Лікування молочниці при грудному вигодовуванні

Лікування молочниці при грудному вигодовуванні — завдання непросте. Справа в тому, що це захворювання зазвичай обумовлено аномальною активністю грибка-сапрофіти Candida. У незначній кількості він є у будь-якої людини. В уявленні більшості жінок кандидоз асоціюється з підвищенням кількості грибків в піхву, але насправді грибок водиться і в інших місцях, включаючи кишечник, ротову порожнину і навіть складки шкірних покривів. Розмножуватися він починає тільки при наявності сприятливих чинників, а у годуючих мам є для цього всі передумови.

Причини розвитку молочниці у годуючих мам

Молочниця при лактації розвивається з кількох причин. Розібратися в них потрібно для того, щоб зрозуміти, чим лікувати молочницю. Кандидоз при вагітності розвивається через гормонального дисбалансу. Зазвичай в таких випадках виникає його вагінальна форма. Вона проявляється в основному під час вагітності. Але приблизно 30% жінок стикається з нею під час лактації. Причиною цього можуть бути гормони. Однак в цьому випадку розвивається не тільки вагінальний кандидоз, але і молочниця на грудях.
Грудне вигодовування стає можливим завдяки високому вмісту гормону пролактину. Його висока концентрація досягається відразу після пологів, і протягом декількох місяців вона пригнічує функцію яєчників. У цей період естрогени і гестагени виробляються в меншій кількості, і від цього виникає гормональний дисбаланс, який і стає причиною молочниці.

В період лактації імунітет ще знижений. Це сприяє розвитку кандидозу. Але є й інші чинники ризику. До їх числа відносяться:

• хронічні захворювання кишечника, ендокринної системи (включаючи цукровий діабет);
• анемія;
• наявність запального процесу в піхві;
• тріщини на сосках;
• неправильне харчування, нестача вітамінів і мікроелементів.

Буває, що причиною стають і протизаплідні таблетки, якщо вони були неправильно підібрані, і через них в організмі відбувається сильне зміщення гормонального балансу в бік гестагенів. Підсумком все одно стає молочниця у годуючої мами.

Ознаки кандидозу при грудному вигодовуванні

Типові симптоми вагінального кандидозу добре відомі будь-якій жінці — це білі виділення сирнистий консистенції, свербіж і печіння, що виникають на статевих органах до вечора. Іноді біль і печіння можуть відчуватися при сечовипусканні.
У той же час виникає молочниця грудних залоз при грудному вигодовуванні. Вона супроводжується рядом симптомів:

Іноді соски виглядають абсолютно нормально, але жінка відчуває свербіння.

При цьому молочниця сосків може поєднуватися з кандидозом піхви. При появі будь-якого з описаних симптомів потрібно переконатися, що малюк не заразився. У дитини кандидоз може проявлятися в тому, що в ротовій порожнині виникає білий сирнистий наліт, а якщо його прибрати, то під ним буде видно почервоніла слизова. Смоктання може завдавати маляті дискомфорт. Іноді дитина навіть відмовляється від грудей.

Більш того, обов’язково беруть мазки і проводять лабораторні дослідження, щоб визначити вид грибка і перевірити, до яких протигрибкових засобів він чутливий, а до яких проявляє резистентність (стійкість). Тільки після цього можна підбирати свічки від молочниці при лактації.

Лікування молочниці: загальні рекомендації

Лікування молочниці при ГВ пов’язано з дотриманням певних правил. Припиняти грудне вигодовування не потрібно.
Якщо болі не дозволяють годувати звичайним способом, потрібно зціджувати молоко і догодовувати дитину зі спеціальної пляшечки або чашки.
При цьому дотримання вимог гігієни потрібно приділити особливу увагу. Миття рук після кожного відвідування туалету або зміни підгузника, гігієнічні процедури перед кожним годуванням — все це потрібно робити в обов’язковому порядку.
Лікувати молочницю при грудному вигодовуванні потрібно медикаментозними препаратами. Але при цьому важливо переглянути і раціон жінки. Годуючим мамам і так доводиться сидіти на досить строгій дієті, відмовляючись від солодкого і випічки. Але варто відмовитися і від фруктів. А от зелений чай можна і потрібно пити, він допоможе швидше вивести з організму будь-які токсини.

Рекомендовано включити в харчування кисломолочні продукти. У жінок часто з’являється переконання, що молочні продукти сприяють зростанню грибків, але це не так. Навпаки, ці продукти відповідають за появу корисної мікрофлори — біфідо-і лактобактерій, які захищають організм від молочниці.
У деяких випадках навіть призначають спеціальні препарати, що дозволяють швидше заселити організм цими бактеріями. Потрібно стежити за тим, щоб мама, яка годує отримувала достатньо вітамінів і мінеральних речовин.

