Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому

Бронхіальна астма — хронічне запалення дихальних шляхів, яке супроводжується періодично виникаючими порушеннями прохідності дихальних шляхів . Загострення захворювання провокує контакт з дратівливими речовинами. Під час астматичного нападу у хворого відзначається бронхоспазм — зменшення просвіту як великих, так і дрібних бронхів.
Запалення виявляється в слизовій оболонці бронхів навіть під час ремісії. Тому тактика лікування бронхіальної астми заснована на усуненні запалення і зниженні частоти контактів з алергенами.

Особливості діагностики бронхіальної астми у дітей

Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Відомий педіатрВ КомаровскійВ зазначає, щов бронхіальна Астмал має спільні ознаки з іншими захворюваннями легень. Інфекційні хвороби вірусної і бактерійної етіології також супроводжуються обструкцією. Відмінність астми полягає в тому, що при усуненні алергенів, що викликають напади задухи, захворювання входить в ремісію .
Ознаки бронхіальної обструкції при ГРВІ можуть спостерігатися як у дітей-астматиків, так і у дітей, які не страдающіхВ врождённойВ гіперреактівностьюВ бронхів. Але в останньому випадку симптоми астми зникнуть після одужання, тоді якв прищепити наявність спадкової схильності обструкції будуть виникати й надалі при вдиханні подразнюючих речовин, застудах, надмірних фізичних зусиль.
Високий ризик розвитку бронхіальної астми відзначається у дітей, що відносяться до однієї з наступних категорій:

  • діти батьків, які страждають на алергічні захворювання;
  • діти з підвищеним рівнем імуноглобуліну класу E в крові;
  • діти з шкірними проявами гіперчутливості;
  • діти, що хворіють обструктивним бронхітом без лихоманки ;
  • діти, хворіли обструктивним бронхітомВ вболіваємо 3В раз.

ДіагнозВ «бронхіальна астма» В ставлять дітям старше 3В летВ на підставі даних діагностики.

Класифікація захворювання

Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Крім алергічної і неаллергической бронхіальної астми, В доктор КомаровскійВ розрізняє Кашльові форму захворювання, астму фізичного зусилля і астматичний бронхіт .
Кашлевая астма характеризується відсутністю типових ознак захворювання. Хворого турбує тільки сухий кашель, що посилюється в нічний час. При відсутності правильного і своєчасного лікування можливий перехід кашлевой форми в класичну астму. Цей вид астми потребує диференціальної діагностики св еозінофільнимВ бронхітом.
При астмі фізичного зусилля дихання утруднюється головним чином при спробі швидкого бігу. Відносно рідко напади розвиваються під час ходьби, їзди на велосипеді, плавання. ПрічінойВ бронхоспазмаВ виступає переохолодження дихальних шляхів, викликане форсованим диханням.
Еслів ребёнокВ страждає астматичним бронхітом, обструкції виникають тільки в період загострення. Між нападами симптоми захворювання не турбують. Незважаючи на більш легке перебіг хвороби, батькам больногоВ ребёнкаВ не можна втрачати пильність — механізм розвитку патології остаётсяВ тим же, що і при астмі.
У деяких случаяхВ бронхоспазмВ розвивається при психоемоційному стресі . Доктор Комаровський не вважає за потрібне виделятьВ «психологічну астму», як окремий підвид захворювання, але наполягає на необхідності підтримки здорових відносин в сім’ях хворих.

Симптоми захворювання

Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Ознаки астми у детейВ більш виражені ночами, що пов’язано з добовими коливаннями рівня гормонів в крові . Приступ звичайно розвивається раптово. Іноді перед ним відзначається свербіж в носоглотці, першіння в горлі, нежить, кашель, поява кропив’янки.
Хворий приймає характерну захисну позу — сидячи або стоячи злегка нахиляє корпус і спирається на руки. Дихання часте, поверхневе, може супроводжуватися хрипами. Видих триває набагато довше, ніж вдих. Приступ задухи супроводжується невгамовним кашлем. Грудна клітка хворого помітно здувається, в здійсненні дихальних рухів бере участь вся дихальна мускулатура. Зростає частота серцевих скорочень і артеріальний давленіе.В РебёнокВ відчуває тривогу і страх, які підсилюють задуху.
Після нападу відбувається відходження густий і в’язкої мокроти. Хворий відчуває слабкість, деякі діти відчувають голод і спрагу. Тахікардія змінюється брадикардією, артеріальний тиск падає. Після тривалого нападу можуть відзначатися ознаки гіпоксії — блідість шкіри, синюшність слизових оболонок, головний біль. Часті сильні напади викликають хворобливі відчуття в нижній частині грудей.
Тривалість нападу варіює від декількох мінутв до годин . Лікарі радять не чекати самовільного прекращеніяВ бронхоспазму, а скористатися спеціальними протівопріступнимі препаратами. Ліки підбираються каждомуВ ребёнкуВ індивідуально в залежності від віку та особливостей захворювання.
Якщо хвороба протікає в легкій формі, в проміжках між нападами у людини не спостерігається ознак дихальної недостатності. При запущеній астмі навіть поза нападу під час видиху чути характерні хрипи. Показники функції зовнішнього дихання теж відхиляються від норми.

Діагностика бронхіальної астми

Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Перш за все лікар проводить аналіз скарг хворого і збирає анамнез. Для постановки діагнозу має значення:

  • частота і тривалість нападів;
  • частота денних і ночнихВ проявленійВ хвороби ;
  • сезонність захворювання;
  • зв’язок загострень з воздействіемВ определённихВ алергенів;
  • наявність родичів, хворих на туберкульоз на бронхіальну астму.

При аускультації в легенях хворого вислуховуються хрипи. Огляд допомагає виявити шкірні алергічні висипання і зовнішні ознаки кисневого голодування.
Визначається рівень специфічних імуноглобулінів IgE в крові — при алергії показник перевищує норму. Проводяться шкірні проби на наиболеее распространённиеВ алергени і провокаційні інгаляційні проби.
В загальному аналізі крові підвищується уровеньВ еозінофіловВ — клітин, що беруть участь в здійсненні реакцій гіперчутливості. Зростає кількість і актівностьВ Т-лімфоцитів-супресорів. Продукти розпадається еозінофіловВ можуть з’являтися в мокроті. Рентгенографія грудної клітини при бронхіальній астмі неінформативна, дослідження допомагає виключити інші захворювання дихальної системи.
Для оцінки функції зовнішнього дихання застосовуються спирометрия верб пікфлоуметрія . Додатково вивчають газовий склад крові. Робиться додаткове обстеження для виявлення системних патологічних змін.

Лікування бронхіальної астми

Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Симптоми і лікування бронхіальної астми у дітей з КомаровскомуВ залежать від тяжкості захворювання. Хворому призначається базова терапія, спрямована на зниження запалення і зменшення гіперреактивності бронхів, верб протівопріступная, призначена для купірування проявів хвороби .
В якості протівопріступнихВ коштів застосовуються бета-2-адреноміметики, В М-холінолітики і комбіновані препарати. Вони виробляються у вигляді інгаляторів. Впливаючи на гладку мускулатуру, ліки викликає розширення бронхів і зменшення набряку, але не усуває причин захворювання. Хворому слід завжди носити інгалятор «швидкої допомоги» У с собой.В РебёнкаВ батьки повинні навчити правильній техніці інгаляцій.
також для предотвращеніяВ бронхоспазмаВ призначаються таблетки, що містять ксантіновие похідні. Вони застосовуються в поєднанні св адреномиметиками. Для кращого відкашлювання показань Муколитики і відхаркувальні засоби.
Базова терапія включає препарати на основі кортикостероїдів . Їх виробляють у формі таблеток, інгаляторів, ін’єкцій. ДляВ ребёнкаВ краще використовувати інгалятори, які на відміну від таблеток не надають системних ефектів. Вони впливають на бронхи, пригнічуючи запалення і знижуючи набряклість. Приймати гормональні препарати слід на постійній основі.
Додатково хворий може отримувати протизапальні ліки, блокатори IgE, В кромони.

