Лікування молочниці у хворих на цукровий діабет — складний і тривалий процес. Порушення обміну речовин, причиною якого стає діабет як 1 так і 2 типу, є одним з факторів виникнення молочниці і її рецидивів. Жінці, хворий на цукровий діабет, необхідно набратися терпіння і готуватися до довгострокової боротьби з супутніми захворюваннями статевих органів, в тому числі і з молочницею. 
Взаємозв’язок кандидозу і цукрового діабету
Вагінальний кандидоз при діабеті у жінок — єдиний специфічний симптом, який відрізняє жіночий діабет від чоловічого. Нерідко саме симптоми генітального кандидозу є приводом для дослідження рівня глюкози в крові і сечі:
- свербіж;
- печіння;
- хворобливе сечовипускання і статевої акт;
- білі сирнистий виділення.
Сверблячка особливо характерний при діабеті 2 типу. Таким чином, в 90% випадків молочниця при діабеті є важливим фактором діагностики та виявлення основного захворювання. 
Діабетична молочниця піддається лікуванню з великими труднощами, звичні антибактеріальні і протигрибкові препарати часто виявляються неефективними або приносять короткочасне полегшення.
Молочниця і цукровий діабет нерідко поєднуються один з одним, оскільки порушення вуглеводного обміну призводить до порушення секреторної функції слизової оболонки піхви. Цукровий діабет стає причиною микроангиопатии — порушення мікроциркуляції крові в тканинах, що веде до порушення постачання слизової піхви киснем і живильними речовинами.
Крім того, порушується синтез глікогену в клітинах слизової оболонки, а значить, і молочної кислоти, реакція середовища наближається до лужної, погіршуються умови для життя лактобактерій, розвивається поверхневий дисбактеріоз, що також відкриває шлях для розвитку грибка. У запальний процес виявляється залучена шийка матки, що закінчується утворенням ерозій. 
Симптоми молочниці з’являються на етапі інфікування мікротріщин грибком і посилюються під впливом глюкози, рівень якої в крові підвищується. Сверблячка може залишитися навіть після усунення інших ознак кандидозу і стає нестерпним при найменшому недотриманні інтимної гігієни. Сверблячка, який не проходить після курсу лікування кандидозу і усунення можливих причин розвитку алергії, особливо часто спостерігається при діабеті 2 типу. Наявність грибкового ураження ступень і нігтьових пластин також побічно вказує на те, що молочниця у пацієнтки діабетична.
Молочниця у чоловіків-діабетиків приймає форму хронічного кандидозного баланопостита або інших варіантів урогенітальної інфекції.
Лікування молочниці при діабеті
Лікування молочниці при цукровому діабеті 1 і 2 типу має бути комплексним і включати такі обов’язкові умови:
контроль і нормалізація рівня глюкози в крові; - протигрибкова терапія;
- заселення слизової оболонки статевих органів нормальною мікрофлорою;
- правильна інтимна гігієна.
Розглянемо всі етапи лікування докладніше. Лікування молочниці при цукровому діабеті має починатися з його компенсації. Без цього етапу не вдасться створити в піхву умови, сприятливі для розвитку нормальної мікрофлори, відновити цілісність слизової оболонки, її секреторну і імунну функції. Чим ближче показники рівня цукру до норми, тим краще компенсований діабет, а значить, ризик розвитку молочниці і її рецидивів зводиться до мінімуму. Тому все, що сприяє успішній компенсації діабету, — дієта, прийом спеціальних препаратів, ін’єкції інсуліну (за потребою) — важливо і для лікування кандидозу.
Лікувати молочницю ефективно при цукровому діабеті можна тільки фармакологічними препаратами за перевіреною схемою. Народні методи , Такі як відвари, настої, настоянки для підмивання і спринцювань, гарні для полегшення сімптомовВ і поліпшення стану слизової оболонки, але усунути патогенний грибок вони не в силах. 
Молочниця при цукровому діабеті швидко переходить в хронічну рецидивуючу форму, а тому важливо максимально швидко купірувати розмноження збудника і перешкодити їй поширитися на шийку матки. З цією метою застосовують поєднання препаратів для зовнішнього і внутрішнього застосування. Молочниця у чоловіків лікується за тим же принципом.
Препарати місцевої дії застосовують у вигляді свічок, капсул, таблеток і мазей. Це Клотримазол, Бутоконазол і Натамицин.
Також застосовують препарати широкого спектра дії — Ітраконазол і Флуконазол. А ось Нистатин і Леворин для місцевого застосування неефективні через низьку проникаючу здатність через зовнішні покриви. 
Препарати для місцевого застосування покликані зняти симптоми кандидозу, а системні — зруйнувати колонії патогенного грибка і зупинити їх зростання. Лікувати кандидоз при діабеті можна тільки після дослідження виділень, що дозволяє визначити чутливість грибка до конкретного препарату. Призначення ліки навмання може привести до розвитку стійких мутацій грибка. Звичайна молочниця лікується одноразовим (рідко дворазовим) прийомом ліків.
Молочниця при цукровому діабеті часто вимагає більшої уваги. Курс прийому таблетованих препаратів або ін’єкцій може тривати близько 2 тижнів, а може і більше півроку. Для зняття гострої форми захворювання часто застосовують Флуконазол 150 мг за спеціальною схемою: кожні 72 години по 1 таблетці. Для запобігання рецидивам Флуконазол застосовують протягом півроку по 1 таблетці на тиждень. З цією ж метою використовують місцеві кошти, наприклад свічки В «ЗалаінВ» (за тією ж схемою).
Заселення корисними лактобактеріями слизової оболонки геніталій можливо тільки при правильній інтимної гігієни, яка буде сприяти підтримці кислого середовища на поверхні оболонки, загоєнню мікротравм. Для відновлення вагінальної мікрофлори використовують курси вагінальних таблеток — прибутків Вагілак, Гінофлор, Екофемін, Біфідумбактерин, Лактобактерин та інших. Позитивний ефект має і прийом пробіотиків всередину.
Кілька слів в якості висновку
Лікування молочниці при цукровому діабеті вимагає чимало зусиль, тому особливо важлива профілактика хвороби. Якщо хворий на цукровий діабет приділяє належну увагу особистій гігієні, стежить за рівнем цукру в крові і грамотно компенсує діабет, спостерігається у профільних фахівців і регулярно обстежується, ризик розвитку генітального кандидозу і його рецидивів зводиться до мінімуму, дозволяючи діабетикові жити повноцінним життям.
Загрузка...
