Лямбліоз у дітей: симптоми і лікування (харчування, препарати)

Лямбліоз — це інфекційне захворювання, яке викликається паразитичними жгутиконосцами — Lamblia intestinalis. Патологія переважного протікає у вигляді носійства або з ураженням жовчовивідних шляхів, тонкого кишечника. Ураженість лямбліями дитячого населення досягає 15%.

Симптоми

Досить складно виділити специфічні ознаки лямбліозу, які відразу ж наштовхнули б на думки про це захворювання. Виділяють кілька форм паразитарних інвазій: кишкову форму, змішану, біліарної-панкреатичну і позакишковій.

Причини і фактори ризику зараження

Зараження в основному відбувається через рот — при ковтанні зрілих яєць лямблій. Основним механізмом передачі є фекально-оральний.
Фактори ризику інфікування паразитами:

• прийом всередину неочищеної і не кип’яченої води (В «з-під кранай»);
• вживання в їжу немитих фруктів, овочів;
• недотримання правил особистої гігієни (миття рук, використання індивідуального посуду).

Зараження також можливо після контакту дитини з тваринами, забрудненими іграшками. При цьому головним джерелом хвороби вважається людина, тому найчастіше хворіють діти з організованих колективів (ясельні групи, дитячі садки).
Вчені виділяють сприятливі фактори для інвазії паразитами: синдром дисплазії сполучної тканини, дисфункцію відтоку жовчі з жовчного міхура в результаті його деформації, перетяжок. Підвищують ризик інфікування перенесені недавно кишкові інфекції та хронічна патологія шлунково-кишкового тракту. Завантаження
 

Діагностика

У разі появи характерних скарг у дитини слід звернутися до педіатра, який може призначити самостійно лікування (після результатів аналізів) або направити пацієнта до дитячого інфекціоніста або паразитолог. Тактика залежить від форми хвороби і її тяжкості.
Дослідження для підтвердження лямбліозу:

• Клінічний аналіз крові. Для інвазії характерна помірна еозинофілія (кількість еозинофільних клітин понад 5%), анемія (у разі тривалого захворювання), прискорена ШОЕ. Примітно, що описані зміни можуть бути відсутні зовсім.
• Біохімічне дослідження крові. Зменшується концентрація альбумінів, а підвищується — гамма-глобулінів.
• Мікроскопічне дослідження мазків, взятих з калу. Аналіз необхідно проводити 4-5 разів протягом двох-трьох тижнів, тому як виділення яєць паразитів носить періодичний характер.
• Імуноферментний аналіз. Метод здатний виявити білки паразитів в калі або антитіла проти них в крові хворого.

Таким чином, при встановленні діагнозу лікарі спираються на результати мікроскопічного дослідження калу або імуноферментного аналізу крові.

Лікування

В поліклінічних умовах лікуються тільки діти з легкими і середньотяжким форма лямбліозу. В інших випадках показана госпіталізація в інфекційне відділення. Лікування патології полягає в призначенні дієти, антипаразитарних засобів і симптоматичної терапії.

Харчування

Дітям призначається дієта № 5 , Дотримання якої створює несприятливі умови для життя і розмноження гельмінтів. Лікарі рекомендують на час лікування обмежити вживання молочної продукції та вуглеводної їжі.
Перевага повинна віддаватися продуктам, які мають сорбирующими властивостями: груші, каші, рослинні масла, різні сухофрукти і висівки.

Препарати

Категорично не рекомендується батькам самостійно давати ці кошти без консультації педіатра, оскільки вони можуть привести до розвитку важких побічних реакцій.

Специфічна терапія

Перевірені та ефективні препарати від лямбліозу, дозволені в педіатрії:

• Похідні нітроімідазолу (Орнідазол, Тинідазол, Метронідазол). Вони п’ються протягом двох днів у віковому дозуванні;
• Препарати бензимидазола (Албендазол, Мебендазол). Курс лікування триває від 5 до 7 днів;
• Засоби нітрофуранового ряду (Ніфурател, Фуразолідон). Призначаються на 7-10 днів у віковій дозі.

Неспецифічна терапія

Для усунення неприємних симптомів хвороби можуть використовуватися:

• Спазмолітики (Мебеверин). Ці препарати розслаблюють гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, позбавляють від больових відчуттів;
• Урсодезоксихолева кислота. Вона покращує фізико-хімічні властивості жовчі, полегшує її відтік і допомагає У «дробітьВ» жири в просвіті тонкої кишки;
• Препарати панкреатину. Показані тільки в разі порушення травлення і всмоктування поживних речовин в 12-палої кишки.

Іноді призначають вітамінні препарати, сорбенти і пробіотики за потреби.

Можливі ускладнення і прогноз

Відсутність своєчасної діагностики та лікування може призвести до розвитку таких ускладнень як панкреатит і синдром мальабсорбції. У першому випадку з’являються постійні болі в животі, нестійкі випорожнення з неперетравлені шматочками їжі.
Синдром мальабсорбції спостерігається при масивному інфікуванні паразитами і протікає з анемією, втратою ваги, ознаками дефіциту вітамінів і мінералів, відставанням дитини у фізичному розвитку.
При адекватному лікуванні прогноз сприятливий, в більшості випадків можливе повноцінне одужання.

Профілактика

Для попередження інфікування лямбліоз слід дотримуватися таких правил:

• пити тільки очищену кип’ячену воду:
• ретельно мити проточною, а потім кип’яченою водою фрукти овочі;
• регулярно обробляти мильними розчинами іграшки дитини;
• для кожного члена сім’ї виділяти окремі предмети особистої гігієни;
• 2 рази в рік проводити медикаментозну профілактику антипаразитарними препаратами всім членам сім’ї.