Лікування аденоїдів у дітей лазером (лазеротерапія)

Лікування аденоїдів лазером — це досить інноваційна терапія, яка вже встигла завоювати популярність. Багато фахівців вважають такий спосіб лікування хорошою альтернативою хірургічному втручанню. Однак не всі батьки точно розуміють, що ж являє собою ця процедура. При розростанні аденоидной тканини необхідне комплексне лікування, яке повинно бути спрямоване не тільки на повернення аденоїдів до початкових розмірів, але і на зміцнення загального імунітету.

Яку небезпеку становлять аденоїди

Аденоїди — це особлива гіпертрофована мигдалина, яка розташовується на зводі глотки. Ця лімфоїдна тканина розташовується так, що при сильному розростанні здатна перекривати не тільки носові ходи, але і гирлі слухового проходу. Через постійне порушення вентиляції середнього вуха розвиваються серйозні ускладнення. Так, у дітей з розрослися аденоїдами часто зустрічається отит, причому як ексудативний, так і гнійний. Завдяки тому, що в середньому вусі постійно відбувається запальний процес або накопичується гній на барабанній перетинці утворюються спайки і рубці, які неминуче призводять до зниження слуху.

Лазеротерапія

Лікування аденоїдів у дітей лазером стає все більш популярним в різних країнах. Це абсолютно безкровний і в той же час високоефективний спосіб лікування. Лазер при аденоїдах дає протизапальний, антисептичний і антибактеріальний ефект. При аденоїдах використовується два напрямки лазеротерапії — интраоперационное і неінвазивний.
Лікування аденоидита лазером виконується із застосуванням сучасної і вельми високоточної апаратури. Така процедура не дає якихось побічних ефектів, по крайней мере, за більш ніж 30 років використання цього методу дискусій із цього приводу не виникало.
Розроблено цей метод лікування аденоїдів був в СРСР, в 80-х роках. З тих пір його активно практикують по всьому світу.

Інтраопераційна терапія

Таке лікування показано, як додаток до звичної хірургічної операції з вирізання аденоїдів. Якщо говорити простою мовою, то операція така процедура полягає в тому, що після вирізання лімфоїдної тканини, поверхня рани акуратно обробляю променем лазера, за рахунок чого зменшується кровотеча і поліпшується загоєння. Для інтраопераційного впливу застосовують низкоинтенсивное опромінення хвилями певної довжини. Повністю вирізати аденоїди лазером дуже важко. Це пояснюється специфікою їх анатомічного положення. Для вирізання лімфоїдної тканини лазером необхідно спеціальне ендоскопічне обладнання. Видаляти аденоїди наосліп лазером небезпечно, так як є велика ймовірність пошкодження прилеглих тканин.

Неінвазивна терапія

Лікування аденоїдних розростань лазером без їх безпосереднього видалення дозволяє досягти таких результатів:

• зняти набряк;
• купірувати запальний процес;
• знизити больові відчуття;
• знизити кількість патогенних мікроорганізмів в горлі;
• поліпшується трофіка, регенерація і кровообіг в тканинах;
• стимулюється місцевий імунітет.

Лазеротерапія при аденоїдах у дітей рекомендується лор-лікарем, лише після ретельного обстеження дитини. Слід розуміти, що така терапія дає більший ефект на початковому етапі хвороби.
Якщо розростання лімфоїдної тканини досягли 3-4 ступеня, то лікування лазером теж може бути призначено. Але в такому разі ефективність від терапії не така висока, та й аденоїди швидко повертаються до своїх початкових розмірів.

Які обстеження потрібно пройти перед лазеротерапией

Перед лазерним лікуванням аденоїдів, слід пройти ряд обов’язкових обстежень.

