Ліки з Індії при хворобах печінки
- 31 Дозування і правила прийому
- 32 Протипоказання і побічні дії
- 41 Інструкція по застосуванню
- 42 Схема лікування
- 51 Як приймати препарат
- 52 Побічні дії і протипоказання
- 61 Схема терапії
- 81 Єгипетські дженерики
Лікарські засоби, які доводиться приймати людині, завжди коштують досить дорого. І чим складніше і серйозніше захворювання, тим дорожче коштують оригінальні і високоефективні препарати, здатні допомогти. Але досить часто у хворого немає можливості придбати такі медикаменти. І тоді приходять на помощьв ліки і медикаменти з Індії. Індійські ліки, яке можна використовувати замість призначеної офіційної препарату, називається дженерик або копія
- Індійські дженерики: їх переваги та недоліки
- Правила покупки дженериків з Індії
- Аналізи необхідні при лікуванні
- Софосбувір
- Дозування і правила прийому
- Протипоказання і побічні дії
- Софосбувір і Ледіпасвір
- Інструкція по застосуванню
- Схема лікування
- Даклатасвір
- Як приймати препарат
- Побічні дії і протипоказання
- Софосбувір і даклатасвір
- Схема терапії
- Сумісність ліків при лікуванні гепатиту
- Аналоги
- Єгипетські дженерики
- Відео
Індійські дженерики: їх переваги та недоліки
Індійські ліки, яке можна використовувати замість призначеної офіційної препарату, називається дженерик або копія. Він є дешевшим аналогом дорогого препарату, має власне міжнародне, але зазвичай непатентована назва. Але марка може бути і зареєстрованої. Коли людина дізнається про те, що хворий, наприклад, гепатитом С, то приймає вольове рішення починати лікування. У нього є можливість вибирати Люби препарати для лікування гепатиту, але ціна на оригінальні засоби в аптеці дуже велика. Ці кошти розроблені і виготовлені з точних методикам і придбати їх можна без особливих зусиль. Однак, складно говорити про якість продукту, на який дуже складно знайти потрібну суму.
У той же час в інтернеті продаються більш дешеві їх аналоги, які мають назву дженерики. Зокрема, У Індіяфарм представляє дженерики, які мають ті ж самі активні діючі речовини, але при цьому набагато нижчу ціну . Етив нові препарати не зареєстровані в Росії і офіційно не дозволені до застосування, так як їх можна продавати легально тільки в країнах, де рівень життя низький. Цілковитий прагматизм ставлення до більш високого рівня життя, тому тут продавати подібні препарати не можна.
Однак, подобниеВ дженерики від гепатиту С Не такі нешкідливі і безпечні, як здається на перший погляд. Особливо, якщо пацієнт їх набуває на свій ризик і починає безконтрольне їх вживання, не проконсультувавшись з врачом.В Індійський препарат від гепатітаВ може виявитися досить небезпечним для людини, навіть якщо він виконаний у відповідності з усіма необхідними нормами.
В першу чергу, справа в тому, що любо нові ліки необхідно обов’язково обговорювати з фахівцем. Особливо, якщо онов для лікування печінки, так як допускати погіршення стану не можна. Які не пройшли реєстрацію і перевірку, ці ліки можуть завдати серйозної шкоди організму, який потім доведеться виправляти не тільки за допомогою оригінальних і дорогих лекарственнихВ коштів, а й лікувати додаткові проблеми зі здоров’ям. Найбільше це стосується больнихВ новейшімВ штамом вірусу і тих препаратів, ефективність яких не доведена. Буває і так, щов небезпечний вірусВ стає тим, що не сприймає подальше лікування, пристосувавшись до діючих речовин дженеріков.В
Курс леченіяі на цих препаратах становитиме стільки ж часу, скільки і при лікуванні оригінальними ліками. Пацієнту часто дуже швидко становітсяВ краще, а побічні ефекти турбують дуже рідко. Дуже часто їм вдається повернутися через три месяцаВ до нормального життя, в рідкісних випадках курс продовжується до 24 тижнів. Подібні препарати випускаються як в однокомпонентному вигляді, так і в комбінованому, пропонуючи варіанти лікування при будь-якому штамі вірусу.
Якщо в крові биліВ знайдених HCV, то потрібно починати лікування. В Інтернеті можна зустріти безліч відгуків, які говорять про те, що человекВ вилечілВ гепатит за допомогою дженериків. Також часто зустрічаються слова В «яв пьюВ препарат і відчувають покращення». Серед їх видимих переваг можна відзначити не тільки ціну, але і аналогічну оригінальним лікам ефективність. Це часто змушує людей звертати на них увагу. Однак, перш ніж купувати подібний товар, потрібно перевірити його безпеку і ефективність, так як деяка кількість препаратів в інтернеті є небезпечними для здоров’я.
Правила покупки дженериків з Індії
Лікування і профілактика гепатиту С стоімостьВ мають дуже різну, тому все більше людей починають шукати дженерики, визнаючи неможливість покупки дорогих оригіналів медикаменту. Важливо не помилитися у виборі ліків, щоб індійські дженерики від гепатітаВ НЕ завдали більше шкоди, ніж користі . Тому, перш чемв купітьВ упаковку, варто звернути увагу на кілька пунктів:
- Виробник повинен мати всі необхідні папери, дозвіл на виробництво та інші документи.
- Рекомендується начінатьВ лікування одним з популярних препаратів — В« СофосбувірВ », В« ЛедіпасвірВ »або В« ДаклатасвірВ ». Інформацію про ліки краще уточнити у лікаря.
- Уточнити, скільки будетв приблизна стоімостьВ ліки ВВ рубляхВ в момент отримання, так як реалізуються вони в Індії в доларах, крім того, необхідна пересилкаВ лекарственногоВ кошти. Все це потрібно дізнатися до того, як состоітсяВ продаж.
- Бажано купувати таблетки від проізводітеляВ в індійській аптеці на місці або інтернет-аптеці в Індії, щоб виключити російські підробки.
- Можливе придбання у офіційного постачальника в Росії, який зазвичай має свій сайт і відповідні папери. Ціна на препарат у цій організації дещо вищий, ніж безпосередньо в Індії, але покупка відбувається швидше, а ризик придбати контрафактний товар значно нижче.
- Необхідно звернути увагу на саму упаковку — в ній обов’язково повинна бути повна інструкція та інформація про лікарський засіб, а також вся інформація про компанію, яка займається безпосередньо виробництвом ліки. Повинні бути поля юридичної адреси компанії та фізичного місця виробництва, телефон, назва фірми і факс.
Індія -»не едінственнаяВ країна-проізводітельВ дженериків коштів від гепатиту С
Індія -»не едінственнаяВ країна-проізводітельВ дженериків коштів від гепатиту С, можна придбати ліки в Бангладеш, Єгипті, Гонконгу та Китаї. Однак індійські препарати найчастіше коштують дешевше, а багато постачальників з цієї країни вже мають запаси всередині Росії, що прискорює отримання дженерика хворим. Крім того, Індія є однією з небагатьох країн, що мають велику кількість договорів на виробництво медикаментів з іншими країнами.
Перш ніж купувати дженерик, потрібно переконатися в тому, що він відповідає параметрам:
- Дотримувалося співвідношення як за кількістю, так і за якістю фармацевтичних компонентів ліки;
- Препарат відповідає всім нормам міжнародного значення;
- Виробництво таблеток проходить в санітарних умовах належного рівня;
- Час і якість всмоктування лікарського засобу не відрізняється від дорогих аналогів.
Аналізи необхідні при лікуванні
Щоб точно підібрати дозування, період лікування тих чи інших дженериків, В перес початком леченіяі потрібно сдатьВ все призначені фахівцем аналізи:
- Аналіз крові для виявлення можливих антитіл до гепатиту С.
- ПЛР.
- Аналіз крові на кількість вірусу в крові.
- Аналіз крові для визначення генотипу вірусу в крові.
- Розширений аналіз біохімії крові, в який буде включатися АЛТ, АСТ, білірубін, холестерин, ГГПТ.
Крім того, здаються деякі дослідження, які дають можливість краще вивчити стан печінки та інших внутрішніх органів:
Щоб точно підібрати дозування, період лікування тих чи інших дженериків, В перес початком леченіяі потрібно сдатьВ все призначені фахівцем аналізи
- Біопсія печінки — вона дозволяє визначити структуру тканини, її железистость і можливі відхилення на мікроскопічному рівні, недоступні на УЗД.
- УЗД печінки та інших органів черевної порожнини.
- КТ.
- МРТ.
- Ендоскопія.
- Рентген.
- Фіброеластографія — для визначення щільності та еластичності органу.
Перед початком прийому препаратів, лікар визначить за допомогою отриманих аналізів генотип вірусу і його кількість в крові. Після цього він призначить один, два або три препарати для лікування терміном на три місяці. Після того, як перший місяць хворий проп’є, потрібно повторно здати всі призначені лікарем аналізи. З отриманими результатами пацієнт знову йде до лікаря і отримує коригування за часом, що залишився лікування та дозування препарату. Коли призначений курс буде завершений, належить скласти повторно аналіз на кількість гепатиту С в крові. При негативному результаті вважається, що пацієнт вилікуваний. Надалі бажано здавати кров на гепатит С раз на рік, щоб не допустити повторного потрапляння і розвитку його в організмі.
Софосбувір
ТакойВ дженерик як софосбувірВ застосовується для ефективного і швидкого лікування гострої форми гепатиту С
ТакойВ дженерик як софосбувірВ застосовується для ефективного і швидкого лікування гострої форми гепатиту С, а також у складі комплексної терапії хронічного гепатиту С.В Показання до застосування: лікування гепатиту С. Встановлено його ефективність при лікуванні генотипів з 1 по 4. Важливо відзначити, що не вітається терапія виключно цим препаратом. Тривалість лікування залежить від супутніх захворювань носія вірусу і стану його здоров’я. Лікування найчастіше доповнюється такими препаратами, як Ледіпасвір, разлічния гепатопротектори і вітаміни, які призначить лікар. Доведено, що СофосбувірВ ізлечіваетВ вірусний гепатит С будь-якого генотипу за порівняно короткий час. Навітьв зашлакованому печеньВ ефективно лікується в комплексній терапії з цими ліками.
Дозування і правила прийому
Доза препарату, з якою рекомендується починати лікування цього захворювання, становить 400 мг на добу незалежно від часу прийому піщі.В Лікування від обтяженого гепатиту з СофорбувірВ пропонує в комплексі з Рибавірином. У деяких випадках призначається додатково пегілірований інтерферон.
Генотип вірусу
Призначене лікування
Тривалість курсу в тижнях
1a, 1b, 4a і 4b
Софосбувір, рибавірин і пегілірований інтерферон
12
2a 2b
Софосбувір і рибавірин
12
3a 3b
Рибавірин і софосбувір
24
Вживання рибавірину залежить від прийому їжі і рекомендується приймати двічі в день по половині від добової дози під час їжі. Якщо у пацієнта зафіксована ниркова недостатність, то доза знижується вдвічі. Перевищувати добову дозу в розмірі 1000-1200 мг на добу не рекомендується. Максимальна доза залежить від ваги пацієнта — при вазі менше 75 кг не варто пити більше 1000 мг на добу, при вазі понад цієї цифри — не більше 1200 мг щодня.
При генотипі 1 і 4 не рекомендується знижувати або скасовувати додаткові лікарські засоби, якщо це не обумовлено важкими побічними реакціями організму. У цьому випадку прийом даних препаратів скасовується, залишається тільки софосбувір.
