Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки

Відкладення кристалів солей сечової кислоти викликає таке ревматичне захворювання, як подагра. Клініка патології характеризуються інтенсивними болями і формуванням подагричних вузлів, порушенням функціональності суглобів.
У разі тяжкої тривалої форми існує загроза ураження нирок, сечовивідних шляхів. Тому лікування подагри препаратами, які виводять сечову кислоту, має здійснюватися при перших же ознаках хвороби.

  • Наслідки
  • Висновок
  • Причини підвищення рівня

    Осередкове скупчення кристалів моноурата натрію в суглобових тканинах у вигляді вузлів є причиною розвитку системного тофусная захворювання — подагри . В основі патогенезу патологічного стану закладені метаболічні розлади, зумовлені порушенням регуляції обміну пуринів, і ведуть до підвищення сироваткового рівня сечової кислоти (гіперурикемія).
    Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог Що означає сечова кислота в аналізі крові? Збільшення концентрації моноурату натрію вказує на початок запалення, і є результатом підвищеного синтезу і /або зниження екскреції з сечею.
    Чим вище рівень сечової кислоти, тим вище ризик розвитку подагри . Пік захворюваності припадає на вік 40-50 років у чоловіків, і після 60 у жінок.
    Кристали моноурата натрію запускають ланцюжок імунних реакцій : Підвищується концентрація натрію і різко скорочується вміст калію, індукується широкий спектр ферментів, відповідальних за появу болю, запалення і набряку. Кислі уратні солі накопичуються в суглобових порожнинах з розвитком подагричного запалення, а також в органах мочеобразования (нирках), викликаючи нефропатию.
    Гіперурикемія може бути обумовлена генетичними або внешнесредовимі факторами :

    • ожирінням, надмірною масою тіла;
    • високим артеріальним тиском (гіпертонією);
    • прийомом алкоголю;
    • вживанням великої кількості тваринного білка;
    • лікарською терапією сечогінними засобами.

    Довідка! У перекладі з грецького В «подаграВ» означає капкан для ноги, але дегенеративно-дистрофічні зміни можуть виникати в суглобах кистей, пальців, ліктів, колін.

    До пусковим факторів розвитку подагри відносять супутні захворювання в анамнезі (ниркову недостатність, лейкоз, лімфому, поліцитемія, псоріаз, цукровий діабет), травми, переохолодження, малорухливий спосіб життя.

    Симптоми: як проявляється

    Клінічну картину подагри описують рецидивні атаки гострого артриту з інтенсивним больовим синдромом і формуванням тофусов (подагричних вузлів), що тягнуть за собою деформацію суглобів.
    У розвитку подагри виділяють 3 фази, різних за клініці :

  • Преморбидная стадія — характеризується безсимптомною гіперурикемією з відсутністю депозитів моноурату натрію.
  • Інтермітуюча стадія — епізоди гострого подагричного артриту чергуються з безсимптомними періодами.
  • Хронічна стадія — протікає з утворенням подагричних вузлів, не вщухають ознаками загострення артриту, порушеннями з боку нирок. В результаті постійного болю і важких нападів пацієнти втрачають здатність до рухової активності.
  • Для гострої подагри характерно раптовий початок . Частіше напад болю розвивається в нічні години під дією провокуючих чинників (травм, переохолодження, вживання алкоголю і /або жирної їжі, деяких ліків). Больовий синдром яскраво-виражений, з локалізацією в зоні плюснефалангового суглоба першого пальця стопи, фебрильними судомами.
    Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог При фізикальному огляді визначається припухлість і набряклість, блиск і гіперемія шкірних покривів над ураженим суглобом, порушення рухливості . Клінічні симптоми сечової кислоти в суглобах можуть зберігатися від 1 до 5 днів, після чого йдуть на спад.
    Пацієнтам з підозрою на збільшення сечової кислоти в м’язах необхідна консультація ревматолога, уролога або сімейного лікаря.
    Діагностичний пошук грунтується на оцінці клінічних форм, результати лабораторних досліджень (загалом і біохімічному аналізі крові), апаратних методах (рентгенографії, УЗД нирок).
    Для визначення гиперурикемии проводять пункцію суглоба з метою виявлення уратних мікрокристалів в синовіальній рідині або подагричних вузлах.

    Довідка! Нові атаки повторюються через кілька місяців, можливо навіть років, але в міру прогресування патології тимчасові інтервали між нападами будуть скорочуватися.

