Лікування радикуліту уколами — важлива складова частина комплексної терапії, яка дозволяє в ранні терміни купірувати больовий синдром, справити позитивний вплив на клінічний перебіг хвороби, відновити функціональність хребта.
Лікування нервових захворювань вимагає лікарського участі. Доктор визначить, які уколи при поперековому радикуліті та болях в спині допоможуть в разі конкретного пацієнта: НПЗП, анальгетики, міорелаксанти, вітаміни групи В або глюкокортикоїди.
Наскільки ефективні уколи
Радикулітом називають ураження корінців спинного мозку, що протікає з вегетативними і моторними порушеннями .
Захворювання проявляється інтенсивними больовими відчуттями, м’язовою слабкістю, розладом чутливості.
Провокувати запальний процес можуть травми, інфекції, корінцеві форми нейровірусних патологій, переохолодження, підняття важких предметів, аномалії хребта та спинного мозку.
Виявлення гострого радикуліту і лікування препаратами відповідає компетенції невролога або вертебролога. Успішний результат хвороби можливий за умови раннього розгорнутого лікування, що включає всі можливі напрямки.
На початковій стадії при обмеженому патологічному процесі і слабко клініці досить буде застосування форм локальної терапії (Мазей, кремів, гелів). При прогресуючому больовому синдромі в терапевтичну тактику включають фізіотерапію, ін’єкції від радикуліту.
Парентеральний спосіб введення препаратів вигідно відрізняється від пероральних форм :
- забезпечує швидкий фармакодинамічний відповідь з мінімальним побічною дією;
- володіє високою біодоступністю (швидкістю і повнотою всмоктування);
- добова частота введень зводиться до 1-2 разів.
Вибір ефективного засобу і способу введення для конкретного пацієнта вимагає ретельного діагностичного пошуку з метою з’ясування етіологічних факторів, топографії запального процесу, ступеня прогресування.
Показання і протипоказання
Уколи в складі комплексної схеми призначають при лікуванні захворювань, що розвиваються внаслідок ураження спинного або головного мозку, периферичних нервових стовбурів.
Показаннями до проведення локальної ін’єкційної терапії будуть:
- хворобливі відчуття різної вираженості та етіології;
- ревматичні патології;
- вертеброгенний больовий синдром;
- хронічні захворювання, що зачіпають суглобову і кісткову тканину, хрящі, м’язи, зв’язки: артрит , Деформуючий остеохондроз, хвороба Бехтерева.
В описі кожного препарату наводиться перелік відхилень, які перешкоджають його застосуванню. Тому перед початком лікування необхідно вивчити інструкцію, виключити фактори ризику, особливо по відношенню до дітей, людей похилого віку, вагітних і жінок, що годують, пацієнтів з хронічними формами патологій .
Спільними протипоказаннями для уколів при радикуліті називають :
- алергію на компоненти складу;
- виразкову хворобу шлунка в стадії загострення;
- гемопоетичні порушення;
- запальні процеси в кишечнику;
- ниркову, печінкову недостатність;
- захворювання периферичних артерій.
До небажаних реакцій схильні пацієнти з алкогольною /нікотиновою залежністю, цукровим діабетом, бронхіальною астмою.
Які уколи колють при радикуліті
Фармацевтична промисловість пропонує широке розмаїття препаратів з різним механізмом дії: новокаїнові блокади, нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, міорелаксанти центральної дії, вітаміни групи В. 
Уколи при радикуліті мають не тільки різний активний біологічний склад, а й шляхи введення :
- внутрішньом’язово;
- внутрішньовенний;
- внутрішньокістковий;
- введення в спинномозковий канал;
- впорскування розчину в епідуральний простір хребта.
Фахівці рекомендують для усунення поразок корінців спинного мозку поєднувати препарати різні за фармакологічними властивостями і способу подачі в організм.
Знеболюючі засоби
Оптимальною стратегією лікування радикуліту є комплексний підхід з використанням засобів патогенетичної і симптоматичної медицини . Серед паліативних препаратів в ревматології провідне місце займають знеболюючі уколи при радикуліті.
Для купірування помірного і вираженого больового синдрому, в разі неефективності НПЗП, доктор може рекомендувати наркотичні анальгетики:
- У «БупренорфінВ»;
- У «ТрамадолВ»;
- У «НалбуфінВ».
До складу препаратів цієї лікарської групи включено напівсинтетичний опиоид, який надає сильне знеболювальне дію, шляхом блокування передачі імпульсів, що сигналізують про біль. Ефект при в /м або в /в введення розвивається протягом 15-30 хвилин, і триває до 8 годин.
Тривале використання провокує лікарську залежність, викликає ейфорію, активує блювотний центр.
Хорошу ефективність в поєднанні з високим профілем безпеки демонструють новокаїнові блокади. Застосовуються в якості самостійного методу лікування або можуть поєднуватися з антибіотиками, вітамінами, глюкокортикостероидами . 
Новокаїн володіє широтою терапевтичної впливу: пригнічує проведення больових імпульсів в організмі різного походження, знімає спазм гладкої мускулатури, покращує трофіку периферичної нервової системи.
Відзначається протизапальна та антигістамінна активність лікарського препарату.
Сутність методики полягає у введенні ін’єкції в найбільш болючі точки між остистими відростками спинномозкового корінця. Далі виконують пасивне розтягування м’язів, встановлюють гарячий компрес.
Важливо, щоб точка уколу була визначена максимально близько до нервових закінчень. При недотриманні техніки виконання існує загроза порушення цілісності внутрішніх органів, витікання крові з кровоносних судин.
Перед виконанням блокади радикуліту доктор повинен виключити з анамнезу пацієнта синдром альтернативної брадикардії і тахікардії, кардіогенний шок, міастенію, схильність до епілептиформним судом.
Протизапальні препарати
Важливим інструментом контролю больового синдрому, пов’язаного з пошкодженням корінців спинного мозку є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) в уколах . Ліки даної групи забезпечують стійкий аналгезуючий і протизапальний результат.
Їх ефективність визначає механізм дії, пов’язаний зі здатністю компонентів складу пригнічувати активність циклооксигенази, які є медіаторами лихоманки, запалення, больового синдрому.
Результатом інгібування ферментів буде ослаблення симптомів запалення і болю, усунення набряклості, нормалізація температури тіла, розслаблення м’язової мускулатури.
На фармакологічному ринку вітається лінійка препаратів :
У « Диклоберл № 75В ». Основний компонент — диклофенак натрію, має сильне протизапальну і знеболювальну дію. Терапевтичний ефект розвивається протягом 15 хвилин, і зберігається до 12 годин. Ризик і перелік побічних ефектів великий, тому рекомендовано проводити лікування мінімальної ефективної дозою найбільш коротким курсом, необхідним для усунення симптоматики радикуліту. Короткочасне використання нестероїдних протизапальних препаратів з контролем схеми прийому рідко викликає побічні реакції. Небажані ефекти обумовлені безсистемним ін’єкція .
Так як простагландини задіяні в роботі системи гомеостазу, регулювання рівня кислотності, то в умовах припинення синтезу ферментів протягом тривалого періоду виникає ризик розвитку дефектних утворень на слизовій шлунка (виразки).
Потужну протизапальну дію надають глюкокортикоїди :
- У «ДексаметазонВ»;
- У «ПреднізолонВ»;
- У « Гідрокортизон В »;
- У «КеналогВ».
Як активна речовина препарати містять гідрокортизон (високоактивний гормон надниркової залози), основний механізм дії якого пов’язаний із здібностями стримувати запальний процес. Додатково чинить антигістамінну і протишокову дію, має імунодепресивну активність.
У «ДексаметазонВ» при радикуліті і його аналоги не призначені для частого застосування. Ін’єкційне введення проводять з метою купірування інтенсивного больового синдрому, щоб виключити необхідність в наркотичних анальгетиків.
Міорелаксанти центральної дії
Розгорнуте лікування радикуліту передбачає застосування міорелаксантів . Основна зона їх дії — спинний мозок. Вони будуть ефективними при гострому спазмі м’язів і хронічної спастичності.
Застосування препаратів даної фармакологічної групи робить позитивний вплив на стан скелетної мускулатури :
- підвищує м’язовий тонус;
- розслаблює м’язи, усуваючи конвульсію;
- збільшує силу довільних скорочень;
- підсилює периферичний кровообіг;
- перешкоджає руйнуванню клітинних мембран;
- послаблює больовий синдром.
Популярні назви уколів від радикуліту:
- У « Мидокалм В »;
- У «ЦіклобензапрінВ»;
- У «МетакарбонілВ».
Міорелаксанти покращують стан людей з обмеженнями рухливості опорно-рухового скелета : Знімають патологічну миофиксация, підвищують ефективність інших лікувально-реабілітаційних заходів (масажу, ЛФК, консервативної терапії).
Вітаміни групи В
Нейротропний вітамін В включають в комплексну терапію пацієнтів з ураженням спинного /головного мозку, периферичних нервових стовбурів, гангліїв, що протікають з порушенням нервової провідності або запально-дегенеративними процесами.
Терапевтичне завдання вітаміну В зводиться до зменшення хворобливих відчуттів, відновленню мікроциркуляції крові і кровотворення, поліпшення функціональності НС .
Безпосередньо активні компоненти беруть участь у процесах вуглеводного обміну, метаболізму в клітинах. У складі комплексних вітамінів часто присутня лідокаїн або інші анальгезирующие компоненти для посилення знеболюючого ефекту. 
У практиці невролога широкого поширення набули такі препарати :
- У « Мильгамма В »;
- У « Комбіліпен В »;
- У «Нейрорубіну Форт»;
- У «ТрігаммаВ»;
- У «НейровітанВ».
Побічні дії на тлі прийому препаратів розвиваються рідко . Виникнення системних реакцій частіше пов’язують з передозуванням, швидким введенням розчину.
Дозування визначається індивідуально для конкретного пацієнта . За стандартною схемою хворий отримує 2 мл розчину разово протягом 5-10 днів.
За рекомендаціями лікаря добова кратність і тривалість лікування можуть бути збільшені. Для підтримуючої терапії призначають по 2 мл препарату кожні 2-3 дні.
Висновок
Чим лікувати радикуліт, питання, який вимагає консультації фахівця. Терапевтична тактика вибудовується з урахуванням ступеня прогресування хвороби і індивідуальних особливостей з боку пацієнта.
На ранній стадії розвитку патології ефективними будуть анальгетики для в /м введення. При затяжному больовому синдромі приєднують ін’єкції вітаміном В. У важких випадках можливе виконання новокаїнові блокад, прийом опіоїдних анальгетиків. Ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів, в тому числі уколи від радикуліту В «ДіклофенакомВ», будуть кращими на всіх етапах лікувально-реабілітаційних заходів.
Загрузка...