Також можливе лікування пацієнтів без цирозу і фіброзу печінки виключно комбінаціями двох препаратів з софосбувір:
Генотип захворювання
Софосбувір + рибавірин
Софосбувір + Ледіпасвір
Софосбувір + Даклатасвір
1а
Немає схеми лікування
Від 8 до 12 тижнів
12 тижнів
1b
Немає схеми лікування
Від 8 до 12 тижнів
12 тижнів
2
12 тижнів
Немає схеми лікування
12 тижнів
3
24 тижні
Немає схеми лікування
12 тижнів
4
Немає схеми лікування
12 тижнів
12 тижнів
Протипоказання і побічні дії
Під час одночасного застосування софосбувір з Рибавірином або інтерфероном важливо врахувати протипоказання і побічні явища всіх трьох компонентів. Вагітним, жінкам дітородного віку, а також чоловікам не рекомендується прийом софосбувір в поєднанні з Рибавірином, так як великий ризик невиношування плоду або серйозних дефектів у дитини. Не рекомендується без контролю лікаря приймати препарат прищепити нервових розладах.
Не можна поєднувати софосбувір з будь-яким іншим антивірусним препаратом без ризику розвитку важкої брадикардії. Перші дві доби настійно рекомендується контролювати показники серця, бажано в умовах стаціонару. Така ж схема рекомендується при раптовій відміні Аміодарону і призначення софосбувір.
Заборонено приймати препарат:
- Вагітним.
- Особам до 18 років.
- Під час годування грудьми.
- При гіперчутливості до компонентів препарату.
- При непереносимості компонентів препарату.
Серед побічних дій можна відзначити стандартні для прийому багатьох препаратів нудоти, блювоти, втоми, головного болю, безсоння, діареї і запорів. Крім того, є кілька специфічних побічних явищ:
- Сухість в роті.
- Депресія і дратівливість.
- Мігрень.
- Судоми.
Не існує антидоту до дії софосбувір, тому лікування проводиться відповідно до симптомами. Крім того, в ряді випадків кількість і сила побічних дій значно знижується після першого тижня прийому.
Софосбувір і Ледіпасвір
ПрініматьВ Ледіпасвір і софосбувір згідно з Інструкцією не складно
Індійські дженерики припускають можливість прийому як окремо софосбувір і Ледіпасвіра, так і комплексно в одній таблетці. Як краще приймати назначенниеВ Ледіпасвір і СофосбувірВ — уточнить лікар, але в більшості випадків немає принципової різниці, особливо, якщо людина добре переносить обидва препарата.В Випускається в бачивши таблеток або кишковорозчинних капсул.В В аптеках, особливо індійських, можна придбати ліки в обох видах. Зокрема, компанія В «Натка ЛімітедВ» пропонує дані препарати.В Скільки стоітВ даний лікарський засіб, точно сказати складно — ціна варіюється від 64000 рублей до 86000 рублів за курс в залежності від способу полученія.В Побічні ефекти софосбувір доповнень ЛедіпавіромВ — здуттям живота і втомою, а також можливої алергією на препарат . Також обов’язково сказати фахівця про будь-яких прийнятих ліках крім призначених, і порушення роботи печінки або нирок. В цілому, ця схема дуже добре переноситься.
Інструкція по застосуванню
Концентрація цієї схеми лікування становить дозування софосбувір 400 мг і Ледіпасвіра 90 мг. ПрініматьВ Ледіпасвір і софосбувір згідно з Інструкцією не складно. Досить не пропускати дні і пити ліки один раз в день, незалежно від кількості прийомів їжі, якщо це компбінірованний препарат. Таблетки або одну таблетку бажано не розжовувати і не розламувати, запивати достатньою кількістю води. Якщо подібна схема лікування має дві таблетки — по одній від кожного засобу, то приймати їх потрібно в різний час — Ледіпасвір під час їжі, а софосбувір незалежно від їжі. При появі будь-яких побічних ефектів потрібно звертатися до лікаря.
Інструкція по прімененіюВ цих препаратів передбачає відмову від грудного вигодовування, якщо мати на момент початку лікування годує грудьми. Для прийому у літніх людей не потрібна корекція дози, крім того, в досліджуваній групі не спостерігалося підвищеного кількості прояву побічних ефектів.
Схема лікування
Для людей без цирозу схема лікування нічим не відрізняється від зазначеної вище. Для тих, хто страждає комбінованим цирозом, схема лікування представлена у вигляді:
Тип вірусу
Схема лікування
1a
12 тижнів з рибавірином або 24 тижні без рибавірину **
1b
12 тижнів з рибавірином або 24 тижні без рибавірину **
2
Чи не передбачається терапія з цими препаратами
3
Чи не передбачається терапія з цими препаратами
4
12 тижнів з рибавірином або 24 тижні без рибавірину **
** — якщо в середині лікування виявляється погана відповідь на терапію, то вона триває з рибавірином до 24 тижнів.
Даклатасвір
Індійські дженерики пропонують і такий препарат для лікування гепатиту С, як Даклатасвір
Індійські дженерики пропонують і такий препарат для лікування гепатиту С, як Даклатасвір. Тривалість лікування цим лікарським засобом в комбінації з софосбувір може становити 12 або 24 тижні в залежності від факторів — супутніх захворювань, стадії фіброзу, загального стану організму і результатів аналізів. Призначити лікування цим препаратом може тільки гепатолог.
Цей препарат зупиняє поширення вірусу в крові, поступово видаляє його, знімаючи возможниеВ симптоми захворювання. Бажано не використовувати його в якості монотерапії, так як це препарат для комплексного лікування.
Як приймати препарат
Приймати Даклатасвір слід один раз на добу, дозування підбирає лікар. Як правило, вона становить 60 мг активного діючої речовини в день, але в деяких випадках можна зменшити до 30 мг. Однак, це рішення має приймати тільки фахівець, не можна самовільно зменшувати дозу. Приймати його можна незалежно від їжі, просто проковтнувши і запивши водою в достатній кількості. Небажано розжовувати або подрібнювати.
Побічні дії і протипоказання
Заборонено використовувати препарат при виявленні індивідуальної нестерпності препарату або підвищеної чутливості до компонентів. Також не можна його приймати, якщо вже призначені такі ліки: Фенутін, Рифабутин, Діксаміфазон або будь-які, що містять звіробій . Навіть якщо в складі ліків тільки натуральні компоненти, важливо повідомити про це фахівцеві. Щоб ісключітьВ рецідівВ гепатиту С, бажано використовувати його разом з софосбувір.
Серед побічних ефектів спостерігаються найчастіше задишка, головний біль, втома, втрата апетиту, сонливість, біль у м’язах і суглобах, депресивні стани, свербіж, запаморочення, кашель, зниження рівня гемоглобіну в крові.
Софосбувір і даклатасвір
Софосбувір і Даклатасвір зазвичай призначаються Какво таблетки в комплексі з двох штук. Для хворих, імеющіхВ генотіпВ A і B, схема лікування є використання тільки цих двох препаратів. При малої ефективності терапії їх можна доповнити Рибавірином і Інтерферон-альфа, але тільки до рекомендацій лікарів. Якщо у хворого виявлено цироз печінки, то Даклатасвір вживається з Рибавірином і Інтерферон-альфа протягом 24 тижнів. При негативному відповіді або супутньою ВІЛ-інфекцією терапіяв триває протягом 24 тижнів і включає в себе два препарата.В Відгуки фахівців і пацієнтів позитивні і говорять про високий відсоток лікування.
Схема терапії
Схема лікування гепатиту всіх генотипів з софосбувір і ДаклатасвіромВ різна. Для всіх типів однакова тільки діетаВ і повна відмова від неправильної їжі і алкоголю. Для першого генотипу була розглянута вище, при другому генотипі лікування подібно до першого. Різниця полягає в тому, що при цирозі печінки дане поєднання препаратів не використовується через низьку ефективність, як і при негативному відповіді на терапію. При ВІЛ-інфекції курс лікування скорочується і становить від 8 до 12 тижнів. У рідкісних випадках доводиться продовжувати терапію до 24 тижнів і додавати до схеми Рибавирин. Прищепити третьемВ генотипі використовується схема лікування, яка передбачає використання двох препаратів протягом 12 тижнів для ВІЛ-інфікованих людей і тих, у кого спостерігається негативна відповідь.
Всі ліки, що застосовуються для лікування гепатиту С, поєднуються з багатьма гепатопротекторами, вітамінами та іншими призначеними ліками
У хворих з цирозом печінки призначається як два препарати, так і Даклатасвір з Рибавірином і Інтерфероном-альфа протягом 16 тижнів. Прі не ускладненому гепатиті С лікування може бути різним. Це можуть бути Даклатасвір і софосбувір протягом 12-24 тижнів, софосбувір і Даклатасвір спільно з Рибавірином протягом 24 тижнів, а також Даклатасвір і софосбувір разом з Інтерфероном-альфа 12 тижнів. Термін лікування та додаткові лікарські засоби залежать від відповіді організму на терапію, інших захворювань пацієнта і його стану здоров’я в цілому. Також велику роль відіграють результати аналізів, вірусне навантаження і УЗД.
Сумісність ліків при лікуванні гепатиту
Всі ліки, що застосовуються для лікування гепатиту С, поєднуються з багатьма гепатопротекторами, вітамінами та іншими призначеними ліками. Зазвичай не виникає проблем, якщо пацієнт приймає ліки для серця, судин або від психічних розладів. Але на прийомі, до початку лікування, пацієнт повинен розповісти про всі медикаментах, які приймає аж до трав’яних зборів. Також обов’язково назвати дату останнього вживання алкоголю і тривалість запою, якщо він мав місце.
Аналоги
Останнім часом існує безліч препаратів, які є аналогами оригінального софосбувір. Найчастіше на слухуВ аналогів ВірпасВ і Гепасофт. Вірпас проводиться Індією і вважається ще одним дженериків, який не пройшов реєстрацію в Росії. Він включає в себе софосбувір і Ледіпасвір в стандартних дозуваннях, дозволяючи замінити дві таблетки однієї. Схема прийому цього препарату аналогічна тим, що приводиться вище для окремих медикаментів. У цього лікарського засобу тільки один відчутний мінус, не рахуючи відсутності ліцензії на продаж в Росії — дозування Ледіпасвіра тут становить 90 мл і якщо буде потрібно коректування в будь-яку сторону, то це буде неможливо.
Ще один аналог — В Гепасофт білоруський Cофоcбувір. Він має в своєму складі софосбувір в стандартному обсязі — 400 мг. Також є невелика кількість допоміжних речовин. Вважається, що цей препарат має той же противірусний ефект, що і індійські дженерики, однак, поки це не доведено і дослідження ще ведутся.В російський препарат, на жаль, поки сильно відстають від зарубіжних аналогів і викликають сильні побічні ефекти.
Єгипетські дженерики
Єгипетські аналоги індійських препаратів виробляються компанією В «EUROPEAN EGYPTIAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIESВ», яка відноситься до великої єгипетської компанії У «PHARCO CorporationВ». Серед дженериків цієї компанії можна відзначити Гратеціано, який включає в себе софосбувір в стандартній дозі 400 мг і зареєстрований до продажу в багатьох країнах.
Однак, найчастіше Єгипет закуповує дженерики у інших країн для реалізації на території своєї країни. Крім того, для хворих на гепатит С громадян Єгипту існує спеціальна програма, згідно з якою можна придбати для лікування препарати прямої противірусної дії набагато дешевше.
Відео
Ліки з Індії.