    Лікування

    Основний принцип терапії подагри — корекція показників сечової кислоти і контроль над її змістом шляхом стримування продукції моноурату натрію і прискорення їх виведення з організму.
    Основу лікування становить медикаментозна уратсніжающая терапія . Для досягнення позитивного результату оптимальної буде комбінація нефармакологических і фармакологічних підходів.
    У лікуванні подагри важлива корекція денного раціону зі зменшенням пуринів тваринного походження і способу життя, напівпостільний режим.
    У ремісіонную стадію включають фізіотерапевтичне і курортне лікування :

    • грязьові аплікації;
    • парафінотерапія;
    • радонові і сірководневі ванни;
    • УФ-опромінення;
    • електрофорез.

    Ефективність реабілітаційних заходів підвищує лікувальна гімнастика між епізодами загострення, помірне фізичне навантаження, дозована ходьба.

    Довідка! Паралельно проводять лікування супутніх патологій — високого тиску, цукрового діабету, ниркової недостатності, ожиріння.

    Пункційна евакуація необхідна при подагрі, що протікає з утворенням внутрисуставного випоту. Хірургічне лікування не відноситься до основних видів терапії. Видалення підшкірних тофусів переважно здійснюють з косметологічної метою.

    Таблетки і ліки для зниження сечової кислоти при подагрі

    При виборі схеми, як вивести солі сечової кислоти з суглобів, повинні враховуватися фактори ризику з боку пацієнта (вік, стать, супутні патології, генетичні особливості), стадія гіперурикемії, клінічна фаза.
    Першою лінією терапії преморбидной і интермиттирующей подагри є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Їх призначають при розвитку перших ознак ревматичного захворювання. Ефективну дозу та курс лікування визначає лікар індивідуально.
    Хороший анальгезирующий і протизапальний ефект забезпечує лінійка наступних НПЗП :

    • У « Індометацин В »;
    • У « Диклофенак натрію В »;
    • У « Колхицин В ».

    Можна підібрати аналоги зі схожим механізмом дії, представлені пероральними, зовнішніми формами, розчинами для ін’єкцій. З коштів локальної терапії популярністю користується В « Вольтарен В », В« Пироксикам В », В« ДіклакВ ».
    Проблему запобігання утворенню і розчинення кристалів моноурату натрію вирішують урікодепрессанти :

    • Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог У « Алопуринол В »;
    • У «АллогексалВ»;
    •  У «ЛозартанВ»;
    • У «ФебуксостатВ»;
    • У «БензбромаронВ».

    Спільними протипоказаннями для прийому противоподагрических коштів буде визначення ниркової недостатності хронічної форми, індивідуальної непереносимості компонентів складу, гострого нападу подагри, періоду вагітності та грудного вигодовування. Обережності вибору вимагає схильність до артеріальної гіпертензії, патології нирок, цукрового діабету.
    У початковій стадії лікування допускається збільшення частоти нападів артриту, що є нормою, і пов’язано з початком розчинення кристалів сечової кислоти, їх інтенсивної екскрецією .
    Для профілактики рецидивів подагричного артриту рекомендовано вживання В «КолхіцінаВ» протягом перших місяців після проведення уратсніжающей терапії.

    Порада! Пацієнтам при лікуванні подагри доцільно обмежити прийом сечогінних засобів, за винятком життєво важливих показань. В якості альтернативи лікарем можуть бути запропоновані інші гіпотензивні ліки.

    Народні способи

    Ефективне, безпечне зниження рівня сечової кислоти в домашніх умовах забезпечує корекція денного раціону . Порушення пуринового обміну і формування подагри перешкоджає вживання в їжу вітаміну С, основним джерелом якого є їжа рослинного походження:

    • Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог цитрусові: лимон, грейпфрут, апельсин, помело, світи, мандарин;
    • смородина чорна і біла;
    • суниця, полуниця;
    • перець болгарський;
    • шипшина сухий /свіжий;
    • зелень: петрушка, кріп;
    • шпинат, щавель;
    • капуста цвітна, білокачанна, брюссельська, брокколі;
    • обліпиха.

    Знижують концентрацію сечової кислоти в крові і сприяють високій швидкості її виведення нежирні молочні продукти, незбиране зерно, фрукти і овочі, м’ясо кролика, телятина, куряча грудка, сорти риби з низьким вмістом насичених жирів (хек, тріска, минтай, камбала, щука), бобові (арахіс, сочевиця, горох).
    Рекомендовано відмовитися від продуктів, які стимулюють розвиток подагри.
    До таких належать :

    • червоне м’ясо;
    • алкоголь;
    • кондитерські вироби;
    • сіль і приправи;
    • какао і кави;
    • печінку;
    • насичені м’ясні і рибні бульйони.

