Ексудативним середнім отитом називається запальний процес неінфекційної природи, що локалізується в середньому вусі і характеризується зайвої секрецією і скупченням серозно-слизового ексудату в порожнині вуха.
- Причини розвитку захворювання і його види
- Види ексудативного отиту
- Клінічні прояви патології
- Особливості діагностики та лікування захворювання
- Основні напрямки лікування патології
- Корисне відео про отиті
Основною відмінністю від гострого отиту середнього вуха є відсутність больового синдрому та інфекційного запалення. Ексудативний отит в більшості випадків є ускладненням неадекватно або несвоєчасно пролікованих катаральної форми захворювання. У свою чергу ексудативна форма переходить в гнійну якщо лікування відсутній або проведено неправильно.
Більше схильні до ризику розвитку захворювання діти різного віку, це пов’язано з підвищеною вразливістю дитячого слухового аналізатора. За даними статистики це широко поширене захворювання є основною причиною розвитку дитячої приглухуватості, виникнення цієї патології відбувається практично в 80% випадків. У дорослих захворювання зустрічається значно рідше і практично не призводить до стійких порушень слуху.
Причини розвитку захворювання і його види
У нормі в порожнині середнього вуха синтезується кілька ексудату, який видаляється з неї фізіологічним шляхом. При порушенні відтоку серозної рідини і розвиваються симптоми ексудативного отиту. Всі причини, що викликають появу цього захворювання, можна розділити на загальні і місцеві (локальні).
До загальних причин розвитку патології можна віднести:
- зниження активності імунітету внаслідок різних хронічних захворювань;
- розвиток алергічних реакцій;
- гострі і довго поточні захворювання інфекційної природи — аденовірусна інфекція, синусити, катаральний отит;
- проживання в екологічно несприятливому районі;
- низький рівень життєвих умов.
Локальні причини полягають в порушенні прохідності євстахієвих труб, яка може бути викликана:
- механічної закупоркою слухових проходів стороннім предметом — у дорослих не зустрічається (в основному це причина порушення прохідності у дітей до 3 років);
- вроджені чи набуті аномалії анатомічної будови — розщеплення верхнього неба, викривлення перегородки носа, збільшений розмір носових раковин, в цьому випадку потрібне оперативне лікування патології;
- травма середнього вуха, включаючи баротравми у льотчиків і аквалангістів;
- розростання тканин глоткових мигдалин, яке відбувається в основному через поточного в ній млявого запального процесу.
Види ексудативного отиту
Фахівці виділяють три форми захворювання:
Клінічні прояви патології
Через змащеній клінічної картини, відсутність яскравих проявів (підвищення температури, болі, симптомів інтоксикації) захворювання як правило виявляється випадково при проходженні огляду або зверненні з приводу іншої патології.
Існують симптоми, при появі яких необхідно звернутися до лікаря для виключення розвитку цього захворювання.
До таких проявів можна віднести:
- в вухах з’являються звуки нагадують плескіт або переливання води;
- аутофония — людина чує відлуння власного голосу;
- знижується чутність свого голосу при розмові;
- зниження слуху, постійна закладеність вух;
- порушення носового дихання.
Легше діагностувати і почати лікування захворювання у дорослих, тому що діти рідко звертають увагу батьків на відхилення від норми, якщо вони не викликають болю або сильного дискомфорту. Мама повинна насторожитися якщо у дитини хронічно закладений ніс або йому зручніше дихати ротом; дитина замовкає і починає прислухатися під час того, як він каже; відзначаються порушення слуху, ці симптоми можуть свідчити про розвиток ексудативного отиту.
Гострий отит має ті ж симптоми, що і хронічний, відрізняється лише тривалість перебігу процесу. Якщо лікування отиту розпочато поки він гострий у пацієнта більше шансів одужати без шкоди слухового апарату.
<!— ->
Особливості діагностики та лікування захворювання
Якщо симптоми захворювання вказують на розвиток ексудативного отиту середнього вуха, для того щоб призначити правильне лікування, необхідно підтвердження діагнозу, для чого проводиться:
- оцінка вентиляційних функцій євстахієвої труби;
- обстеження методом акустичної турбосонометріі;
- визначення рухливості барабанної перетинки;
- ендоскопічне обстеження;
- рентгенографія.
Основні напрямки лікування патології
Лікування отиту в першу чергу повинна бути спрямована на усунення причин, які спричинили застій серозного ексудату в порожнині середнього вуха. Потім проводиться запобігання подальшого розвитку запалення і по можливості відновлення функціонування слухового аналізатора в повному обсязі.
Медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування підбирається виходячи з вираженості клінічних ознак хвороби, стадії її перебігу та індивідуальних особливостей організму пацієнта.
<!— -> Найчастіше для купірування запального процесу призначаються препарати наступних груп:
Фізіотерапевтичні процедури
Лікування фізіотерапевтичними методами допомагає відновити прохідність слухової труби при наявності млявої запального процесу і підсилює дію медикаментозної терапії.
При ексудативному Отте використовуються наступні методики:
- ультразвук;
- електрофорез з препаратами лідазу;
- лазерна терапія;
- пневмомассаж;
- лікування діадинамічними струмами;
- магнітотерапія.
<!— ->
Хірургічні методи
Лікування ексудативного отиту середнього вуха неможливо без усунення причин непрохідності євстахієвих труб, іноді для цього потрібно застосовувати оперативні методи, до яких відносяться:
- при необхідності проводиться хірургічне вирівнювання носової перегородки або видалення мигдалин — тозіллектомія;
- одноразове видалення ексудату з порожнини вуха можна провести за допомогою мірінготоміі або тімпанопункціі;
- тимпанотомія служить для тривалого виведення серозної рідини, барабанна перетинка розтинають і в отвір на 2-4 тижні встановлюється поліетиленова трубочка;
- шунтування — після розтину барабанної перетинки встановлюється шунта, протягом 3-4 місяців він використовується для аерації порожнини вуха і введення лікарських препаратів.
Дієвих методів запобігають розвитку отиту в дитячому мул дорослому віці не існує. Для того щоб знизити ризик виникнення патології лікарі рекомендують своєчасно лікувати всі запальні захворювання носової порожнини, горла і вух.
Корисне відео про отиті
Радимо почитати: Вушні краплі при отиті
Загрузка...
