Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка, яке часто має хронічний перебіг. Порушення дієти, зловживання алкоголем, нікотин, бактерійні інфекції можуть спровокувати рецидив захворювання. Нижче описано докладний медикаментозне лікування загострення гастриту зі схемами, методи фізіотерапії, показання до оперативних втручань. статті:
Методи лікування загострення гастриту
Те як лікувати загострення гастриту? Терапія повинна бути комплексною і залежить від типу захворювання та його можливої причини. 
Вона обов’язково в себе включає прийом медикаментозних засобів, корекцію дієти, боротьбу зі шкідливими звичками пацієнта, фізіотерапевтичні заходи. У деяких випадках навіть правильно підібране лікування не дає належного результату, і тоді розглядають можливість оперативного втручання. 
Схеми медикаментозного лікування
При виявленні хелікобактерної інфекції обов’язково проводиться ефективна ерадикаційної терапії, яка спрямована на виведення цього патогенного збудника. Стандартно вона включає три препарати:
- інгібітор протонної помпи ( Омепразол , Пантопразол , Лансопразол , Езомепразол ) у високій дозі 2 рази на добу;
- кларитроміцин — антибактеріальний засіб в таблетках з групи макролідів з бактеріостатичний ефект;
- амоксицилін — бактерицидний антибіотик пеніцилінового ряду з сильним впливом на H.Pylori.
Ерадикаційної терапії призначається тільки після виявлення хелікобактерної інфекції під час гістологічного дослідження, виявленні антигенів бактерії в калі або позитивного дихального уреазний тест. Тривалість початкового лікування становить 2 тижні, після чого проводитися повторний тест на наявність хелікобактерної інфекції. Вагітність — протипоказання до його призначення. При неефективності первинної стратегії використовують препарати резерву:
Вісмуту субцитрат — засіб створює захисну оболонку на поверхні слизової шлунка, стимулює синтез простагландинів, секрецію гідрокарбонату. Одночасно має бактеріостатичну дію на H.Pylori. Останніми міжнародними рекомендаціями, які регламентують проведення ерадикаційної терапії, є Кіотський консенсус 2014 року. Згідно з ним, при неефективності першої лінії лікування дозволено використовувати такі схеми:
- інгібітор протонної помпи + амоксицилін + левофлоксацин;
- інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + метронідазол;
- інгібітор протонної помпи + вісмуту субцитрат + кларитроміцин + амоксицилін;
Другий курс ерадикації також триває 10-14 діб, після чого неінвазивним методом проводиться оцінка її ефективності (виявлення антигенів в калі або дихальний уреазний тест). При відсутності позитивного результату радиться провести повторну фіброгастродуоденоскопію з забором матеріалу на цитологічне дослідження. Вивчається чутливість бактерії до окремих антибіотиків. На основі цього результату підбирається нова схема лікування. 
Але якщо після успішно проведеної ерадикації не проходять симптоми загострення гастриту, то що робити? Це означає, що потрібно продовжити терапію інгібіторами протонної помпи, антацидами, спазмолітиками. Окремо звертають увагу на можливі депресивні розлади, психосоматичні ознаки. У таких випадках призначають заспокійливі препарати, консультацію психотерапевта.
Симптоматичне лікування
Велике значення при загостренні ерозивного гастриту має використання антацидів (В « Гестал В», В « Фосфалюгель В», В « Гавіскон В», В « Ренні В», У « Маалокс В»). Їх діючі речовини здатні створювати захисну оболонку на поверхні слизової оболонки і нейтралізувати підвищену кислотність шлунка. Ще досить часто призначають інгібітори Н2-гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин), які знижують кислотність в шлунку. Однак, вони мають більш низьку тривалість дії, ніж інгібітори протонної помпи, тому практично витіснені останніми.
При анацидном гастриті використовують препарати соляної кислоти, щоб навпаки підвищити кислотність до нормальних показників. Іноді також додають препарати пепсину. При атрофічному типі гастриту можливий розвиток мегалобластної В12-дефіцитної анемії, пов’язаної з дефіцитом внутрішнього чинника Касла. У таких випадках призначають препарати ціанокобаламіну і фолієвої кислоти. 
Іноді також призначають прокинетики ( Домперидон ). З одного боку вони стимулюють нормальні перільстатіческіе руху шлунка, з іншого — діють на блювотний центр, який знаходиться в довгастому мозку.
Оперативні втручання
Після впровадження нових методик лікування кількість операцій на хворих з хронічним гастритом значно зменшилася. Тепер їх виконують тільки при неефективності адекватної медикаментозної терапії. Основною операцією залишається проксимальна ваготония. Її суть в перерізанні волокон блукаючого нерва, які іннервують шлунок. При цьому доведено, що це призводить до різкого зменшення продукції шлункового соку і зниження кислотності. Видалення частини органу (Резекцію) при гастриті не виконують. Показання до її виконання включають лише ускладнення виразкової хвороби — перфорацію, деформацію просвіту органу (стеноз), масивний крововилив.
Принципи фізіотерапії при хронічному гастриті
Як зняти загострення гастриту за допомогою фізіотерапії? Вона дозволяє знизити вираженість симптоматики, оскільки може знижувати секрецію в шлунку, а також знімати спазматичні болю. Найбільш часто використовуються наступні методи:
Гідрокарбонатні води з високим вмістом іонів натрію, Хлора і Кальцію. Вони безпосередньо знижують кислотність в порожнині шлунка, прибирають симптоми нападу печії. Їх призначають переважно у великих санаторіях біля природних джерел мінеральної води. Корисне відео
Що важливо знати про особливості лікування можна дізнатися в цьому відео.
Важливість дієти та інших немедикаментозних методів при загостренні гастриту
Дотримання дієти пацієнтом під час лікування загострення гастриту серйозно впливає на остаточний результат терапії. Основні її пункти:
необхідно обмежити вживання солі; - виключити з раціону всі страви, які приготовлені не в домашніх або лікарняних умовах;
- є невеликими порціями, але набагато частіше (6 разів на добу);
- забороняються занадто гарячі або холодні страви.
Пацієнту потрібно утриматися від вживання алкогольних і газованих напоїв, кави, міцного чаю, кислих соків, м’ясних бульйонів, борщу, свіжого хліба і хлібобулочних виробів, консервованих або маринованих продуктів, жирних сортів м’яса, смаженої риби, кефіру, ряжанки, смажених яєць, капусти, ріпи, цибулі, шпинату, часнику, грибів, шоколаду.
У раціон хворого включають такі продукти:
- рисову або гречану кашу;
- печені яблука;
- варені некруто яйця;
- відварені нежирні види м’яса;
- компот із сухофруктів, відвар шипшини, чай з молоком;
- заливну рибу;
- несолоне вершкове масло;
- вермішелі;
- молочні супи;
- картопляне пюре;
- свіжий сир з низькою кислотністю.
Для хворого із загостренням гастриту важливо позбутися від шкідливих звичок, які могли спровокувати його розвиток — куріння і надмірного вживання алкоголю. А також нормалізувати емоційний стан. 
Народна медицина
Чим лікувати загострення гастриту крім традиційної медикаментозної терапії. З народної медицини замість антацидних препаратів часто використовують відвар з насіння льону. Він обволікає слизову оболонку шлунка, ніж сприяє її захисту від соляної кислоти та інших факторів агресії. Серед інших популярних методів виділяється розмішаний мед в молоці. Це засіб знижує вираженість запального процесу. У день рекомендується випивати по 2-3 склянки. При гастриті зі зниженою кислотністю часто використовують сік свіжої капусти. Він стимулює роботу парієтальних клітин, ніж збільшує продукцію шлункового соку.
Загрузка...
