Ліпома молочної залози — доброякісна пухлина, яка росте в підшкірній жировій клітковині. Рідше жировик в молочній залозі може сформуватися ближче до поверхні шкіри. З подібною проблемою найчастіше стикаються жінки після сорока років, але серед пацієнтів є і чоловіки. Жировик в області грудей може вскочити у дівчаток і у хлопчиків в підлітковому віці. Ліпома здатна виникати там, де є жирова тканина, а в молочних залозах така в більшій чи меншій мірі є у всіх без винятку пацієнтів.
Ліпома молочних залоз — що це таке?
Освіта жировика складно виявити на ранній стадії і відрізнити від здорової жирової тканини в молочній залозі через особливості будови. Молочна залоза, крім жирової тканини, включає железистую і сполучну тканини. Залозиста тканина складається з альвеол (часточок), від них у напрямку до соска тягнуться грудні протоки. Ліпома на грудній клітці представляє собою доброякісну пухлину, яка виникає з жирової тканини. Основні ознаки ліпоми молочної залози наступні:
- вузол в центрі пухлини;
- контури досить чіткі;
- капсула, в якій знаходиться жирове вміст;
здатна утворюватися на будь-якій ділянці грудей (всюди, де є жирова тканина), а також в ореолі сосків; - симптоматика ліпоми в області грудей подібна до іншими жировиками, в більшості випадків зростання освіти відбувається за відсутності болю.
Класифікація жирових утворень
Ліпома в грудній залозі може бути того чи іншого виду в залежності від структури і особливостей вмісту. Виділяють:
- Якщо основу ліпоми становить жирова тканина, але присутні вкраплення сполучної тканини, мова йде про ліпофіброме, якщо перевага має остання — про фіброліпому.
- Коли в структурі освіти, крім жирової, переважає м’язова тканина, говорять про міоліпоме.
- У структурі пухлини присутні клітини гладеньких м’язів судинної стінки — діагностують ангіоліпому.
- При наявності в жировик слизу мова йде про міксоліпоме.
Найчастіше жировик укладений в капсулу (вузлове утворення), тобто має чіткі обриси. При тому, що промацує можна легко визначити розташування освіти і його рухливість. Але існують і дифузні ліпоми, які не мають чітких меж.
Причини появи наростів
Ліпоми в грудях, як і розташовані на інших частинах тіла, формуються і починають рости при наявності одного або відразу декількох факторів. Перший і основний — генетична схильність. Велика частина пацієнток з ліпомою на грудях старше сорока років. Але при погану спадковість жировик в області грудей може з’явитися і у молодої дівчини. Ризик розвитку жировиків вище у курців і тих, що регулярно переживає сильні стресові ситуації. Поштовхом до розвитку ліпоми стають:
- Гормональні зміни, зумовлені розладами ендокринної системи.
- Нерегулярний менструальний цикл у молодих дівчат і жінок.
- Зниження функціональності яєчників, збій обмінних процесів до період менопаузи. При зростанні жирової тканини ВВ грудей (через зав вікової інволюції залоз) ліпому помилково можуть прийняти за нормальні жирові тканини. Патологія виявляється при більш ретельному обстеженні.
- Тривалий і некоректний прийом оральної контрацепції.
- Забій молочної залози з пошкодженням її тканин.
Чим небезпечне освіту для жінок, чоловіків і дітей
Ліпома в грудях в більшості випадків так і залишається доброякісним утворенням. Ризик того, що патологія перейде в область онкології, виникає, якщо:
- освіту має великі розміри;
- жировик на соску і є ризик механічного пошкодження тканин (травма, забій);
- є хронічне захворювання внутрішніх органів;
- що супроводжується зниженням імунітету або запалений жировик;
- у жінки під час вагітності з’явилися чітко виражені больові В «распірающіеВ» відчуття в грудях;
- на грудині чоловіки під шкірою утворилося оформлене вузлове утворення кулястої форми, яке збільшується в розмірах і супроводжується сильними болючими відчуттями.
Чоловікам здоров’ю молочних залоз важливо приділяти не менше уваги, ніж жінкам. УВ чоловіків в області грудей можуть утворюватися як доброякісні утворення (у вигляді шишок, щільних вузлів), так і злоякісні, оскільки крім фіброзної тканини, чоловіча молочна залоза складається і з жирової. Шанси на їх розвиток вище у чоловіків, які страждають гинекомастией — зростанням і ущільненням тканини молочної желези.В Вся зона може набрякати і ставати особливо болючою. З подібною проблемою стикаються також немовлята через вплив материнських гормонів, а також діти в період статевого дозрівання.
Діагностика ліпоми
Виявити жировик під молочною залозою і диференціювати його від інших утворень можна при вивченні результатів мамографії. Також призначається УЗД. При необхідності уточнити результати може бути призначена біопсія, гістологічне та цитологічне дослідження. Після підтвердження доброякісного характеру жировика зазвичай рекомендується його хірургічне видалення. Оскільки липома є доброякісним утворенням, прямих свідчень для її видалення немає. Необхідність проведення операції обумовлена тим, що залишається невеликою, але все ж ризик переродження жировика в одне з злоякісних новоутворень (ліпосаркому).
Як лікувати
При малих розмірах жіровікаВ і відсутності його змін з плином часу лікуючий лікар підбере індивідуальний курс консервативного лікування. При множинних жировик (липоматоз), наявності ускладнень і ризик переродження ліпоми в злоякісну пухлину показано хірургічне втручання.
Консервативна терапія
Жировики в грудній залозі, якщо вони невеликого розміру, можуть не вимагати негайного видалення. В такому випадку пацієнтку беруть під постійний нагляд. Повторні дослідження, що дозволяють визначити динаміку розвитку жировика, проводять кожні три місяці. У випадку з ліпомою консервативна терапія розглядається не в зв’язку з можливістю ліквідації пухлини (в окремих випадках вирішити проблему вдається шляхом введення біля ліпоми препарату Дипроспану, який надає розсмоктуючу дію), а спрямована на корекцію факторів, що провокують утворення і розвиток ліпоми. Залежно від того, які є захворювання, їх стадії і тяжкості перебігу, рекомендують:
- збалансувати харчування, скласти меню і стежити за регулярністю (прийом їжі в один і той же час), калорійністю, достатньою кількістю клітковини для забезпечення нормального стільця;
- нормалізувати водний баланс і щодня вживати достатню кількість рідини для попередження зашлакованості організму;
- виявити осередки хронічної інфекції в організмі і усунути їх;
- взяти під контроль наявні хронічні захворювання, пройти курс лікування при необхідності.
Хірургічне втручання
Основні показання до видалення ліпоми на грудях пов’язані з:
- швидким зростанням жировика і вираженою хворобливістю в його локалізації;
- великими розмірами освіти, які помітно деформували форму соска або в цілому молочної залози;
- замеченнимВ некрозом тканин в пухлини;
- генетичною схильністю до ліпоматозом.
Жировик на грудях січуть хірургічним шляхом. Видалення ліпоми має бути максимально точним. хірург підбере відповідний в конкретному випадку метод і виріже пухлина, не пошкодивши ні її капсулу з жировим вмістом (таким чином освіту усувається в повному обсязі без ризику рецидиву), ні оточуючі здорові тканини молочної залози. Способи видалення жировика на молочній залозі варіюються в залежності від розмірів ліпоми, тяжкості перебігу захворювання та загального здоров’я пацієнтки. Найчастіше мова йде про секторальну резекції молочної залози (з обов’язковим гістологічним дослідженням тканини), яка проводиться під місцевим або загальним наркозом. Позбутися від ліпоми в грудях рекомендується, як тільки при черговому обстеженні з’ясується, що освіта активно зростає і призвело до порушення кровообігу в зоні локалізації, а також порушення роботи органів і систем. У Такий спосіб кращий, якщо ліпома велика і високий ризик її переродження в злоякісну пухлину. Якщо такий ризик оцінюється як невеликий, видалення проводиться шляхом енуклеації (очищення, В «виніманіяВ» пухлини). У деяких випадках можливе видалити ліпому шляхом застосування:
- пункційної біопсії (аспіраційної пункції) — вміст жировика висмоктують через прокол і тонку голку;
- радіохвиль — радіоножем в повному обсязі видаляє ліпому, мінімум травматичності, після операції реабілітаційний період невеликий;
- лазера — операція високоточна, не впливає на навколишні здорові тканини.
Народна медицина
Навіть з доброякісними пухлинами молочних залоз засобами народної медицини впоратися не можна. Рослини і приготовані на їх основі препарати, безумовно, сильні ліки, але важливо пам’ятати, що ліпому неможливо усунути простим впливом на шкірний покрив. Тим більше це небезпечно робити в зоні соска, де шкіра особливо чутлива і присутній отвір для виходу грудного молока. Вкрай високий ризик ускладнень та інфікування при спробі проколоти або іншим способом розкрити невелику ліпому, що утворилася не в товщі жирової клітковини (як це відбувається в переважній більшості випадків), а прямо під шкірою або близько до її поверхні. Робити це ні в якому разі не можна.
Прогноз лікування та можливі ускладнення
При своєчасній діагностиці, контролі розвитку ліпоми і коректному лікуванні ризик рецидиву вкрай низький у жінок. Тим більше він малий у чоловіків, у яких на злоякісні новоутворення в грудях припадає менше відсотка від загальної кількості виявлених випадків і більшість пацієнтів вже перетнули 65-70-річний рубіж.
Якщо упустити момент і діагностувати на пізніх термінах ангіоліпому, зростає ризик виникнення кровотеч при хірургічному втручанні або через присутність в структурі освіти кровоносних судин.