    Довідка! Харчування має бути дробовим (невеликими порціями 5-6 разів на день). Не допускається голодування, так як недостатнє надходження речовин, необхідних для підтримки гомеостазу, сприяє збільшенню кількості уратів в крові.

    Сприятливі умови для активної екскреції солей сечової кислоти, нормалізації водно-сольового балансу задає правильний питний режим. Добове споживання рідини — 2-25 л (В залежності від кліматичних умов, віку, характеру праці). Рідина можна вживати у вигляді лужної води, компотів, соків, морсів, зеленого чаю.
    У вирішенні питання, як прибрати сечову кислоту, часто звертаються до нетрадиційної медицини. Народні рецепти, засновані на корисних діях продуктів рослинного і тваринного походження, допомагають зняти біль і набряк, збільшити амплітуду рухів, прискорити виведення уратів з організму.
    В якості ефективних і безпечних рецептів альтернативної медицини можна розглядати наступні варіанти :

  • Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог Березовий відвар. У 400 мл води закип’ятити 2 ст.л березового листя. Настояти 30 хвилин, процідити. Ліки приймати по 50 мл під час їжі з добовою кратністю 3 р /д.
  • Брусничний настій . 20 г листя брусниці настояти в 250 мл окропу в теченіе30 хвилин. Проціджену суспензію вживати по 1 ст.л кожні 3-4 години. Аналогічним чином готують кропив’яний настій.
  • Вітамінний коктейль . 5 лимонів, 300-400 г кропиви, 2 головки часнику попустити через м’ясорубку, перекласти в трилітрову банку, залити окропом до плічок. Перші 7 днів приймати по 50 мл разово. Починаючи з 8 дня лікування частоту прийому збільшити до трьох разів на день.
  • Спиртова витяг з кореня валеріани . Сировина подрібнити, помістити в посуд з темного скла, залити горілкою або спиртом, закупорити, тримати в темному місці 3-4 дні. Відфільтрований настій приймати по 12 крапель з добовою кратністю 3 рази. Залишки ліки зберігати в холодному місці.
  • Для довідки! Усунути сечову кислоту з суглобів, полегшити біль і запалення, вивести токсини допоможе овочевий мікс. Для приготування знадобиться 1 свіжий огірок + Вј лимона + 2 селери + невеликий корінь імбиру. Вимиті і нарізані інгредієнти подрібнити в блендері до кашкоподібного стану. Приймати двічі протягом дня.

    Лікування подагри: препарати і ліки виводять сечову кислоту, як знизити показники солей сечової кислоти, таблетки | Ревматолог При ураженні суглобів, викликаних відкладенням уратів, будуть ефективні трав’яні ванни для ніг . У 15 л окропу настояти 200 г лікарського збору, приготованого з ромашки, календули і шавлії в рівних пропорціях.
    Концентрований відвар додавати в теплу ванну. Тривалість лікування — 20 днів. Курс можна повторити через місяць.
    Прискорити процес виведення кристалів сечової кислоти можна за допомогою аплікацій блакитною глиною . У скляній або керамічної ємності необхідно розвести суху субстанцію з водою кімнатної температури до стану густої сметани.
    На уражений суглоб нанести шар суміші, зверху викласти плівковий матеріал, укутати вовняною хусткою. Процедуру рекомендовано виконувати на ніч. Вранці видалити глину проточною водою, обробити шкіру нейтральним кремом.
    Сприятливий результат в лікування подагри надає мазь на основі хрону . 50 г рослини подрібнити (можна видавити сік) і з’єднати з вазеліновим маслом. Щодня перед сном легкими масажними рухами втирати ліки в шкірні покриви над ураженим суглобом.

    Наслідки

    Підвищена концентрація сечової кислоти в організмі і відкладення уратів в тканинах може стати причиною утворення каменів в нирках, нефропатії з подальшим переходом в хронічну стадію ниркової недостатності .
    Тривалий перебіг гиперурикемии привертає до формування сечокам’яної хвороби з ускладненнями у вигляді пієлонефриту.

    Висновок

    Подагрі властивий непростий етіопатогенетичний механізм розвитку, пов’язаний з ростом рівня сечової кислоти в суглобах. У разі тяжкої тривалої хвороби кристали можуть вражати нирки, приводити до обструкції сечовивідних шляхів.
    Тому для успішного результату патології важливо своєчасне розпізнавання гіперурикемії і раніше початок раціональної терапії. Лікувально-реабілітаційну тактику, як позбутися від подагри повинен коригувати лікар індивідуально для кожного пацієнта.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector