Лейкоплакія стравоходу — захворювання, яке може перерости в ракову пухлину. Іноді недуга говорить про наявність у людини СНІДу. Для точної діагностики причин захворювання, його лікування необхідно звертатися до лікаря при перших же симптомах. статті:
Опис захворювання
Лейкоплакія стравоходу, що це таке? Зроговіння його клітин. Код захворювання по МКБ-10 — К13.2. З 2016 року виключена зі списку волохата лейкоплакія, яка шифрувалася К.13.3. Захворювання класифікується в декількох видах. При цьому розрізняються і ознаки лейкоплакии. В цілому уражені нальотом ділянки епітелію починають відмирати. З’являється деструкція мови, внутрішньої поверхні щік і рота. Стравохід деформується, не може нормально функціонувати, доставляючи їжу в шлунок. Лейкоплакія, що виникла через куріння, називається інакше Таппейнера .
Виникає ризик появи раку стравоходу. Деформація слизової може закінчитися відторгненням верхніх шарів. Лейкоплакія в більшості випадків є ознакою іншого захворювання, іноді СНІДу. Починається найчастіше після 30 років, незалежно від статі.
Причини і фактори ризику розвитку лейкоплакії
Поразка стравоходу викликають шкідливі звички або неправильне харчування. Лейкоплакія розвивається поетапно, вражає орган по всій довжині. Причинами розвитку захворювання можуть стати:
Авітаміноз, нестача селену, фолієвої кислоти призводять до утворення злоякісних пухлин.
В якості причин, що викликають лейкоплакію, можуть виступати кислоти, луги, мінеральні добрива, які людина вдихає на роботі. Запалення слизової викликає нафту і дьоготь, якщо вони потрапляють в організм (у тому числі під час дихання). Захворювання можуть спровокувати порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Розвиток захворювання
Лейкоплакія розвивається поетапно. Спочатку деформується тільки підслизовий шар стравоходу. На початковій стадії захворювання лікується легко. Потім уражається оболонка стравоходу, не виходячи за його стінки. Одночасно можуть бути порушені лімфовузли.
Поразка починає розростатися по всьому стравоходу. Значно звужується його просвіт. Однак сусідні тканини з органом не зачіпаються. На слизовій оболонці рота з’являється білуватий наліт. Бляшки, що утворюються в стравоході, починають тверднути і збільшуватися. Поступово формується ракова пухлина. Хвороба Таппейнера виникає через паління. Спочатку поразка охоплює небо і ясна. Слизова рота стає серозної. При цьому хворий не відчуває болю, вона з’являється лише при зіткненні слизової з надмірно гарячої або холодної їжею.
Види лейкоплакії
Лейкоплакія стравоходу (фото її є в даній статті) може бути простою, коли поділ клітин відбувається в прискореному варіанті. В результаті вони дуже швидко піддаються зроговіння, на стравоході утворюється щільний твердий наліт, формується звуження органу. Другий вид лейкоплакії — атопічний , Коли при діленні клітин відбуваються атрофічні зміни.
Лейкоплакія класифікується за формами:
При еррозівно формі в стравоході з’являються погано загоюються тріщини, виразки. Найчастіше ураження охоплює слизову рота. Це — наслідок прогресування перших двох різновидів лейкоплакии. При еррозівно формі з’являються болі, лімфаузли не змінюються.
Відповідно до іншої класифікації лейкоплакия ділиться на три види:
- симптом, що розвивається в запаленій вузлику слизової;
- хвороба має неясну етіологію;
- помилкове захворювання, що формується в епітелії на іммуннокомплексних вовчака.
Лейкоплакія стравоходу небезпечна тим, що при веррукозной формі захворювання бляшки починають тверднути і збільшуватися в обсягах. Це провокує стеноз. Потім клітини поступово перероджуються в ракові. Утворюється злоякісна пухлина. Захворювання може перейти в рак і в початковій стадії.
Симптоми захворювання
Перший симптом — на слизовій рота утворюється бліда плівка, яку неможливо видалити механічним шляхом. Цей період супроводжується кашлем, першіння в горлі. В голосі з’являється хрипота, сиплість. Потім на слизовій з’являються подряпини, тріщини, які починають хворіти. Людину мучить печія . На ранніх стадіях злоякісного утворення в стравоході виникає дисфагія. Починається рясне виділення слини, людині складно ковтати їжу. Вона проходить в стравохід тільки після випитої води. Короткочасне полегшення триває лише до наступного прийому їжі. Коли вона проходить через стравохід, людина відчуває болю, печіння. Шматочки їжі дряпають слизову, обпалюють її. Хворий не може повноцінно харчуватися, починає втрачати вагу. Одночасно спостерігається відрижка, нудота, токсикоз.
Діагностика лейкоплакії
Діагностикою та лікуванням займається гастроентеролог . Спочатку хворий направляється на гістологічне обстеження. Під час фиброгастродуоденоскопии беруться проби тканин. Якщо спостерігаються ендогенні фактори, проводиться гастроскопія шлунка.
Обов’язково робиться аналіз крові. При розвитку запального процесу проводиться зондування стравоходу. У разі підозр на освіту злоякісної пухлини, хворий направляється на додаткове обстеження до дерматолога і онколога.
Лікування лейкоплакії стравоходу
Коли є лейкоплакія стравоходу лікування її має бути комплексним. Спочатку усуваються всі подразники, що викликали хворобу і негативно впливають на слизову стравоходу:
- спиртні напої;
- куріння;
- металеві пломби;
Призначаються вітаміни (З переважанням групи В « В В» і В « А В»). Внутрішньом’язово робиться В « Тіамін бромід В ». Запалення купірується противірусними ліками. Вони можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій, таблеток або мазей. Всі препарати і процедури повинні бути щадні, щоб не дратували запалену слизову стравоходу.
Якщо консервативні методи виявилися неефективними, робиться хірургічна операція. Хірургічні операції можуть проводитися трьома способами:
Хіміопроменевою спосіб використовується вкрай рідко, але дає хороший результат. Найефективніші схеми з:
фторурацилом ;- блеомицином ;
- етопозидом ;
- метотрексатом ;
- цисплатином .
Хіміопроменевою метод застосовується для зменшення запального вогнища, уповільнення регенерації клітин, перероджуються в злоякісні.
Корисне відео
З симптомами, які свідчать про наявність захворювання, можна ознайомитися в цьому відео.
Народні методи лікування
Народні методи лікування можуть використовуватися лише в якості допоміжних засобів і тільки за погодженням з лікарем. Одним з кращих лікарських рослин є болиголов. Для настойки беруться квіти, засипаються в банку і заливаються спиртом або горілкою. Засіб має настоюватися в темному і холодному місці 20 діб. Раз в день вміст банки збовтувати. Готове засіб потрібно пити за чіткою схемою. У 1-й день — 2 краплі на 150 г води. Потім дозування настою кожну добу збільшується на 1 краплю, і так до 40.
Добре допомагає при лікуванні відвар з голок сосни або ялиці . Береться 130 г сировини, заливається 500 мл окропу. Він 15 хвилин підігрівається на маленькому вогні. Потім переливається в ємність з щільною кришкою, закривається, загортається в ковдру. У ньому засіб настоюється як мінімум 10 годин. Відвар приймається по кілька маленьких ковтків за раз протягом усього дня.
Дієта при лейкоплакії
При лейкоплакії не потрібно дотримуватися суворої дієти. Однак слід утримуватися від грубої їжі, гострих і гарячих страв, а також пекучих спецій. Хворий повинен відмовитися від будь-якої їжі, яка може травмувати стравохід і його слизову. Їжу необхідно ретельно пережовувати. Слід повністю відмовитися від вживання газованих напоїв. Перевага в їжі віддається каш, м’яким фруктам, овочевого пюре. Яйця, відварене м’ясо, кисломолочні продукти можна вживати тільки в невеликих кількостях.
Прогноз
При несвоєчасному лікуванні або його відсутності зростає ризик появи злоякісних пухлин. Вона розвивається протягом перших двох типів лейкоплакии — виразкової і веррукозной . Захворювання добре піддається лікуванню на ранніх стадіях, якщо усунені подразники стравоходу і його слизової.
Симптоми захворювання не завжди розпізнаються відразу, тому при перших же ознаках у вигляді білястої плівки, болів або інших проявів, необхідно звернутися до лікаря. Щоб уникнути важких наслідків лейкоплакии необхідно відмовитися від шкідливих звичок і стежити, щоб в раціоні харчування завжди була потрібна кількість вітамінів.