Медикаментозне лікування кандидозу

Дуже важливо правильно підібрати препарати від молочниці при грудному вигодовуванні. Такі засоби повинні відповідати кільком основним вимогам:

• висока ефективність відносно патогенної мікрофлори;
• низька токсичність не тільки для матері, але і для малюка;
• добра переносимість;
• низька частота вироблення резистентності у грибків цього сімейства.

Лікування молочниці при годуванні груддю повинно бути комплексним, тобто ця дія спрямована і на усунення грибків, і на підвищенні імунітету, і на заселення організму корисною мікрофлорою.
Сьогодні існує великий вибір препаратів — це і свічки (супозиторії), і таблетки, і мазі для місцевого застосування. Проте, вибрати їх не так просто, оскільки грибки Кандіда стійкі до багатьох препаратів. Перед будь-яким лікуванням спочатку проводяться лабораторні дослідження і перевіряється резистентність.
При вагінальної формі кандидозу найчастіше застосовуються такі препарати, як Клотримазол, Ливарол , Залаїн або їх аналоги в супозиторіях. Всі вони дозволені при грудному вигодовуванні. А ось Кандид призначають з обережністю, якщо немає іншого виходу. Будь-які ліки без призначення лікаря не застосовується.

Не варто забувати і про менш токсичних, але при цьому дуже ефективних вагінальних антисептиках, які продаються без рецепту, і застосовувати їх можна навіть до візиту до лікаря (тільки не перед самою консультацією або аналізами, щоб не змазати картину). Їх зазвичай прописують в якості допоміжних засобів. Але без них лікування не буде результативним.
При лактації кращим варіантом вважається розчин Мірамістин , Призначений для місцевого застосування. Спринцювання проводиться 2 рази в день протягом 2 тижнів. Можна скористатися і сангвиритрин, у нього навіть менш тривалий курс лікування — всього 5 днів при двох зрошення в день. Занадто часто користуватися такими антисептиками не можна, інакше це викличе дисбактеріоз, на фоні якого молочниця буде розвиватися частіше і активніше.
Крім того, в комплексній терапії важливі імуномодулятори, наприклад, Віферон . В даному випадку він застосовується у вигляді вагінальних таблеток. Цей препарат випускають у різних формах, для малюків це свічки. Віферон приймають за призначенням лікаря. Існують спреї-імуномодулятори ( Епіген інтим ). Засоби такого типу потрібні для того, щоб організм міг ефективніше чинити опір інфекції.

Це особливо важливо в тих випадках, коли кандидоз у жінки розвинувся ще під час вагітності, і його не змогли вилікувати, а після пологів існує ризик того, що він перейде в хронічну форму.

Лікування молочниці на сосках

Щоб позбутися молочниці на грудях, лікарі радять використовувати місцеві антимикотические кошти, оскільки вони менш токсичні для матері і дитини. Народна медицина рекомендує обробляти соски розчином харчової соди, потім як слід мити кип’яченою водою, висушувати шкіру і мазати її живильним кремом. Але сода має занадто слабким антимикотическим дією.

Лікарі радять обмивати соски Гексоралом. Це протигрибковий засіб використовується і при лікуванні кандидозу у дітей . Процедуру повторюють кожні 2 години. Потім соски змащувати живильним кремом, а Спасителем, оскільки він має ще й антибактеріальний ефект.
При сильному запаленні сосків потрібно використовувати сінтоміціоновую емульсію. Добре зарекомендували себе антимикотические мазі: Клотримазол, Нізорал і інші. Але тільки після перевірки резистентності і строго за призначенням лікаря. Перед годуванням соски і шкіру навколо них потрібно дуже ретельно вимити, щоб ці мазі не нашкодили. Іноді радять обробляти соски слабким розчином марганцівки . У будь-якому випадку всі ці ліки будуть ефективними лише в тому випадку, якщо одночасно буде проводитися лікування малюка. Інакше вжиті заходи взагалі не дадуть ніякого результату.
Важливо дотримуватися таких гігієнічні правила:

• відмовитися від синтетичної білизни;
• регулярно міняти прокладки для грудей, а по можливості взагалі відмовитися від них;
• щоб годування переносилося легше, можна охолоджувати шкіру сосків за допомогою спеціальних примочок;
• після годування соски потрібно залишити відкритими на 10- 15 хвилин, тому що повітряні ванни прискорюють лікування захворювання (новонародженому теж не завадять повітряні і сонячні ванни).

Як лікувати грудничка? Щоб не прогресував кандидоз у дитини, потрібно подбати про гігієну його ротової порожнини. Після кожного годування варто видаляти залишки молока зі слизових оболонок. Це можна зробити за допомогою шматочка марлі, просоченого в розчині соди і ністатинові крапель. Потрібно намотати марлю на палець і акуратно протерти рот. Повторювати цю процедуру, поки мама проходить курс лікування. Це займає близько 10 днів.

Пустушки, ложки, будь-які предмети, які можуть потрапити в рот дитини, потрібно кип’ятити. А ось від застосування вологих гігієнічних серветок доведеться відмовитися, оскільки в цій ситуації додаткова волога сприяє розмноженню грибка.