• Огляд ЛОР лікаря. Доктор визначає, наскільки збільшена мигдалина і чи буде ефективна лазеротерапія в даному випадку. Крім обстеження за допомогою носового дзеркальця, лікар може провести пальцеве обстеження аденоїдів, а також використовувати для їх огляду ендоскоп;

• Рентген або томографія носових пазух. Перед лікуванням лазером хворому потрібно обов’язково зробити рентген носа. Так, дуже часто аденоїди бувають в сукупності з синуситом. Якщо одночасно спостерігається синусит і розростання аденоїдних тканини, то фізіопроцедури не протипоказане, але вони супроводжуються прийомом антибіотиків.
• Клінічний аналіз крові. Це обстеження носить в основному скринінговий характер, але має бути проведено обов’язково, для виключення інших патологій, при яких лазеротерапія протипоказана.

Крім цього, хворому призначається коагулограмма. При поганій згортання крові лазерна терапія проводиться з великою обережністю.

Протипоказання до проведення процедури

Лазерна терапія при аденоїдах призначається тільки в тому випадку, якщо немає протипоказань, до яких відносяться такі стани:

• підвищена температура тіла;
• хвороби крові, особливо анемія;
• новоутворення як злоякісні, так і доброякісні;
• гіпертиреоз;
• хронічні патології серцево-судинної системи;
• інфекційні патології і в тому числі туберкульоз.

Відносними протипоказаннями є і деякі хронічні захворювання у дитини. У будь-якому випадку перед призначенням процедури лікар ретельно вивчає медичну карту маленького пацієнта.

Як проводиться процедура

Перед проведенням лазеротерапії порожнину носа добре промивають. Це потрібно для того, щоб видалити наліт з аденоїдів. Промивають ніс морською водою або ж розчином Фурациліну. Для очищення аденоїдів використовується метод, званий по-простому зозулею.
Після легкої анестезії дитині в ніс вводиться спеціальна лазерна трубочка для носа. Для анестезії використовуються судинозвужувальні назальні краплі або звичайний розчин адреналіну. При лікуванні аденоїдів застосовується гелій-неоновий або ж аргоновий лазер. Число сеансів і тривалість процедури визначає індивідуально лікар. Ці показники залежать від віку дитини і особливостей розростання тканин глоткової мигдалини.
Зазвичай лазеротерапію проводять курсом в 7-15 сеансів. Хороший результат дає комплексне лікування, з використанням магнітно-лазерної терапії. У такому випадку спочатку застосовують особливий магніт, а потім проводять лазеротерапію.

Особливості лікування лазером

Щоб лазеротерапія при лікуванні аденоїдів була максимально ефективною, необхідно дотримуватися певних правил, при проходженні такої терапії і кілька тижнів після неї:

При лікуванні аденоїдів потрібно уникати респіраторних інфекцій. Для цього не варто відвідувати з дитиною надто людні місця.

Переваги лікування лазером

У лазеротерапії є маса безперечних переваг перед іншими способами лікування, особливо перед хірургічною операцією. Основні переваги можна виділити такими пунктами:

• При лікуванні дитина не відчуває болю, а значить і дискомфорту. У тих дітей, яким вирізали аденоїди хірургічним шляхом, психологічна травма може залишитися на все життя. Лікування лазером не викликає острах навіть у діток молодшого віку.
• Глоточная мигдалина зберігається, а значить, вона продовжує виконувати свої захисні і кровотворні функції, що позитивно відбивається на стані всього організму.
• Процедури проводяться амбулаторно, в госпіталізації необхідності немає.
• Лазерне лікування високоефективне. Про це можна судити вже по тому, що після першої проведеної процедури більша частина хворих починає дихати носом, поліпшується сон і знижується дратівливість.

Є у лазеротерапії і один недолік — висока вартість. У Росії середня ціна одного сеансу лікування лазером становить близько 1000 рублів. Якщо врахувати, що курс лікування може скласти і 10-15 сеансів, то виходить досить кругленька сума.

Лор-лікарі рекомендують лазеротерапію при аденоїдах, як найбезпечніше і щадне лікування. Під дією променя лазера знімається запалення, купируется больовий синдром і знижується кількість бактерій в горлі. У більшості випадків цей метод дозволяє уникнути операції.