Немедикаментозне лікування

Запобігти розвитку нападу бронхіальної астми у дітей можна зменшивши частоту контакту з алергенами. Загострення захворювання найчастіше провокують побутовий пил, пилок рослин, шерсть і слина тварин, тютюновий дим .
Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому У кімнаті ребёнкаВ астматика не повинно бути килимів, м’яких меблів та іграшок, а також предметів, на яких може накопичуватися пил. Фіранки краще замінити на жалюзі, пір’яні подушки на подушки з штучним наповнювачем. Книги повинні знаходитися в закритих шафах.
У приміщенні необхідно якомога частіше робити вологе прибирання і проветрівать.В При наявності гіперчутливості до вовни тварин слід видалити домашніх улюбленців від дитини. Це ж стосується і кімнатних рослин. Якщо напади астми викликають харчові алергени, з раціону виключають їх містять.
Хворому потрібно якомога більше бувати на свіжому повітрі . При астмі показані заняття общеукрепляющей фізкультурою і плаванням. Якщо фізичні навантаження провоціруютВ бронхоспазм, то за 5-10 хв до початку тренування слід скористатися інгаляторомВ «швидкої допомоги». Ліки запобіжить напад задухи, а заняття спортом підвищать витривалість хворого.

Батькам необхідно приділяти увагу зміцненню імунітету дитини. Часті інфекційні захворювання посилюють тяжкість перебігу бронхіальної астми. Але користуватися народними засобами для профілактики застуд можна тільки після консультації з лікарем.

Доктор Комаровський закликає з обережністю ставитися до інформації про лікування від астми після зміни клімату. Він вважає, що полегшення може дійсно наступити при переїзді, якщо захворювання пов’язане з цветеніемВ определённихВ рослин або проживанням в промисловій зоні. Поїздки на море верб перебування в соляних печерах приносять користь, якщо тривають не менше 15-2 місяців. Позитивний ефект від подібних заходів носить тимчасовий характер.

Прогноз

Бронхіальна астма у детейВ повністю не виліковується, але застосовуючи сучасні методи лікування можна досягти тривалої ремісії . Нерідко значне полегшення настає після пубертату. При відмові від куріння, дотриманні дієти і своєчасному прийомі ліків хворий може жити повноцінним життям. Для оцінки тяжкості захворювання і ступеня контролю над астмою використовуються спеціальні тести.
Лікування бронхіальної астми у дітей з Комаровскому Недотримання запобіжних заходів при бронхіальній астмі призводить до розвитку ряду ускладнень. Ускладнення поділяються на легеневі верб позалегеневого. До легеневим відносяться:

  • хронічна дихальна недостатність;
  • скупчення повітря в плевральній порожнині;
  • емфізема легенів;
  • пневмосклероз;
  • хронічний бронхіт;
  • гіповентіляціоннаяВ пневмонія.

ВнелёгочниміВ ускладненнями є:

  • серцева недостатність;
  • дистрофія міокарда;
  • аритмія;
  • порушення роботи правого шлуночка серця.

Хронічна гіпоксія позначається на функціонуванні мозку і нервової сістеми.В РебёнокВ страждає погіршенням пам’яті, порушується увагу і когнітивні здібності. Хворий швидко втомлюється, втрачає апетит, погано спить по ночах.

Найбільш небезпечне ускладнення астми — астматичний статус — напад задухи, який тривав кілька діб . При ненаданні хворому невідкладної допомоги астматичний статус може викликати летальний результат.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector