення.
Механізм дії:

• всмоктуючись у кишечнику, Левофлоксацин в таблетках для перорального прийому потоком крові доставляється до вогнища інфекції і проникає через клітинну стінку хвороботворних бактерій;
• антибіотик блокує дію білків, що відповідають за синтез ДНК мікроорганізму (бактеріальну топоїзомеразу IV і ДНК-гіразу);
• в результаті неможливості виробництва власної ДНК бактерії гинуть, так реалізується бактерицидну дію Левофлоксацину;
• важливою особливістю фторхінолонів є те, що в результаті руйнування ДНК бактерій стає неможливою їх мутація і, як наслідок, придбання лікарської стійкості до препаратів даного ряду надалі;
• виводиться переважно в незміненому вигляді з сечею.

До левофлоксацин чутливі бактерії Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans і ін.

Чутливими до антимікробну дію Левофлоксацину вважаються і внутрішньоклітинні мікроорганізми: хламідії, мікоплазми та уреаплазми. Цим бактеріям серед причин виникнення хронічного простатиту відводиться особлива роль: вони здатні викликати запалення в передміхуровій залозі, яке характеризується невираженими симптомами, переходом процесу в хронічну форму з частими загостреннями.
Лікування хламідійних, мікоплазмових і уреаплазменних простатитів тривалий, вимагає комплексного підходу і призначення антибіотиків, з яких Левофлоксацин призначається особливо часто.

Показання до застосування

Левофлоксацин є препаратом вибору при лікуванні гострого та хронічного запалення передміхурової залози (простатиту). Ефективність лікування становить понад 70%. При цьому важливим критерієм у виборі антибактеріального препарату є чутливість до нього збудника. Чутливість до антибіотиків визначається шляхом аналізу біологічних матеріалів хворого: мазок (зішкріб) з сечовипускального каналу, секрет передміхурової залози.
Крім того, Левофлоксацин призначають при інфекціях нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії), лор-органів (отит, синусит), шкіри і підшкірної клітковини, сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит).

Схема лікування

На початковому етапі Левофлоксацин вводиться внутрішньовенно крапельно в дозі до 500 мг 1 раз на добу. Внутрішньовенне введення повинно тривати не менше 1 години. Це дозволить зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів препарату і домогтися необхідної його концентрації в крові.
Потім препарат продовжують застосовувати всередину в такому ж дозуванні (500 мг 1 раз на добу або 250 мг 2 рази на добу). Таблетки рекомендується приймати після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Стандартний курс лікування становить 28 днів.

Це пов’язано з тим, що всі мікроорганізми мають свій цикл розвитку, і важливо, щоб антибіотик впливав не тільки на вже присутні, але і на нові покоління бактерій.
Велике значення має і комплексність впливу на причини і прояви захворювання: поряд з прийомом препарату з антибактеріальним ефектом необхідна протизапальна і загальнозміцнююча терапія, а також фізіотерапія для досягнення максимального ефекту і нівелювання можливих побічних дій, які можуть виникнути при тривалому застосуванні антибактеріального препарату.
Не рекомендується призначати ліки самостійно без попередньої консультації лікаря.

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• ураження сухожиль при раніше проводився лікуванні фторхінолонами;
• вагітність і період лактації;
• дитячий та підлітковий вік (до 18 років).

Побічні ефекти

• вплив на сухожилля;
• токсичні ураження печінки;
• реакції гіперчутливості;
• загострення псевдопаралітичній міастенії (myasthenia gravis);
• дію на центральну нервову систему;
• діарея;
• периферична нейропатія, яка може бути незворотною;
• зміни на електрокардіограмі (подовження інтервалу QT);
• фоточутливість /фототоксічность;
• коливання рівня глюкози в крові;
• розвиток лікарської стійкості бактерій.

Лікарська взаємодія

При призначенні Левофлоксацину щоб уникнути розвитку небажаних реакцій необхідно враховувати особливості його взаємодії з іншими препаратами і речовинами.

Хелатні сполуки

До хелатним сполук відносяться антациди, сукральфат, катіони металів, полівітаміни. Особливості взаємодії з ними:

Варфарин

У клінічному дослідженні у здорових добровольців не відзначено ефекту Левофлоксацину на фармакокінетичні параметри ізомерів варфарину. Також не спостерігалося видимого ефекту варфарину на абсорбцію і інші характеристики Левофлоксацину.
Проте в постмаркетингових дослідженнях повідомлялося про випадки посилення ефекту варфарину при одночасному застосуванні з левофлоксацином, що супроводжувалося епізодами кровотечі. При одночасному застосуванні Левофлоксацину і варфарину потрібен ретельний моніторинг показників коагуляції і можливих ознак кровотечі.

Взаємодія з протидіабетичними лікарськими засобами

Хворі, які отримували одночасно фторхінолони і препарати, що впливають на рівень глюкози в крові, згідно з результатами досліджень, були схильні до епізодів гіперглікемії і гіпоглікемії. Тому необхідний ретельний моніторинг рівня цукру плазми пацієнтів, що піддаються лікуванню левофлоксацин.

Нестероїдні протизапальні засоби

Спільне застосування НПЗЗ і фторхінолонів, включаючи Левофлоксацин, взаємно підсилює ризик збудливого впливу на центральну нервову систему, що може привести до виникнення судом.

Теофілін

Одночасне застосування фторхінолонів та теофіліну має здійснюватися з обережністю, так як можливе збільшення сироваткової концентрації теофіліну.

Лабораторне або діагностичне тестування

Левофлоксацин, як і інші фторхінолони, може дати хибно позитивні результати перевірки сечі на наявність опіатів при використанні наявних у комерційній мережі доступних наборів для імунохроматографічного аналізу (може виникнути необхідність дослідження зразків крові для уточнення змісту наркотичних засобів з групи опіатів).

Ціна і аналоги препарату

Вартість Левофлоксацину 500 мг в таблетках по 10 шт. в упаковці варіює в межах від 169 до 412 рублів за упаковку.

Торгові назви (аналоги):

• Таванік В®;
• ЛеволетВ®;
• Глева;
• Хайлефлокс;
• ФлорацідВ®;
• ФлексідВ®;
• Елефлокс;
• СігніцефВ®;
• Рофлокс — Скан;
• Лефлобакт;
• Офтавікс;
• Лефокцін;
• Ремедіа;
• ЕколевідВ®;
• Левофлоксацин — Тева;
• Левостар;
• Івацін;
• Левофлоксацину гемігідрат;
• ЛевофлоксаболВ®;
• Левофлокс;
• ОД — Левокс;
• ЛебелВ®;
• Леобег;
• Левотек;
• Маклево;
• ЛефлобактВ® Форте;
• Левофлоксацин — Нова;
• Левофлоксацину напівгідрат;
• Левофлоксацин ЕколевідВ®;
• Левофлоксацин — Лонг Шенг Фарма ЛімітедВ®;
• Ашлев;
• Танфломед;
• Левофлоксацин — СОЛОфарм;
• Люфі;
• Левофлоксацин — ЛЕКСВМВ®.

До аналогам препарату відносяться лікарські засоби з групи фторхінолонів третього (Спарфлоксацин) і четвертого (Моксифлоксацин, Геміфлоксацин, Гатифлоксацин, сітафлоксацін, Тровафлоксацін, Делафлоксацін) поколінь.

Відгуки

Raikonnen: «За результатами аналізу призначили антибіотик Левофлоксацин — по одній таблетці 500 мг раз на день. Легше стало через 2 дня, спала температура і пройшли болі. Через тиждень я відчував себе набагато краще плюс лікар прописав хороше протинабряковий засіб, мої справи пішли на поправку ».
Aster: «Левофлоксацин був прописаний урологом, як основний антибіотик курсом на 28 днів. Я брав максимальну дозу речовини — 500 мг, тобто — по 1 таблетці в день. До вечора другого дня настало довгоочікуване полегшення, ріжучий біль притупилася і позиви до вітру стали не такі часті і хворобливі, я зміг відпочити і трохи поспати ».